腎がんのメモリー 21 (キャンサーフォーラム2015)

　　　　　　　秋の日の ヴィオロンの ためいきの ひたぶるに 身にしみて うら悲し
　　　　　　　鐘のおとに 胸ふたぎ 色かへて 涙ぐむ 過ぎし日の おもひでや
　　　　　　　げにわれは うらぶれて ここかしこ さだめなく とび散らふ 落葉かな　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　･･･ ヴェルレーヌ「秋の詩」より

　　　　　　　

　「知る」「学ぶ」「集う」「わかる」キャンサーフォーラム2015
　14日、「キャンサーフォーラム2015」へ。こうしたフォーラムは私の地元医大の「がん医療の最前線※」についで２回目です。講演・映画のほか会場（MBS･･･在阪放送局）ロビーには患者会はじめ様々なサポート団体がブースを出され、がんに関わる正しい理解を深め、人の繋がり・出会いの場にもなっていました。 MBS, good job！
　　 ※ 腎がんのメモリー７http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/36f9d25d07974c135a0738cbac299ed2

　勝俣範之「”抗がん剤は効かない”の罪」　ＶＳ　近藤誠「抗がん剤は効かない」　
　様々な講演・映画のうち私が参加したのは「誤解だらけの抗がん剤治療」。講師の勝俣範之氏（日本医大病院腫瘍内科）は「がんの総合内科」をめざして診療・研究・講演・著作に幅広くご活躍中です。「抗がん剤は効かない」などベストセラー作家？の近藤誠氏（元慶大医学部放射線科）の対極にいる方です。
　　 ※ 腎がんのメモリー５ http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/4c30adf899185b5096020e8d0da5cda7

　　　　　勝俣範之氏の著書(左２冊)　ＶＳ　近藤誠氏の著書(右２冊)
　　　　
　　
　抗がん剤治療･･･脱毛以外には大した副作用はない方も！
　講演の冒頭、子宮体がんで６回目の抗がん剤治療を受けている患者さんがビデオで語りました。がん治療は不要と言われ放置した結果、がんが大きくなり勝俣氏の治療を受けた方です。「髪がごっそり脱けた時は正直！先生を恨みました」「でも脱毛以外には大した副作用はなく、良くなりつつあります」と順調な経過をたどっていらっしゃいます。

　抗がん剤に対する三つの誤解
　勝俣氏は説きます。『抗がん剤には ”三つの誤解 ”があります。すなわち ①効かない ②身体がボロボロになる ③仕事が出来なくなる、といった誤解です』
　『①効かない･･･効かない薬もあります。しかし白血病など ”治癒 ”が可能です。固形がんでも延命・改善・緩和効果が認められ、新薬がつぎつぎ出ています』
　『②身体がボロボロ･･･脱毛は避けられません。それ以外の副作用は個人差が大きく、症状緩和に積極的に対処しているほか、副作用の少ない分子標的薬がふえています』
　『③仕事できなくなる･･･日本では抗がん剤治療は原則入院ですが、欧米では原則通院です。日本もじき原則通院に変り、仕事しながらの治療が可能になります』

　　抗がん剤の種類
　『化学療法では細胞を殺す薬を処方するためがん細胞以外への作用が避けられません。分子標的薬は浸潤・増殖・転移に効率よく作用し副作用はかなり減りました。最も副作用が少ないのはホルモン療法ですが、効果は乳がんなどごく一部の固形がんに限られます。なお、最近「免疫的な処理(作用)をする分子標的薬(ニボルマブなど)が出つつあります』

　ＱＯＬ(生活の質)を保って治療することが大切
　『抗がん剤は、①治癒をめざす ②治癒率ＵＰをめざす ③がんとの共存(QOL向上)をめざすなど患者の状況により処方が異なり、とりわけ「がんとの共存」が大切です。早く治したい、治療に集中したいと強力な抗がん剤治療を希望し懸命に耐える方がいますが、QOLを無視した過剰投与も、逆にむやみに薬を減量して効果を失うのも避けたいところです』

