ＥＲ訪問＃２ 五日目
救急車で担ぎこまれたこの患者は、今回は３９度の発熱とともに、首の痛み、呼吸困難、嚥下困難、四肢の麻痺を訴えた。
緊急ＭＲＩが、施行され、なんと、Ｃ１－Ｃ６にかけて大きな硬膜外膿瘍が見つかった。
緊急手術が行われドレナージされた膿瘍からはＭＲＳＡが見つかった。
原因は 最近受けた疼痛専門医による硬膜外ブロック(硬膜外に麻酔薬を注射して痛みを止める)であったことが後ほど判明した。
現在、彼女は呼吸を気管切開に頼り、日常生活のほとんどを、介助を通して行っている。
そして、医療訴訟、現在進行形であるという。
このケースは、患者にすでに首の慢性関節炎による痛みが存在し、一見 その痛みの憎悪とみなされても仕方がない状態にあったこと、激しい痛みのために神経学的な診察が十分できなかったこと、硬膜外ブロックを受けていた事実は ＥＲ訪問1日目の問診であきらかにされていなかったことなどなど・・・かなり難しいケースであり、と同時に学ぶことが多いケースであると言える。