今朝はＧＴＦ３件の予定であります。鼻‐口‐鼻の順になります。
当院では必ず洗浄（７～８分）をかけるので機種の変更が効率的です。
最近ではやはり経鼻を希望される方は多くなる傾向があります。経口は
機種が３種類（直視・斜視・側視）ありますが、経鼻は未だ１種類（直視）
だけであります。新型の経口ＧＴＦを検討中であります。検査希望者が増
えれば導入するつもりであります。
今日は青森県深浦のウェスパ椿山で湯治してきました。車で２時間
掛かりました。昆虫館やガラス細工工房など楽しめる施設も多種あり、
特に子供連れの家族には最高かと思います。私たちは展望温泉で湯治
しました。日本海が一望でき、入浴者も少なく、ゆっくり湯治（５００円）で
きました。昼食は館内のレストランで海鮮丼（１６００円）を食べましたが、
新鮮で美味しかったです。その後は十二湖の西湖・青湖など見学して、
帰宅の途につきました。天気も良く、楽しかったです。コテージ風の宿泊
も可能です（約１２０００円）。しいて言えばやはり少し遠いのが難点であ
ります。この近辺の湯治目的ではハタハタ館（八森）の方がお勧めです。
今朝は比較的涼しく、爽快であります。早朝の検査はＧＴＦが２件
あります。無事終了したいものであります。個人的には涼しいうちに
湯治療法を励行したいと思っています。やはり暑いのは苦手なので
・・・。納涼会は新人歓迎会を兼ねて７月２４日になりました！
今朝は涼しいです。天気は曇りですが、過ごしやすい日になりそうで
あります。大分疲れも回復してきました。週末は温泉で湯治したいと思っ
ております。夏場は内科外来も皮膚科と違い、比較的暇になりますので、
検査を御希望の方はチャンスかもしれません。予約いただければ即検査
可能です。ちなみに当院ではＧＴＦ（経鼻）・ＣＦあるいは注腸および腹部・
心臓エコー（ドプラ法）が対応可能ですので電話にて予約ください！
今日も△〇製薬会社のＭＲ勉強会があります。講師として参加します。
今回もＤＭおよびメタボに対するアディポネクチンと動脈硬化についてで
あります。メタボリックで低アディポネクチン症例ではＤＭおよびＩＧＴさらに
はＮＧＴでも高頻度に心血管病のイベント（大血管病変）が同程度に多い
ことから、非糖毒性症例では、脂肪毒性や種々の酸化ストレスが、強く影
響しているのではと考えています。特に、低アディポネクチンは遺伝的素因
と後天的因子（内臓肥満）が増幅して、さらに動脈硬化を悪化させるのでは
と考えています。
