乳がんガイドライン改定と患者の主体性

難しいことは私は説明できないので

まず高木美香子先生のブログを読んでくださいませ。


今回は高木先生のおっしゃることそのものなので

もう私が何か書くことないじゃんって話(;'∀')


乳がん治療は
患者が決めることが多い

未婚ＨＥＲ２の私の場合

採卵する、しない
抗がん剤は術前　術後
抗がん剤が効かない→やめる？続行？
全摘？温存？

再建？そのまま？

再建ならば　インプラント？自家組織？

標準治療だけでも、つどつど　リミットのある中で自分で選択しなきゃいけなくて

もうお医者さんから

これがベスト！って言ってもらえたら　どんなに楽だろう？って思ったね。

でも、

自分で何にもわからないまま決められないから
調べて　悩んで　決めて　先生に何度も確認。。。

全部お任せしてるから　なんも　わからないって言ってる患者さんもいて
それはそれで　自分はそういう性格にはなれないけれど
うらやましっいって思った

でも

今回の改定で
患者と治療者が　治療の利益と害を比べて主体的に治療を決めるのが
スタンダードになりつつあるならば（あ、あ欧米化だわ。。）

患者は医師から的確な情報を遠慮なく求めることができるはずだし
患者は自分のライフスタイルや価値観をしっかり持っていないと、苦しむだろうな。
（私はこれが苦手だった。。。先生はどう思う？今の私の病状は？などと聞くのが苦手だった→最初はその知識すらないしね）

と
同時に

患者の勉強量と医療者とのコミュニケーション力を求められる時代になりつつあるのだな。と。


標準治療が終わったとはいえ
ずっとずっと自分の体のことは勉強し続けなければ。。

今後
ものすごくいい再発予防の方法が見つかった場合
知らないと誰も教えてくれないわけだもんね。。。

もしくは、もしも　の場合　最新知識がある　ない　では　スタートが違う気がする。

乳がん卵巣がん症候群の場合
私だったら予防切除・・・

告知時にわかっていれば。。。。

同時に両胸。。。。。

切除してただろうなって思う

でも

いまは？？？？？

再建ですら怖いのに

もう一度

健康な胸を？？？？

冷え取りのレギンスと節約したいな

冷えないように

１年中　レギンス　愛好者

寝るときも　起きるときも　３６５日。

シルク混のコットンやリネンのレギンスが一番ここちよいけれど

年がら年中履いているから

膝が出てくるし　
おしりが擦り切れてくる

冬は
インナーボトムスとして履くからいいけど
擦り切れてるところ　繕って履く。

夏は

ワンピの下にはくから　人目に付く。

新しいのほしいな。。。

そういえば数年前にもレギンスはやってた

収納をひっくり返して

シルクじゃないけど
コットン１００パーセント

しばらくは　これで。

節約。


働いていた時に毎日履いてた

黒タイツ（冬場はとても冷えていた職場。制服なのでタイツでしのいでいた）

大量のタイツとストッキング。

この先私

毎日ＯＬするのかな？

働くにしても

私服通勤なところ、
そんな気がする

そしてパートくらいじゃない？働けるとしても。


もったいない


タイツやストッキング（柄もの）

枚数も増えれば
それなりのお値段

もったいないなぁ。


ブラも。


今までのブラは
使えなさそうだから

どんどん増える

あれでもない
これでもない

こればっかりは
試着だけではわからない部分が多いから

仕方ない

楽なのはすろぎータイプや
締め付けないタイプのブラトップ

でも

それでは

健側が垂れる


スロギータイプは　胸のふくらみも　さみしくなるので

外出時は気分が下がる


今はＧＵのブラフィールだけど
これも、洗濯すると（枚数あまり持ってないから）すぐ、くたくたになるし

エキスパンダー側がじかんがたつと　痛い

もったいないなぁ

と思いながら

ブラは仕方がないので

ほかのところで、しっかり節約しなきゃね。


ファンデは普段使わずに、デートの時だけ。
日焼け止め＋おしろい

おしろいは、２０年前に買ったブラシでささっと。あの頃は　大学生だった　👀（遠い目）
オリーブ　デ　オリーブのチークブラシ。６００円くらい（＠コスメで確認した。今も売ってるのかなぁ？）長持ちだわ。
小さくてポーチにも入るし、これが６００円と思えないくらいの、良品💛

