橋本クリニックの院長のブログ ブログ時々更新中!!

橋本クリニックの院長のブログです。少し考え事をしていたので娘達に任せていましたが、心を入れ替え院長時々復帰します。

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【永久保存版】皮膚科医の勧める広島の皮膚科

パッチリ二重(長女、7才)の百ます計算にお付き合い^_^

2012年11月30日 20時39分40秒 | 子供関連
パッチリ二重(長女、7才)の百ます計算にお付き合いしてみました
ハンデで百ます✖2をすることになりました
結果は3分17秒でした。100ます当たり98.5秒(><)
お酒飲んだ後だからと言い訳しておきます
パッチリ二重(長女、7才)は昨日は9分30秒、今日は6分48秒。
毎日特訓だぁ~

大学生のとき、NYよりさんと生徒の前で計算競争したのが懐かしいです
さぁ明日も頑張るぞ!

重症の腋窩の多汗症に対してボトックス注射が適応になりました!

2012年11月30日 11時40分09秒 | 治療方針について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。

これまで当院でイオントフォレーシスや内服での治療を行っておりました多汗症の治療ですが、注射という選択肢が増えることになるかもしれません。
といいますのがボトックスという注射薬が正式に重症の腋窩の多汗症に対して保険適応となりました。

以前は保険適応がないため、主に形成外科・美容外科で自費診療での治療は行われていました。
これが保険適応になりましたので、当院でも今後検討したいと思います。
実施するとしても講習を受けないといけないので、早くても年明けからの実施となると思います。

このボトックスという注射は、元々ボツリヌス菌の毒素からヒントを得て作られています。
ボツリヌス菌の毒素は神経に結合すると二度と離れることがないので、神経伝達を遮断してしまいます。
実は腋窩や手掌、足底などの汗は交感神経の刺激によって発汗が促されます。
その神経の刺激を遮断することにより発汗を抑制しようというものです。
発汗刺激がなくなりますので、劇的に効くと言われています。
欠点は遮断された神経が別回路で再生してしまうので、数ヶ月程度で効果が薄れるため数ヶ月毎の注射が必要な点です。
また薬価が確認できておりませんが、ボトックス1本の値段がかなり高額のため保険適応でもある程度の自己負担額になることが予想されます。
点数が確認でき次第ご報告します。(点数があまりに高すぎると実用的ではないかもしれないので、当院では導入しない可能性もあります)

ボツリヌス療法についてはこちら

何にしろ保険適応で治療の選択肢が増えるのはいいことですね。
詳細がわかりしだい追加報告いたします。

平成25年1月より診療時間を大幅変更いたします。
バックの色が変わっている部分が、大きな変更部分です。

平日朝は9:30から、土日は9:00から診療を開始いたします。
土日の午後は休診とさせていただき、日曜日の診療は第二、第四週のみとなります。
大変ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

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できれば12:30、16:30を目安に御来院ください。

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寝るときに私の横を奪い合う娘達・・・

2012年11月29日 12時06分14秒 | 子供関連

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。

親ばか話です。
興味のない方は読み飛ばして下さい(^^)

未だに寝る際には私の横を二人がこぞって奪い合ってくれるのですが・・・。
その理由が・・・

というのもパッチリ二重(長女、7歳)は純粋に私の横で私のお腹をスリスリ撫でながら寝たいのですが、問題は目力(次女、4歳)です。
私の横で寝たいというよりは、お姉ちゃんの邪魔がしたいという邪な理由です。
お姉ちゃんが嫌がれば嫌がるほど、必死で割り込んできます。

そのくせ昨日なんて、お昼寝で私と家内の間で独り占めできるのに・・・。離れた布団に入って一人で寝る!って言い出す始末。
4歳の乙女は複雑ですw

いつまで私の横で寝てくれることやらw 

平成25年1月より診療時間を大幅変更いたします。
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パッチリ二重(長女、7才)の手術・・・

2012年11月28日 17時27分16秒 | 子供関連
まずご安心ください
命に関わるようなはなしではなく、クリニックで皮膚のできものを切ったってお話です

娘の肌にメスを入れるのに迷いがあったので、総合病院への紹介を検討しましたが・・・(自分の娘でなければ間違いなく総合病院に紹介する状態です)
家内に怒られ、娘にせがまれ渋々私が手術することになりました
(>

