レジデンシャル・ソーシャルワーカーは入退所、特に退所にいかに関与すべきかについて考えます。入所時に利用者に関する情報を得て、安全・安心を狙いにした施設のケアプランを作成するのは、レジデンシャル・ソ-シャルワーカーの仕事である。これと同様、施設退所においても、レジデンシャル・ソーシャルワーカーの役割は大きい。
具体的には、入所以降、おそらく施設内のケアプランは利用者を担当するケアワーカーが中心になってアセスメント情報を有することになるが、多職種がそれぞれアセスメント情報をもって集まり、利用者の参加も得て、レジデンシャル・ソーシャルワーカーが司会役になりカンファレンスを行い、そこでケアプランを継続して修正していくことになる。ここまでは、入所中のケアプランである。
入所者が退所する場合には、本人から退所意向についての気持ちを知ることが必要である。これについては、レジデンシャル・ソーシャルワーカーが日々利用者と関わる中でキャッチしたり、他職員からの情報から利用者の本意を伺うことことを行う。そのため、レジデンシャル・ソーシャルワーカーは常日頃から利用者とのコミュニケーションを図り、信頼関係をつくておく努力が必要である。
次に、施設内のケアプランから退所に向けたケアプランに移行していく。これにもレジデンシャル・ソーシャルワーカーが中心になり、ケアプランの内容を、在宅生活を可能にしていくものに大きく変えていく必要がある。時には、ケアプランの中に在宅生活に向けて必要なSST(social skill training 社会生活訓練)を取り入れることが必要になる場合もなる。
さらに、レジデンシャル・ソーシャルワーカーが在宅でのケアプランに関わってくれるソーシャルワーカーやケアマネジャーを利用者と一緒に決定し、在宅のケアプランを作成を支援することで、利用者の生活の連続性を保つことになる。
こうした過程を理論化し、実践していくことで、レジデンシャル・ソーシャルワーカーが中心になり施設退所を進めていくことができるのではないでしょうか。ただ大事なことは、レジデンシャル・ソーシャルワーカーがこうした業務をする能力があり、同時に他のスタッフが納得してくれることが必必須である。そのためにも、認定レジデンシャル・ソーシャルワーカーの制度が必要ではないのでしょうか。
具体的には、入所以降、おそらく施設内のケアプランは利用者を担当するケアワーカーが中心になってアセスメント情報を有することになるが、多職種がそれぞれアセスメント情報をもって集まり、利用者の参加も得て、レジデンシャル・ソーシャルワーカーが司会役になりカンファレンスを行い、そこでケアプランを継続して修正していくことになる。ここまでは、入所中のケアプランである。
入所者が退所する場合には、本人から退所意向についての気持ちを知ることが必要である。これについては、レジデンシャル・ソーシャルワーカーが日々利用者と関わる中でキャッチしたり、他職員からの情報から利用者の本意を伺うことことを行う。そのため、レジデンシャル・ソーシャルワーカーは常日頃から利用者とのコミュニケーションを図り、信頼関係をつくておく努力が必要である。
次に、施設内のケアプランから退所に向けたケアプランに移行していく。これにもレジデンシャル・ソーシャルワーカーが中心になり、ケアプランの内容を、在宅生活を可能にしていくものに大きく変えていく必要がある。時には、ケアプランの中に在宅生活に向けて必要なSST(social skill training 社会生活訓練)を取り入れることが必要になる場合もなる。
さらに、レジデンシャル・ソーシャルワーカーが在宅でのケアプランに関わってくれるソーシャルワーカーやケアマネジャーを利用者と一緒に決定し、在宅のケアプランを作成を支援することで、利用者の生活の連続性を保つことになる。
こうした過程を理論化し、実践していくことで、レジデンシャル・ソーシャルワーカーが中心になり施設退所を進めていくことができるのではないでしょうか。ただ大事なことは、レジデンシャル・ソーシャルワーカーがこうした業務をする能力があり、同時に他のスタッフが納得してくれることが必必須である。そのためにも、認定レジデンシャル・ソーシャルワーカーの制度が必要ではないのでしょうか。