謎の感染症＠ボリビア

謎の感染症騒動が南米ボリビアで展開中。

• 南米ボリビアで謎の病気（An unknown disease ）、医師１名と他に２名が死亡。詳細は不明で国際社会に支援求める。
• 検査キットでは「ウイルス感染症」としかわからず、その検査を実施した１名は死亡、２名はICUで治療中。
• さらに加えて３例の疑い例、いずれも最初の２例と同じLaPazの病院で発生。この３例の疑い例のうち２例は、確定例の医師と接触歴あり。
• すでにブラジルおよび米CDCから専門家が現地入りし調査開始。

う～ん、不気味です。院内感染でばたばたとヒトーヒト感染してゆく謎のウイルス感染症。状況から、感染力がかなり高そう（検査にかかわった医師が次々感染してしまう）です。

米CDCも関与しているところ、発表が待たれます。

http://www.ejecentral.com.mx/alertan-por-enfermedad-viral-no-identificada-en-bolivia/

                Alertan por enfermedad viral no identificada en Bolivia                    

                Una médica internista murió y cinco personas más fueron identificadas con los síntomas del primer caso, informó el ministerio de salud                     

1 de julio de 2019            

http://www.promedmail.org/post/6549116

インドで正体不明のウイルス（H2N3??）、犠牲者６４例

インドで正体不明のウイルスにて６４例死亡の報道。

• インドIndore in Madhya Pradesh
• 呼吸器症状から免疫システム破壊。
• 検体からはH1N1ではなく、H2N3陽性が確認された。さらに従来のH1N1に投与される薬は効果を示さなかった（The report further states that according to officials, recently instead of H1N1, samples were found H2N3 positive and medicines given to swine flu positive patients were not effective）。

インドの一般報道は”なんでもあり”で、信頼性についてはつねに疑問符が付くのではありますが、要旨はH2N3なる新型インフルエンザが出て従来の抗インフル薬が無効で６４例犠牲になったということになります。「Integrated Disease Surveillance Programme (IDSP) nodal officer from the Indian National Centre for Disease Control」という肩書の人にインタビューしてのコメントというのが気になるところではあります。いつの間にか立ち消えることも多いのがインド発の報道ですが、とりあえず頭の片隅にでも置いておきましょう。

教訓は、このインド紙記事は「話半分」にしといたらよいのでしょうが、シュミレーションとしてこういう事が起こるのは理論上有りえるわけだから、そういう時のためのゾフルーザであって、じゃんじゃん出すのは「今じゃないでしょ！」ということでしょうか。

https://gulfnews.com/world/asia/india/unknown-virus-claims-64-lives-in-indore-india-1.61723902

Unknown virus claims 64 lives in Indore, India

The virus has identical symptoms of swine flu

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Published:  January 28, 2019 14:20 Evangeline Elsa, Community Solutions Editor

 

雲南省のコウモリから新種ウイルス

SARS・MERS・EVD。もとを辿ればコウモリにゆきつく大騒動。またコウモリから見つかった・・・とイヤな報告。

 

コンゴで120例が謎の死（エボラ騒動とは別口で）

エボラ騒動に揺れるコンゴ民主共和国。エボラ騒動とはまた別口で同時並行、120人が貧血と発熱を主徴とするナゾの死亡。

• コンゴ北東部にて、3月～４月に国内避難民のあいだで貧血と発熱を主徴とする死亡例が120例以上でており、そのうちの93例は15歳未満の小児例。
• Biringi 当局はまだ有効なサーベイランスも出来ていない。
• 現地Kandoyi in Ituri provinceでは、カビラ大統領が任期終了後も辞任しないことによる争乱が続いており、避難民が発生。
• コンゴでは広範囲に低栄養が蔓延しているほか、エボラアウトブレイクの最中。

う～ん、ナゾです。小児を中心に貧血と発熱を主徴にバタバタ亡くなる疾患・・・避難民キャンプのような劣悪環境で・・・罹病期間がわからず基本的に謎なのですが、たとえば管理人がスーダン在勤中に子供がバタバタ亡くなる原因は下痢（脱水）とマラリア。別口のエボラアウトブレイクなら、（国連がかんでいる以上）そう発表するでしょうから、これはマラリアが暴れているのかなあ。。。新たなる感染症Xの可能性を含め報告が待たれます。