普段はルナソルのチークブラシ.
最近はオーブのポンポンチークだから　ブラシ　使わない(;'∀')

カラーメイクは　次から次へと買わないこと（最近、緩んでたから　気合い入れなおし）

最近ほしいもの　たくさん出てきたけれど（それって、意欲の表れだから　いいことでもある）

節約ね

軽くなった生理

乳がん前までのわたし

初潮より、不規則　不正出血　親に相談するも　大人になるまで　婦人科に行くことはなかった。

生理中寝込む　だるい

貧血だったと思う


乳がん後　
抗がん剤で生理止まる

抗がん剤中はリュープリンで卵巣機能とめる

すでに採卵時にホルモン過剰に投与しているし
リュープリンの効き目があるのか　おまじないとしてとらえるよう　主治医より　念押し

半年後　生理らしきものあり

そこから今日まで

まだ周期安定しないものの

（そもそも、周期が安定してたことなんてなかった）

毎月きちんとくる

基礎体温、２層

不正出血
生理再開の不安定な時期を除けば、なし＼(^o^)／


なんといっても


おりものの匂いが、まとも。

以前は　体調によっては　とても　臭かった

そして　月経血の量

今は　とても　軽い

以前は

ケミカルナプキン　夜用を日中に。
それでも、間に合わないことも。

就寝時は、おむつタイプのナプキン


月経血の量

過多月経。。。３５歳くらいでやっと婦人科でそういわれた。

漢方と鉄

でも保険診療では、数値が上がれば治療終了

今

お＾そもれきゅらー療法で鉄を処方され
低糖　高たんぱく


生理の量　とても　少なくなった。

日中、とても　楽。

家にいることもあり

布ナプキン
（外出時はケミカルナプキン。こないだドラッグストアでオーガニックコットンナプキン（ノンポリマー）見つけた。多少べたつきは感じるけれど
外出用ナプキンとしての選択肢が増えるのはうれしい。使用済み布ナプキンを持ち歩くのって、やっぱり不便だし）

布ナプキンも毎回、取り換えごとに手洗いすれば　なんのわずらわしさもない。

どろっとした経血が、減ったことで　手洗いも楽。
毎月大量に使用していた使い捨てナプキンの経費も浮く。

（抗がん剤で生理が止まってた時は、
せっかく布ナプキン買ったのに、もう使わないかもしれないんだなぁ。。。と思っていた。ありがたや）



生理中

自然素材のものを身に着ける

身体の声を聴く

無印のリネンワンピの部屋着
シルクファミリーのレギンス
冷え取り靴下（シルクとコットン）
腹巻

身体を締め付けない

以前は　漏れ　が怖くて
がちがち　ぴったりの生理用パンツ
その上に　生理の漏れ防止の　ＤＨＣで買った　ペチコート（今検索したら　見つからなかった）
※これは今も、彼の車に乗る日に　履いて　もしも　の漏れの不安を軽減させてます。。

