橋本クリニックの院長のブログ ブログ時々更新中!!

橋本クリニックの院長のブログです。少し考え事をしていたので娘達に任せていましたが、心を入れ替え院長時々復帰します。

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火曜日お休み攻防戦・・・

2011年06月30日 23時26分34秒 | 皮膚科医のつぶやき

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。
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火曜日お休みの私・・・。
土日がお休みな娘達・・・。
毎週と言っていいくらいお休みするしないでもめている火曜日。
ついに娘の許可がでました。

来週火曜日お休みにしてもいい?
→いいよ!(^^)

理由は温泉に行けるからというもの。
サーカスでは首を縦に振らなかったのに!
温泉なら行くんかい!って突っ込みたくなる衝動を何とか抑えつつ、ちょっと喜んでいました。(実際にはかなり(^^))
行こうとしている温泉の近くにプールがあるのですが、温泉プールになっているため6月1日から入ることができるんです。
温泉&プールを満喫!と密かに楽しみにしていました。

もしくはニッザニアに行こうかな?
なんて父ちゃんの夢は膨らんでいました・・・。

ところが、ところが・・・。
今朝目覚めたばかりの娘から突然衝撃の事実が告げられました!
どうやら火曜日にお当番が当たりそう!というものです。
だからお休みできない!なんて言い出す始末。
お当番は今日か明日だっって言ってたジャン!

間違えてたみたいです(><)
でも・・・。
でも・・・。
お休みしても、お当番は回ってくるじゃん。
父ちゃん寂しいから遊んでよぉ~
といっても首を縦に振らない、頑固な娘です。
誰に似たんだろう?

ギリギリ月曜日まで、この攻防戦は続きそうです(><)
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今日は6月30日・・・

2011年06月30日 17時58分17秒 | 皮膚科医のつぶやき

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。
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今日は6月30日です。
そうです!
今年が半分終わってしまったんです(><)

特に個人事業主は1月~12月で確定申告をするので、ちょうど半分終わったことになりますね。
さぁあと半年頑張るぞぉ~!おぉ~!

月日が経つのが早いなぁ~と思う方は下のボタンをクリックしてください!
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我が家の賄い!?(^ ー^)

2011年06月30日 14時31分46秒 | 皮膚科医のつぶやき

 

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我が家の賄い!?

家内がいないため自分でお昼ご飯の賄いを(^ー^)

とはいえ自分で作るわけではなく、昨日いただいた花月さんのカレーです
温めるついでに卵を入れて炒めなおしてみました

残りはパンにのせて食べました。
(^ー^)

元が美味しいのでアレンジしても絶品!
花月さんありがとうございました!
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抗アレルギー薬で激症肝炎2名死亡。

2011年06月30日 13時32分29秒 | 皮膚科医のつぶやき

 

 

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。
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当院でもよく使っている抗アレルギー剤。
今回報告があったのはアレロック(R)での劇症肝炎による死亡例です。
 

アレルギー薬で劇症肝炎の恐れ=「アレロック」服用後、2人死亡―厚労省(by Yahoo news)

ヤフーでの記事になりましたので、内服中の方が驚かれるかもしれないと思い、記事にします。

私自身はかなり前に、MRさんから聞いて知っておりました。
もらった資料はこちらです。
1例目は内服開始と黄疸出現のタイミングからアレロック(R)が原因として疑わしい
2例目はDLSTという検査で陽性なので、因果関係はほぼ確かですね。(ただし、投与開始200日での発症ですから、何らかのウイルス感染などの引き金があった可能性があります)
ただ、いずれも黄疸もしくは尿の黄染色を自覚後1週間投与されているようです。
この時点で中止していれば、最悪の事態は避けられた可能性が十分あると思います。
今後は、皮膚や白目が黄色くなったらすぐに薬を中止して、相談に来てくださいと極力説明するようにします。

ただし、この激症肝炎の発症頻度は
2例/443.8万人。
221万分の1です。
確かに確率0ではないということは、十分注意が必要なことは間違いありません!
ただし恐れすぎてもいけないというように私は考えています。
なぜなら他剤で効果がなく、やむを得ずアレロックを使用する場合も多いからです。
実は震災の影響でアレロック(R)が品不足になり、処方を極力変更しているのですが・・・
効果の面で、他剤への変更に四苦八苦しております。

