後悔…余命なんか聞かなければよかった…

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書くのに３日くらいかかりました。




今までは漠然とした死を意識していただけでしたが、余命を聞いてしまったが故に、近い死をハッキリと実感してしまって焦ってしまったmakotoです。


前記事の続きになります。

天気の良い日は夏を感じますね！





元々インターフェロンが効き続けるなんて甘い事は思っていませんでしたので、スーテントを服用する日が近い事は覚悟していました。


腎細胞がん以外の方は、あまりご存知ないと思いますが、 腎細胞がんには、
所謂『抗がん剤』はないのです。

その代わりとなるのが、
『分子標的薬』というものになります。

腎細胞がんに使える分子標的薬は、
2016年現在、6種類。

その中でも最強の効果もあるが、
最強の副作用と巷で囁かれる
スーテント内服薬。

最強の効果と言っても、多目に見積もっても奏効率50％くらいですが。

インライタの方が良いとも言われてますが、合う合わないは、やっぱり人それぞれ…
俺は結果が全てだと思ってます。



えっ？

言われた余命を早く言えって？

まぁ、ちょっと診察室で交わされた俺と主治医の会話から聞いて下さいまし。


主治医＝先

makoto＝m


m「先生、スーテントやりたい？」

先「makotoさんの事を想ったら、やりたくないけど…ねぇ…」

※辛い副作用を経験させたくないと、以前から主治医が言ってくれてます。


前回の診療時に俺が無治療を口走った為に、ちょっと主治医が構えてるのを感じました。

「こいつ、治療しないとか言い出さんやろなぁ～？」

てな、構え方ですね。


m「仕方ない、スーテントやりましょうかぁ」

先「頑張りましょう！」

m「何錠から行きます？」

先「欧米人規準の４錠で４週間なんて、日本人には絶対無理なので、
３錠で２週間服薬の１週間休薬を１クールでいきましょう」

m「まぁ、普通でしょうね…」

先「様子を見て、いけそうだったら
４錠に増やしましょうか」

m「はいはい、わかりました」



この後、前回書いた様に初回の観察入院はしなくて、初っぱなから在宅でやるのを聞いて、makoto結構ビビりました。

アメリカ等では、初っぱなからの抗がん剤投与でも在宅が基本で、日本もそうなりつつあるとは聞いていたけど…

…うちの病院がそうなんかいっ！



怖いから、日中は病院の緩和外来スペースで過ごそうかな？(笑)



副作用の下痢は、最初の時期では胃腸が活発に動くからの下痢。

この時期は整腸剤や胃薬で対処出来るかな？

後半のは胃腸にダメージが来ての下痢の可能性があるので、その時期の下痢は怖い。

酷ければ、腸管穿孔になる。
(正しくは消化管穿孔というのかな？
そんなに頻度は高くないけど)

これになるとヤバい。

高熱・おう吐・急激な激しい腹痛、
救急車要請レベルだ。


ヘタに知識がない方が良かったかなぁ。
知りすぎるのは怖くなって良くないかも？
病気の事だけではなく、性格的に元々、知識欲が旺盛なんです。


見えない・感じないの骨髄抑制も怖い。
強く長引いたら治療延期で、そもそも薬が効く暇もない。

スーテントは骨髄抑制にはなりにくい部類やけど、なる人はなるしなぁ。


観察入院アリだったら、ここまで色々考えないんですけどねぇ…




さて、話しは診察室に戻りまして…


m「ところで先生って余命を言うタイプですか？」


うちの病院、「伝えるべき」という風潮があるのを知っている。


先「聞かれれば言いますよ？」

やっぱり！

m「なるほど。僕どのくらいと思いますか？」


主治医、ここから３分ほど、考える…



あぁ！聞いてもうたっ！別にまだ聞く必要ないのに、不安からというより好奇心から聞いたかも知れない俺。


先「このままインターフェロンでいくと…半年くらいで胸水が貯まり始めて…12ヶ月～15ヶ月くらいですかね…」

m「えっ？半年くらいで胸水貯まり始めますか！？」

先「恐らく…」



ここで気付いた。

まだ俺がインターフェロンだけでいきたいと言い出すと思ったんだな？


m「と、言う事は、分子標的薬が全く効かなかったら、もっと早いという事なんですね？」


先「だからスーテントで抑えつける様に頑張るしかないですね」


だから、やるって言うてるやん…


確かに俺の選択肢の中には、
『無治療』もあった。

しかし、胸水が貯まり始めるまで半年と聞いて、その選択肢は消えた。

たった半年で呼吸苦が始まる…
早すぎると感じてしまった。


自分の中では、早くて転移から２年くらいかな？と思っていましたが、予想よりかなり早いみたいです。ハァ…





ここの病院は、ニボルマブ・イピリムマブ併用の治験も行っています。


m「先生、ニボルマブが承認されて、保険で使える様になったらすぐやりましょうね！」

先「まだ怖いからやりたくないです」


フー…

以前も同じ会話を交わしたんですよねぇ。
最初、治験参加の意思表明をした時に。
保守派だなぁ、この先生。

俺的には、どっちみち死ぬんだったら、一か八かやるのはアリだと思ってるんですけどねぇ。

ファーストラインにインターフェロンを選択したので、もう治験は条件的には無理だろうし。




こんな感じなので、副作用の不安より、
『薬が効かないとヤバい』
に、気持ちが変わりました。


結局こういう気持ちになるんだな。


ちょっとでも長生きしたかったら、
副作用が怖いとか言ってられない。


『無治療』でいく勇気なんか、
俺にはない事がよくわかった。


死ぬ事自体は怖くはない。

でも、


『まだ死にたくはない』




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