アトピー広場のご報告 6月11日

6月のテーマは、
「アトピーと感染症」
藤澤皮膚科院長　藤澤重樹先生のお話でした。

アトピー性皮膚炎の診断基準の１つに
”とびひやヘルペスなどにかかりやすい
細胞性免疫の障害”
があります。

バリア機能障害があるため
・ブドウ球菌・溶連菌による
　　毛包炎と伝染性膿痂疹（とびひ）
・ウイルスによるヘルペス
・尋常性疣贅（いぼ）
・伝染性軟属腫（みずいぼ）
といった皮膚感染症がアトピーに発生しやすい。

人体は60兆個の細胞と
数百~千兆個の常在細菌が共生する
集合的有機体です。
表皮のバリア機能を破壊しないことが大切。





2009年Cork博士が論文の中で、
表皮のバリアを破壊する物質として
１）石鹸や界面活性剤
２）黄色ブドウ球菌などが産出する
　　タンパク質分解酵素
３）ステロイド外用剤
の３つを挙げている。



◎人に感染するヘルペスウイルス
100種におよぶ様々なヘルペスウイルスが
真菌、植物、動物に広く存在。
ヒトでは、8種類のヘルペスウイルスが宿主となり、
多くのヒトが何らかのヘルペスウイルスを無症候のまま
唾液などに排出している。

・口唇ヘルペス
　①風邪
　②疲れやストレス
　③日に当たるたびに、くちびるの周りに水疱ができる

日本人の場合、10人に1人が口唇ヘルペスにかかると
　推計されている。
ヘルペスに対する抗体保有率は、
症状が出ていなくても
20~30歳代で半数、
年齢が高くなるにつれて直線状に上昇し、
60歳代以上ではほぼ全人口が
抗体価を持つようになる。

皮膚バリア機能低下のあるアトピー患者では、
浴場などで感染しやすい。




◎カポジ水痘様発疹症
アトピー患者に多い単純ヘルペス感染症。
・小さい水疱が拡大。
・びらん（水ぶくれがつぶれてただれた状態）
・丘疹（やや赤みを伴い隆起）
数日後に高熱およびリンパ節腫脹（腫れ）がおこる。

◎伝染性軟属腫（みずいぼ）の治療は、
　専門家の間でも意見が別れる

◎湿疹・皮膚炎とは、
非自己の異物に対する排除反応。
異物を排除しようとするために、
その周囲に湿疹を起こし
かゆくなり、搔かせることで
自身に不都合な病原を自分自身で治そうとするもの

バリア機能を破壊しない生活
（石鹼、界面活性剤、ステロイド外用剤を使わない生活）が
大切だと感じました。