写真中央にあるほんのり赤いのができものです
手術は無事成功!!
術前診断通りころっと取れました
頭の髪の毛が生えている部分ですのでほとんど目立たず一安心でした。

7歳で手術が必要なできものって、開業して以来一人か二人くらいしか受診されていないくらい稀な疾患ですが・・・
何と娘にできてしまいました・・・
グングン大きくなったので心配しましたが、無事終わって良かったです
この仕上がりなら娘にも怒られなくてすみそうです。
チャンチャン


ちなみに摘出したものです
粉瘤と言って皮膚の袋ができて中に垢がたまってしまう腫瘍です

面白い抗アレルギー剤!何とシート状!?

2012年11月26日 15時49分18秒 | 治療方針について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。

 

平日は時折MRさんの訪問を受けるのですが、本日もお一人お見えになりました
すると面白いというかこれまでにない抗アレルギー剤が発売されるとの貴重なお話でした
せっかくなのでブログネタに(^^) 


何とシート状で、口の中で溶けるようです。
12月に発売予定です。
といっても新しいお薬なわけではなく、アレロックのジェネリック医薬品です。

残念ながら眠気が出ることがあるので、お車を運転される方には処方できません。
12月の発売以後、アレロックを処方してもらっている方は薬局でご相談ください。 
 

平成25年1月より診療時間を大幅変更いたします。
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平日朝は9:30~、土日は9:00~診療を開始いたします。
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積み木くずし・・・

2012年11月25日 22時55分17秒 | 子供関連
積み木くずし・・・
今録画で見てます

以前もドラマを見たのですが、子供ができてから見ると違いますね

以前見たドラマとは別角度の切り口ですし、私の状況(当時は中学生か高校生、今は子供を含めた家族あり)が余りにも違い過ぎるので一概には比較できませんが・・・
反面教師として、子育て中も方は一度は見てもいいかもしれませんね

娘達、お父さんとお風呂入らないなんてグレたらどうしましょ!?
(それはぐれてないってw(^_^))

AGA(男性型脱毛症)の内服治療薬(プロペシア)、院長内服開始!!

2012年11月24日 13時49分34秒 | 男性型脱毛症(AGA)治療

 

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。
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AGAとはandrogenetic alopeciaの略で、男性型脱毛症のことです。
成人男性によくみられる髪の毛が薄くなる状態のことです。
一般に男性ホルモン(テストステロン)が多いと抜け毛が増えるといわれますが、実際には男性ホルモン(テストステロン)が5α-還元酵素という酵素により壊され、ジヒドロテストステロン(DHT)にかわることにより引き起こされます。このDHTが毛包に作用し、通常2~6年の成長期(髪の毛の延びる期間)を数か月~1年程度に短縮させてしまいます。延びる髪の毛が減るため次第に髪の毛が少なくなってしまいます。
つまり犯人は男性ホルモンそのものではなく、男性ホルモンが変化したものです。
元をただせば、5α-還元酵素というものが悪さをするので、この働きを抑えてしまうのがプロペシアです。


効果は98%の方に認められ、有効率は98%です。
ただし、1年での改善が58%残り41%は現状維持です。
3年継続すると有効率は同様の98ですが、改善が78%、現状維持が20%となります。
有効率が98%といっても、全員が改善するわけではないので、現状維持をするなら極力早く内服を開始することがお勧めです。

効果が出始めるのは早い方で3カ月、通常は半年以上はかかります。
最初に実感できるとすると抜け毛が減ったということが多いようです。

幸い副作用は著明なものはありません
1%未満で勃起機能不全、射精障害、精液量減少がありますが、男性ホルモンの量は変わらないはずなので理論上は起きにくい副作用です。
AGA発症の時期と、性欲の衰える時期が重なることも影響があるかもしれません。
数万分の1の確率で肝機能障害を認めることがあります。