　がん治療をコーディネイトするメディカル・オンコロジスト(腫瘍内科医)
　腫瘍内科医とは『がん治療では、肺なり腎臓なり臓器毎に専門医がいますが、手術の多くは外科医が行います。しかし患者の症状によりどんな治療がいいのか、術後のフォローは･･･など外科医には限界があります。そこで医師・薬剤師・看護師などがんのチーム医療をコーディネートするメディカル・オンコロジスト(腫瘍内科医)が生まれました』

　進行がんとのつきあい方
　『進行がんに上手につきあう心得は＜焦らず慌てず諦めず＞に尽きます。仕事も生き甲斐も何もかも犠牲にして治療に臨むべきではありません。副作用は我慢しないで医師に訴え、医師に言いにくければ看護師、相談員など訴えやすい人に訴えて下さい。医師と相談しつつ生活や仕事にあわせ、減薬したり休薬したり、慌てず諦めずがんばりましょう』

　治療法の選択にあたって
　『インフォームド・コンセントで、治療法について患者に選択を委ねられることが増えました。難しい選択を迫られます。わからないことは遠慮なく医師その他病院スタッフに訊いてください。そこで、とりわけ進行したがん患者さんに考えていただきたいのが「緩和ケア」です。ただ、緩和ケア＝治療しないで死を待つ･･･は大きな誤解です』

　「緩和ケア」で生存期間がのびる
　『緩和ケアとは、痛みをやわらげるだけの治療、終末期医療ではありません。三大治療(手術・放射線・抗がん剤)をしながら、がんによる諸症状の緩和・改善を行います。QOLの向上とウツ症状の軽減を図ります。それが結果として ”生存期間の延長 ”につながります。ですから、そうした意味でも緩和ケアとは ”第四の治療 ”と言えるのです』

　「余命」とは何か
　『私は余命は言いません。がんは複雑で個人差が大きく余命！の的中率はせいぜい３割程度です。死刑囚だって死刑執行日にしか余命は告げられないのに、当らない余命を告げるのは如何かと思います。患者が望むこと･･･家族と普通の生活がしたい、音楽を聴いたり旅を楽しみたいなどの願いを可能な限り叶えるためのフォローも緩和ケアです』

　正しい「がん情報」の見方
　『医師には、医学論文・学会発表論文がありますが、患者には論文はわかりません。そこに＜オーソリティの意見＞なるものが現われ患者を惑わせます。信じすぎてはいけません。＜食べ物だけで余命３月のがんが消えた＞と言われればとびつきたくなります。しかし＜消えた＞と＜治った＞は大違いです。＜消えた＞情報は消す！のが賢明です』
　『本が売れない時代に村上春樹さんより売れている本があります。医療を否定する医師が書いた本が２０～１００万部も･･･。それを批判した私の本は１万部も売れません』
　『インチキ診療の多くは　① 〇〇免役クリニック、最新〇〇免役療法、奇跡の〇〇療法、〇〇％の患者に効果･･･を唱えるもの　②体験談が多いもの　③健保がきかない高額民間療法。標準診療ではない最新の治療は、患者の人体実験ゆえ治験は無料のはずです』　

　【Ｑ＆Ａ】
　Ｑ１．副作用の大きさと抗がん剤の効果は？
　　Ａ⇒相関性はない。寧ろ副作用を抑えることに主眼をおきつつある。
　Ｑ２．がんと食生活の改善効果は？　
　　Ａ⇒予防効果はある。が、一度がん化した細胞は強力で術後の食事療法効果は疑問(科学的根拠無)
　Ｑ３．抗がん剤の治療中にナマモノを食べてもいいか？
　　Ａ⇒白血球が減り感染し易い人にナマモノは×。海外のガイドラインは白血病の治療中を除きＯＫ。
　Ｑ４．抗がん剤の治療は何回でも受けられるか？
　　Ａ⇒副作用は一過性ゆえ何回でも可。心臓・神経系に作用する抗がん剤は蓄積性があるものは避ける。
　Ｑ５．免役療法の保険適用は？
　　Ａ⇒効果が実証されないと保険適用ナシ。効果なくても自由診療は可ゆえ健保使えない療法は怪しい。
　Ｑ６．抗がん剤が効かなくなったら？　　
　　Ａ⇒やればやるほどがん細胞に耐性ができ強くなる。分子標的薬は耐性が少ない新薬が続々出ている。
　Ｑ７．緩和ケアはどの時点から始めるべきか？
　　Ａ⇒緩和ケアも治療の一つ。がん治療開始から始めれば効果大。がんとも治療とも共存して長生きを！　