 

http://news.trust.org/item/20180511150311-g0r0a/

The deceased often showed symptoms of anaemia and fever

アジアでパンデミックが起こったら米国人100万人失業！の衝撃（米CDC）

アジアで感染症の大規模流行が起こったら、米国に波及しなくても、その経済的打撃だけで１００万人の職がなくなると、米CDCの試算が波紋を投げかけています。

• 米CDCの試算。Global Health Security Agenda (GHSA)に590憶＄予算に対応したもの。
• CDCの指定する優先国49カ国（CDC’s 49 global health security priority countries.）に架空の感染症アウトブレイクが起こったと仮定。2015年の貿易統計を用いて、この４９カ国に対する輸出額と、それによって維持される米国内の雇用を計算。
• この４９カ国へのモノとサービスの輸出額は3000憶ドル。これで米国内の農業・製造業・鉱業の160万人分の雇用が維持されている。
• このうち、アジア9カ国でアウトブレイク発生した場合、300憶ドルの輸出が吹っ飛び、100万人以上の雇用が危機にさらされる。南西アジアは、人畜共通感染・薬剤耐性・蚊媒介などリスクの多いところで、米国経済への影響も大きい。
• 分析は、ある１か国だけでアウトブレイクが発生した場合から、その周辺諸国～地域全般に拡大した仮定まで、貿易量や経済関係のさまざまな変数でおこなわれた。結果、公衆衛生上の脅威が早期に把握され封じ込められるほど経済的被害も小さくなることが分かった。

米国に限った試算ではありますが、パンデミック発生で、自分の領土自体になんの被害がなくても、経済的打撃だけで１００万人の失業者というリアルです。

アジアとの関係でいえば、日本はそれ以上のものがあるわけで、「海の向こうのパンデミック」の影響はもっと大きいと直感的に感じられるところです。実際、日本国の領土では結局感染者がかくにんされなかった2003年のSARS,2015年の韓国MERSでは、運輸業か観光業を中心に甚大な被害があったわけで、今後のパンデミックにあたっては、単に「水際対策云々」に目をとらわれずに早期から経済的影響に視点を、そのためにもリスクコミュニケーションをしっかりパニック軽減が重要になってきます。

いろいろ教訓や考察が派生する記事です。

https://www.cdc.gov/media/releases/2018/p0213-export-infection-risk.html

Is the U.S. Export Economy at Risk from Global Infectious Outbreaks?

New CDC analysis examines potential threat to markets and jobs

http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/02/studies-next-major-outbreak-could-bring-high-us-job-loss

ナゾの出血熱クラスタ＠南スーダン

南スーダンYrol stateにて正体不明の出血熱（ヒト感染）３例、ヤギや羊の犠牲も。

• 南スーダンにて正体不明の出血熱３例。
• インデックスケースは３０歳女性、妊婦。2017年12月7日～発熱・頭痛・頸部痛。突然の鼻出血・歯肉出血、穿刺部出血、マラリア・チフスの治療受けるも19日死亡。
• 13歳女性。インデックスケースと同じ村。20日発症、26日死亡。鼻出血、歯肉出血など同様。さらに全身関節腫脹
• 15歳男性。おなじ村。24日発症、27日死亡。鼻出血、歯肉出血とともに大量吐血。

場所的にも時期的にもつながっているクラスタです。この村では山羊や羊の発症も報告されており、なんらかの人畜共通感染症が疑われ、南スーダン政府、獣医当局、WHOなど協働で調査チーム派遣・現地トレーニングなどおこなわれています。

 発症から１週間たらずの経過でなくなってしまうナゾの出血熱、調査結果が待たれます。

 

http://outbreaknewstoday.com/south-sudan-suspected-viral-hemorrhagic-fever-cluster-reported-eastern-lakes-state-59768/

South Sudan: Suspected viral hemorrhagic fever cluster reported in Eastern Lakes State

by Press Release

January 8, 2018

次なるパンデミックはここが火元だ・・・報告＠nature

世界を震撼させるパンデミック騒動が次に原発するのはどこか・・・
ほ乳類に感染する可能性のあるすべてのウイルス包括的検討byEcoHealth Alliance in New York 。750種のほ乳類に感染可能性のある600種のウイルス。

• コウモリ。コウモリは、ほ乳類に感染する可能性のある人畜共通ウイルスを最も持っている動物である。コウモリのリスクは中南米およびアジアの一部で最も高い。2014年のエボラでは自然破壊からコウモリ長距離移動がおこった。コウモリを適切に保護することが重要。

•  霊長類。たとえばHIVはチンパンジーからやって来た。中南米・アフリカ・南西アジアが危険。

コウモリ犯人説が濃厚ないし証明済なのは、SARS・MERS・EVD・・・とここ５年ばかり騒動のたびに「皆勤賞」です。その色が中南米がかくもまっ赤っ赤とは驚異です。（パンデミックとは関係しませんが）いま話題のヒアリの原産国もこのあたり。アジア（鳥フル・SARS）、中東（MERS）、に次いで次の「パンドラの箱」は中南米なのかもしれません。

ソースはSUN
https://www.thesun.co.uk/living/3868352/danger-maps-reveal-where-the-next-major-health-pandemic-like-ebola-hiv-or-flu-is-likely-to-break-out/

WHERE IN THE WORLD?