それでも　あの頃は　失敗してた

身体は
ずっと　悲鳴をあげていたのです。


身体の声を　きちんと　きけるように

若いから　大丈夫
若いうちの生理は　そんなもの

疲れてるから

ストレスがあるから


だから　そんなもの
みんなも頑張っている・・・・


みんなはみんな

わたしの体は　一つだけ

替えが効かない

だからわたしは
まだ　働かない

働けない

まだ　ゆっくり過ごす

彼は０時になると

もう寝る時間だよ。と

Ｓｋｙｐｅ中断（ほんと　やさしい）

実はまだ睡眠リズム　狂ったまま

眠れない

眠剤飲むと次の日つらい

眠らなければ。

規則正しい生活

一番の私の課題

抗がん剤　治療のストレス　ステロイド

１年経ったけれど

まだ体は元に戻らない

元に戻る？
どこまでさかのぼれば？

４歳くらいの時から　栄養欠損　体　足　ほてってだるかったな。

元気だったころの体調・・・・

思い出せないけれど

どこもいたくなく
どこも不調のない

しんどさを感じない

頑張らないように

基盤を整える。

生理は　楽になったのは　整ってきている　サイン。

乳製品は控える

糖質制限は、なんとかできているものの
その代わりの、楽しみとして

そして　

外出中のタンパク供給として

チーズを食べる習慣がついてしまった。

牛乳は豆乳かアーモンドミルクへ
ヨーグルトは豆乳ヨーグルトへ

移行できたものの

嗜好品としてチーズを食べる習慣（これは昔はなかった）が付いていた


知識としては、乳製品はインスリンと同様の働きをし
がんの成長因子をＯＮにさせる可能性を知っていたが

タンパク供給を優先させると
固形チーズはとても便利だった


麻生れいみ先生の本を読みなおしたら

やはり乳製品、やめるべきだと思いなおす。


私はＰ５３抗体陽性だった。

気を引き締めなおさなきゃ。


せっかく幸せな人生を生きなおしているのだから
このまま
彼と一緒におじいさんおばあさんになるまで。


今日は前彼のことが強く思い出される

毎日
毎晩

かれがえがおでいること、幸せを祈っている

彼が幸せでなければ

しあわせでいてくれなければ

彼は　わたしの　命の恩人

思い切って性交痛について質問してみた

婦人科の女医さんは
サバサバしていて
わたしよりずっと若いのに
姉さんって感じ(笑)

なんでも聞きやすい～～～（気がする）

だから

ずっと悩んでいたこと
思いきって、今日は聞くって決めていたんだ。。。。



そ、れ、は


先生、まじめな相談なんですが

わたし

入らないんですっ(*´Д｀)


もともとそうなんですが

抗がん剤で濡れにくいし、萎縮してるし（それでも半年前よりは改善した気がする）

痛いんです。

リューブゼリー使ったら、入り口で跳ね返すし

最終的には、抜けて避妊に失敗するし
だからノルレボ飲むことになったんですが

で

最初はゴムなしで
途中でゴムを付けるという
危険なことをしているのです(>_<)


女医姉さんは、きちんと答えてくれたよ。。。。

☟女医姉さんのお話

まずはまだハーセプチンの影響があるから避妊するっていうことに関しては
リングを入れる（ホルモンなしの）を手段はある。

まぁちょっと、大掛かりな方法だよね。
リング入れるとき、やっぱり痛いし、

それ以外の方法だとやっぱりリューブゼリー&コンドームがいいと思うけど
わたしは、そういうときリューブゼリー、おすすめしてたけれど・・・
リューブゼリーでダメかぁ。。。

アダルトショップにいろんなゼリーがあるから、いっこいっこ試してみれば？？
自分にあうものを探す感じで。

あと、

やっぱり自分の体調とかもあるから
無理して受け入れず
ダメな時は、ダメって言ったほうがね
我慢しながら、受け入れると
身体が、身構えるからね。


・・・・（彼とは）遠距離なのね。。。

それは、その時に合わせて体調整えていきたいところよね。

そういうこと(行為）も、必要だものね。

妊娠はしたいんだよね？卵子凍結したんだもんね。

それまでは、ってことだもんね。


（私から質問）
乳がんのブログで、中に注入するタイプがあるって聞きましたが、あるのですか？安全ですか？

女医さん
え、そうなの～～～？わたし注入タイプは知らないわ~~

がんの患者さん同士のサイトのほうが、ずっと詳しいことってあるものよね～

ちょっとでも、安全なものがあるか、私も次までに調べておくね

だそうです。



今回のまとめ


性交痛

医師のおすすめはリューブゼリーだが

実践では、潤滑剤の問題だけではない場合、ゼリーが入り口で滑って
全く入らないため
一概にゼリーが効果的とは言えない。

うわさで聞いた注入タイプは(笑)（ぢ　みたい　(笑)）
医師は知らなかったので、次回までに　調べてきてくれるそうです。。。

あとは
体調を整えて無理はしないで
リラックス。。。

なお、アダルトショップで、ゼリーを探してみるのも
一つの手段、

とのことでした。

彼といろいろ、相談してトライしてみますか。。。