　 　　　 当日の講演のインターネット録画 … 最下段にその一部のYou tube.をＵＰ
　　　　　
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　プチオフ会でmokaさんから頂いた幸エ門お守り

　フォーラム後、mokaさんとプチオフ会
　三人でプチオフ会の予定でしたが、二人で！になりました。mokaさんは「ベージュのカーディガン」、私は「こげ茶の片掛リュック」を目標に待合わせました。開講直前、mokaさん「デ某さん？」 私「はい！」。講演が終わった後、夕立の中、隣のビルのカフェへ行き１時間余･･･初対面の積もる話？をしました。初対面と思えないのが不思議です

　うたごえ喫茶へ･･･シマジロウＴシャツをプレゼントいただきました
　そこから阪急梅田まで歩き流れ解散？神戸の後輩の眼鏡店で眼鏡を新調しました。３０年来のお付合い、いつも先輩割引です(笑)　その後、彼はじめ数人が毎月催すうたごえ喫茶に行きました。司会は、このブログにＰＣ画を提供頂いているＱＰです。彼女の描いたシマジロウをプリントしたユニクロＴシャツをペアでプレゼントして頂きました。

　病と向き合うすべてのかたがたに
　休憩をはさみ２時間、３０曲余を思いっきり歌いました。その中の「夜明けの歌」に･･･いま大変な状況にある腎がんの友を思い涙がこみあげてきました。あたりまえに生きている、そんな小さな倖せをまもってほしい。腎がんの友にかぎりません。それぞれに病と向き合うすべてのかたがたに どうか健やかな夜明けが訪れますよう心より祈ります　

　　　

　　岸 洋子 「夜明けのうた」
　　　　　夜明けのうたよ／あたしの心の／きのうの哀しみ／ながしておくれくれ
　　　　　夜明けのうたよ／あたしの心に／若いちからを／みたしておくれ
　　　　　　　　　夜明けのうたよ／あたしの心の／あふれる想いを／わかっておくれ
　　　　　　　　　夜明けのうたよ／あたしの心に／おおきな望みを／だかせておくれ
　　　　　　　　　　　　　夜明けのうたよ／あたしの心の／ちいさな倖せ／まもっておくれ
　　　　　　　　　　　　　夜明けのうたよ／あたしの心に／思いださせる／ふるさとのそら
　

　　　　　講演：勝俣範之先生「誤解だらけの抗がん剤治療」　
　

　【補遺】… 2023.2.2 記
　　　　このでご紹介した大阪 MBS主催の「キャンサーフォーラム」は 関西の腎がん友の一つのメモリアムでした。
　　　　ここで私はmokaさんと出会い、makotoさん(2017.6.28ご逝去)とも その後 出会うきっかけとなりました。
　　　　すなわち関西の腎がん友の「関西じんちゃんくらぶ」の始まりのはじまりでした。
　　　　そして この日の講演「誤解だらけの抗がん剤治療」(You tube 参照)
　　　　その司会をされたMBSの高井美紀アナ(55歳)が、先月25日に旅立れたことを今日のニュースで知りました。
　　　　つい最近までご活躍でしたから にわかに信じられません。 心からご冥福をお祈り申し上げます。
　

　
　　　　


　

【過去ログ目次一覧】
腎がんのメモリー　http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/bee90bf51656b2d38e95ee9c0a8dd9d2
ごあいさつ　http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/7de1dfba556d627571b3a76d739e5d8c
旅行記　http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/23d5db550b4853853d7e1a59dbea4b8e
閑話休題　http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/c859a3480d132510c809d930cb326dfb
かんわきゅうだい http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/a0b140d3616d89f2b5ea42346a7d80f0
吾輩も猫である～40　http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/58089c94db4126a1a491cd041749d5d4
吾輩も猫である～80　http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/dce7073c79b759aa9bc0707e4cf68e12
吾輩も猫である81～　http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/f9672339825ecefa5d005066d046646f