Danger maps reveal where the next major health pandemic like Ebola, HIV or flu is likely to break out

ブラジルで魚食べるリスクはHaff病で筋融解と腎障害

ブラジルで魚食後に、黒い尿を主訴とする奇病にかかる人が５０人と報道されています。

• ブラジルBahia州で昨年１２月から１月にかけて５０例あまり。黒い尿。
• 細菌やウイルスは否定され、ある種の毒素によるものと判明。 食べた魚種は bulls eye (Seriola spp) and whiting (Mycteroperca spp)。
• Huff病。ある種の未特定の毒素によって筋融解を惹起。食後２４時間以内に発症して激しい筋肉痛とCPK上昇。腎障害。
• 特異的治療はなし。初期から大量の補液をおこなってミオグロビンによる腎へのダメージを防ぐ。

こんな事を引き起こすのは、さぞ毒々しい、憎たらしい顔したいかにもな毒魚かと思いましたが、写真を見るとそこらへん泳いでいそうな凡庸な顔をしていて、これはかえってアブナイなあと。

ブラジル渡航のリスク、昨今炎上中の黄熱病やジカウイルス感染症に加えて、魚を食べるのは待った！という注意喚起も必要なのかもしれません。

 

ソースはoutbreaknews
http://outbreaknewstoday.com/black-urine-disease-brazil-linked-eating-fish-called-haff-disease-according-study-87907/

 

Black urine disease in Brazil linked to eating fish, called Haff disease according to study

by ROBERT HERRIMAN

March 12, 2017

 

南スーダンの正体不明出血熱はいまだ正体不明のまま拡大中

南スーダン、ダルフールの正体不明の出血熱。９月から始まり、いまだに”正体不明の出血熱”のまま拡大中です。

• 最初はJayeen Thilo and Subyan Khavo west of Saraf Umra town, and Melessa and Numera villages east of Saraf Umraから端を発した。
• 北ダルフールSaraf Umra localityにてこの1週間に１０人の小児例が犠牲に。
• 犠牲者１０例中７例は小児。
• 症状は全身浮腫・発熱・下痢・嘔吐・関節痛。
• Saraf Umra hospitalで多くのケースがいることがわかっているが、統計はまったくない。病院の医師が報告をしないことを批難。
• 最初の発生は９月で、大規模な降雨後で、蚊のシーズンだった。

う〜ん。場所は南スーダン。マラリアなんかありふれた病気でわからないわけないし、デング熱も右に同じ。チクングニヤや黄熱だって２か月も原因不明ということはないでしょうし、、、”最初の発生は９月で降雨で蚊で”という一文にとらわれてはいけないのでしょうね。

ソースはProMED
http://www.promedmail.org/post/3775050
UNDIAGNOSED HEMORRHAGIC FEVER - SUDAN (05):

 

デング熱類似症状の新型ウイルスがインドAhmedabadで1200例報道

インドAhmedabadでデング熱と同様の症状だけれどデング熱検査で陰性という新型ウイルス感染者が約1200例！発生騒動がもちあがっています。

• この３カ月、インドAhmedabadのCivil Hospital, VS Hospital, LG Hospital, Shardaben General Hospital and urban health centres.に感染者の受診が相次ぐ。２０１５年に入ってから１１９６例。
• 症状は発熱・リンパ節腫脹・頭痛・関節痛ほか、デング熱と類似。
• Ahmedabad全体では1257例の同症状患者が受診、そのうちデング陽性だったのはわずか６１例。（したがって引き算で１１９６例が、この”謎のウイルス”感染者の計算）

この記事中には、検査精度の問題を示唆するコメントも入っていますが、それにしては数が多いような。
新型ウイルスなら、検査しようもなくて云々と現場の声も入っています。

インドの混沌話で片ずくのか、それとも新たなるパンデミック物語が開幕するのか、注目されます。

ソースはThe Times of INDIA
http://timesofindia.indiatimes.com/city/ahmedabad/Dengue-like-virus-rears-its-head-in-Ahmedabad/articleshow/46790995.cms

Dengue-like virus rears its head in Ahmedabad

Ankur TewariAnkur Tewari,TNN | Apr 3, 2015, 06.11 AM IST