腎ガンのメモリー １ (発見～手術)

　【はじめに】

　国民の二人に一人がガンを患い、三人に一人ががんで亡くなる時代です。当然、誰しもガンを怖れています。なのに・・・不思議ですね、「自分はガンにならない」と思っている人が多いのだそうです。そして私も（根拠もないのに）そう信じていた一人でした。

　ガンはある日突然やって来ます、胃ガン・肺ガンなどポピュラーなものから腎ガン・虫垂ガンなどレアーなものまで･･･。がんの出来る場所により医療は大きく異なり、比較的レアーとされる腎ガンに罹られた方にこのメモリーが幾らかなりお役に立てば幸いです。

　(１) 発見、告知まで…が～ん！と言うことはなく冷静に

　２０１０年秋、ある方を「偲ぶ会」で胸がザワザワ。脈をとるとはっきり！飛んでいました。掛りつけ医に紹介された病院で検査を受けると、「いわゆる不整脈(期外収縮)ですが、危険なものではない」と診断されβブロッカーの服用を始めました。

　翌年６月、掛りつけ医から「胸腹部ＣＴを撮りませんか」と勧められ単純(造影剤ナシ)ＣＴを撮りました。結果は「腎臓に腫瘍があり、要精検です」。否応なく受けた精密検査で「３cmの腫瘍です、悪性か否かは細胞診で確定します。たぶんガンです」と。

　いつ頃からガンが「皆告知」になったのか･･･実に淡々と事務的に告げられました。しかし告知されても意外なほど冷静でした。私が冷静だったのは、「ガンなんてあり得ない」と言っていた妻が、私になり代わり？周章狼狽し、動揺した所為かもしれません。

　(２) ガンになってラッキー？

　腎ガンでは「～７cmをステージ１(T1)、ステージ１は更に前期(T1a…～4cm)、後期(T1b4～7cm)に分けられます。ステージ２ぐらいまでは血尿、痛みなど自覚症状は殆ど現れないため発見が遅れ、突然！末期が判る例が多い所為か、「難しいガン」とされています。

　腎がんは、三大療法のうち化学療法、放射線療法が効かず、選択肢は手術に限られます。肺や骨に転移していれば結構！難しい状況です。しかし診療機会と医療(検査)技術が進み初期に発見される例が増えました。それに伴い当然！寛解も増えています。

　私は初期に見つかりましたが(T1a)、不整脈がなければＣＴも勧められず、自覚症状のないままステージ２(7cm超)、ステージ３(周囲組織浸潤)、ステージ４(転移)と進んだでしょう。不整脈があってラッキー！ 早期にガンとわかってラッキー！だと思っています。

　(３) セカンドオピニオンと病院選び

　検査を受けた病院は人口３６万人の市で１、２の大病院なのに「腎がんの専門医は私一人、手術はウチでは出来ません」「他の病院を紹介します」と。当惑し、隣市で泌尿器科医院を開業する私の中・高時代の親友に電話で助言を求めると、「すぐ来い」と。

　彼の出身医大の後輩が泌尿器科の准教授で、腹腔鏡下(内視鏡)手術の権威の由。「では紹介を」となり、その場で准教授の携帯に電話をかけてくれました。「先輩のご紹介なら喜んで引受けます」との声が聴こえ･･･親友にも巡り合わせの幸運にも感謝しました。

　私の例は、セカンドオピニオンと病院選びの参考にはなりません。ただ私は腎がん手術、腹腔鏡下手術に定評のある病院、医師を予めネットで把握していました。紹介された准教授も事前にマークしていた一人です。病院(医師)の事前リサーチは必須です。

　(４) 主治医にご対面！

　病院(医師)との出会いは、或る意味、人生を左右します。２０１１年６月、紹介された大学病院の泌尿器科に妻と参りました。診察室に入ると准教授は笑顔で「Ｍ先生(私の親友)から伺っています。最善を尽くします」。それだけで不安が解け信頼が生まれました。