このお薬は食事の影響を受けませんので、食前・食後・食間・眠前いずれでもかまいません。
ただし忘れないために飲むタイミングを決めておかれるほうがよいと思います。

効果は高くて副作用は少ない。
夢のような薬ですが、悪いことが二つあります。
一つは
保険が効かないこと。全て自由診療になるため費用が高額(4週間分の薬代込みで8840円)になります。
二つ目は
飲み続ける必要があること
 内服を中止すると残念ながら再び抜けてしまいます。
 以前質問があったのですが、中止することで一気に抜けたりするかが心配ということですが、幸いそのようなことはありません。ちょうど薬を飲んでいる間は進行を止めてくれて(あるいは改善して)、飲まなくなれば次第に抜けていくようになります。いわば飲んでいる間は時間を止めてくれる(あるいは時間を巻き戻してくれる)ようなイメージです。

よくある質問はこちらです。

上記のことは通常診察時にお伝えする内容です。


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平成25年1月より診療時間を大幅変更いたします。
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平日朝は9:30~、土日は9:00~診療を開始いたします。
土日の午後は休診とさせていただき、日曜日の診療は第二、第四週のみとさせていただきます。
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平成25年1月より診療時間、休診日を変更させていただきます。~広島県呉市の皮膚科 橋本クリニック~

2012年11月24日 11時13分25秒 | 皮膚科医のつぶやき

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。
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諸般の事情により、平成25年1月より診療時間を大幅変更いたします。
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平日朝は9:30~、土日は9:00~診療を開始いたします。
また平日は18時前後の患者さんが多いため、18:20までといたします。
土日の午後は休診とさせていただき、日曜日の診療は第二、第四週のみとさせていただきます。
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今日のダイヤモンドソレイユは凄い人・・・

2012年11月23日 21時28分45秒 | 皮膚科医のつぶやき
今日はダイヤモンドソレイユに行ったのですが・・・
物凄い人でした
駐車場から出るのに何と2ー3時間!!

そうは言ってももっと早く出ることができるだろう楽観してましたが、偶然お会いしたナナママさんから出庫する車が連なってしまって屋上に駐車したとの情報をゲット

出庫を諦めソレイユですごすことにしました
三時間弱待ってから出庫したらそれ程待たずに出庫出来ました

いやぁソレイユ恐るべし!!

AGA(男性型脱毛症)!!! プロペシア内服を開始します!!

2012年11月22日 17時57分45秒 | 男性型脱毛症(AGA)治療

気のせいかと思っておりましたが、髪の毛が減っています( ; ; )
以前は髪を切る際にすいてもらってたんですけどね。

プロペシアを処方している私の髪の毛が薄くなるわけにもいかないので内服を開始することにしました
ブロガーの私としては絶対に記事にしなきゃ!!!

写真を撮るとビックリしました!!
産毛になっています
間違いなくAGAですね(^_^)

というわけで11月22日(いい夫婦の日)から内服開始です
薬を運ぶの娘たちのお仕事にしようっと(^_^)


『私たちつきあってるんよねぇ~』

2012年11月22日 12時59分39秒 | 娘の迷言集

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。
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タイトルを見て、愛人でも出来たか?と思われた貴方!
半分正解です(^^)
でも、最後まで読んでくださいねw

言ったのは目力(次女、4歳)です。
『ラブラブよねぇ~』ってな発言もありました。

いつまで言ってくれることやら。

横で聞いてたパッチリ二重(長女、7歳)は本気で怒っています。 
眉間に皺をよせて、プリプリと!
『ラブラブは私よぉ~!!』 

家内が
『じゃあお母さんは?』

2人がそろって
『お母さんはいいの!!』

ですって。
このまま大きくならなければいいのにwww
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診療案内ほか色々リンク

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橋本クリニックの診療案内
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治療案内

これまで書いた記事でクリニックに関連しそうな記事・自院ホームページを集めて見ました。
順次追加していきます
ニキビ(尋常性ざそう)治療
イボ(尋常性疣贅)の治療について
脂漏性皮膚炎について
手掌・足底の多汗について
男性型脱毛症(AGA)の治療について
飛び火(伝染性膿痂疹)について
水いぼ(伝染性軟属腫)について
コラム『ステロイドについて』