確率の話に戻りまして、221万分の1.
私が出すたとえ話、それは飛行機です。
ふと興味があって調べてみました。
飛行機事故で死亡する確率。
東京~ニューヨーク間を飛行機で往復して、死亡する確率が312万分の1
ほぼ同程度(実際には1.5倍ですが)
(宝くじは5枚買ったら、1等の確率は200万分の1です。)

上記のとおり、確率はかなり低いのですが、アレロック(R)内服中の方は万が一に備えて以下のことを知っておいてください。
アレロック(R)内服中、皮膚や白目が黄色くなったり、おしっこが黄色くなった場合にはすぐにアレロック(R)を中止して、主治医に相談してください。
また、アレロック(R)内服中に全身倦怠感(だるい、しんどい等)の症状があった場合にも、アレロック(R)を中止し、主治医に相談するようにしてください。

 

また当院受診中の方で、確率の話も踏まえた上でアレロック内服がご心配になられた方はお気軽にご相談ください。
極力他剤への変更を検討したいと思います。
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『親戚の方ですか?もしかして娘さん?』

2011年06月30日 12時46分08秒 | 皮膚科医のつぶやき

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患者さんの途切れた合間にゆめタウン呉2階にある、呉信に振り込みに行ってきました。
白衣で行っていることもあり、私の顔は覚えてもらっているのですが・・・
偶然いた家内と今日の幼稚園のお手伝いの話をしていました。

すると・・・。
職員の方が・・・。
『親戚の方ですか?もしかして娘さん?』
家内はニンマリしてました。

私は・・・。
私は何歳に見えるんだぁ~!???

確かに身長差は大人と子供くらいあるけど(35cm)

あっ、ちなみにもうすぐ40ですw
まぁ家内が喜ぶんならいいか(^^)
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第43回呉地区私立幼稚園PTA連合会定期大会でためになった話

2011年06月30日 11時46分09秒 | 皮膚科医のつぶやき

 

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。
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第43回呉地区私立幼稚園PTA連合会定期大会の続報です。

子育てにいい話があったので引用させていただきます。
子育てに大切なことは3つです。
・挨拶ができるようにすること
・名前を呼ばれたら返事をすること
・靴を脱いだら揃えること
だそうです。
これができるようになれば、自然と子供は良い子に育つ
ただし、自我が目覚めるまでに教えてあげることが大切です。
(確か理事長さんのお話でした)

市長さんの話もよかったです。
上の話を受けて、中学、高校で子育てに悩むことがある。
これは突然親の思い通りにしようとしても無理で、小さいころから導いてあげる必要がある。
だから年に『つ』がつく間、つまり1つ、2つ、3つ、4つ、5つ、6つ、7つ、8つ、9つまでの間にしっかり教えてあげましょうというお話でした。
市長さんのお話をお伺いする機会がこれまではなかったので、始めてお伺いしましたが、かなりしっかりされた方で感動しました。
呉市は幼児教育にも力を入れて取り組んでもらっていまし、この市長さんなら子育ても安心です。
(患者さんだから贔屓するわけではありませんがw)

9つまでにしっかり教育をというのは国民教育の師父森信三氏のお言葉を引用されたそうです。
本を読んでみようかな?なんてちょっと思います。
家庭教育の心得21はこちら

ただ、私自身は『三つ子の魂百まで』ということわざにもあるように、9つでは遅いような気がします。小学校低学年では既に自我が芽生え始めるので、いうことは聞かなくなって(聞けなく?)しまうような気がします。
小学校入学までの6つまでに教えてあげるのが子供のためではないかと思います。
(我が家ができているかはわかりませんが・・・。挨拶、返事はばっちり。靴はたまに忘れてますね・・・。他は・・・現在進行形です)

市長さん、理事長さん大変ためになる話をありがとうございました。
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6月29日(水)のつぶやき

2011年06月30日 01時24分55秒 | 皮膚科医のつぶやき
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脂漏性皮膚炎について
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コラム『ステロイドについて』