　最初の病院から検査データ(ＣＤ)が送られ、再(追加)検査は短時間で済みました。数日後、「初期の腎ガンです。稀に良性の場合もありますが、手術が必要です」と。更に腹腔鏡下手術か開腹手術か、全部摘出か一部摘出か･･･など詳しい説明がありました。

　腫瘍は小さくても動脈に近く慎重な手術が必要なことなど、絵を描きながらの丁寧なインフォームド・コンセントでした。約３０分･･･「腹腔鏡下で部分切除、状況によって開腹あるいは全摘に切替える」との結論。心から信頼し「先生にお任せします」と。

　(５) 入院まで(ちょっと脱線します)

　入院・手術は「概ね１か月後」と決まり、その間、出血に備え自己血の貯血(400cc)、麻酔医からの説明、入院に際しての準備・留意事項の説明を受けました。その間、平常通りに仕事をし、併せて入院・手術に伴う挨拶、引継ぎ、打合せ等をしました。

　入院・手術は人生で２回目です。最初は社会人１年目の秋、扁桃腺全摘手術でした。こじらせて高熱を繰返し入院～手術～退院に２か月。学生時代からの下宿で一人暮らしでしたから、カノジョ(現在の妻)に何かと世話になり、未だ頭が上がりません。

　手術の１週間前、医師から携帯にメールが入りました。手術は７月２７日、入院はその前日、個室希望の有無など。それから入院までの一週間は、喩えはきわめて不適切でしょうが、処刑直前の人はこういう心境なのかも･･･と思ったりしました。

　(６) 入院の日･･･お酒はぬるめの燗がいい 女は無口なひとがいい　

　仕事は、入院３日前の金曜日(２３日)にキリをつけ、同僚から温かい激励を頂きました。土日は「暫く行けない」温泉に日帰りで出かけたり、シマジロー(猫)と遊んだり、好物のご馳走を頂いたり、入院セットを荷造りしたり･･･して過ごしました。

　入院の日、スーツケースを引き海外旅行にでも行くように家を出ました。タクシー、電車、タクシーと乗継ぐ間、落ち着かず心がざわざわ。八代亜紀「舟唄」･･･お酒はぬるめの燗がいい／女は無口なひとがいい･･･無口な妻を有難く思いました。

　受付の後、泌尿器科病棟のナース詰所へ。担当看護師さんに個室に案内され説明を受けました。妻が帰った後、歯並び矯正中の美しく、少し若い(笑)担当看護師さんからヘソ掃除など羞かしい儀式の洗礼。シャバはまだ勤務時間中に最期の晩餐？を頂きました。

　(７) 処刑台？のエレベータ　

　折角の晩餐も消化吸収される午後９時頃、担当看護師さんが来室、にこやかに「すみませ～ん、浣〇させていただきますね～」「は、はい、ど、どうぞ」。「初めてですか？」「は、はい、どうも」。そんな会話だったか、そんな浣〇、否、そんな感じ･･･。

　その後「眠剤、出しましょうか？」「はい」。翌朝、別の美しすぎる看護師さんが「眠れましたか？」「はい、お陰様で」。「では浣〇しますね～」「えっ？昨夜しました」「直前に、も一度ですぅ～」。「し、知らんかった」「でも、しますぅ～」。

　午前９時。妻に送られ看護師さんと手術室まで歩き、処刑台、否、手術台に。寝かされるや麻酔をかがされ１、２、３、４、５･･･。後に小説に書くため手術室を観察したかったのですが、アッ！という間に意識喪失、小説に･･･書きようがありません。

腎がんのメモリー「目次」http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/bee90bf51656b2d38e95ee9c0a8dd9d2

　

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　吾輩も猫である～40　http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/58089c94db4126a1a491cd041749d5d4
　吾輩も猫である～80　http://blog.goo.ne.jp/00003193/e/dce7073c79b759aa9bc0707e4cf68e12
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