アイスクリーム頭痛（Ice cream headache：ICH）は，冷たいものを食べたときに生じる頭痛で，英語では「brain freeze」とも呼ばれる．国際頭痛分類第2版で，アイスクリーム頭痛は正式名称として使用されたが，第3版β版では「寒冷刺激による頭痛」と名称が変更された．自分もアイスクリーム頭痛があるため関心があり，過去2回ブログに取り上げ，そのメカニズムと対処法を記載した．
なぜアイスクリームで頭痛が起こるか？
寒さによる頭痛，脳卒中とその対策
ただアイスクリーム頭痛は健康に害を及ぼさないことから，あまり研究意欲を掻き立てないようで（笑），論文は少ない．しかしドイツは頑張っていて，2016年の特筆すべき2つの研究もドイツのものであった．ドイツ人はアイスクリームが大好きで，その消費量は世界8位だそうだ（ちなみに日本は17位）．
さて以下，2016年の注目すべき2つの研究を紹介する．
１．アイスクリーム頭痛の遺伝
10～14歳の生徒283名，その親401名，そして教師41名を対象として，自己記入式質問票を用いて，国際分類に基づいた頭痛の診断を行った．親子の頭痛の関連，そしてアイスクリーム頭痛とその他の頭痛の関連について検討した．
結果であるが，生徒におけるアイスクリーム頭痛の有病率は62％で，性差なし．しかし，成人では有病率は減少し，女性36％，男性22％と，女性に多く認められた（図左）．
遺伝に関しては，両親にアイスクリーム頭痛を認めるとき，子供の有病率は増加した（オッズ比は母の場合10.7倍，父の場合8.4倍と高い）．両親にその他の頭痛があっても，子供のアイスクリーム頭痛の有病率に影響はなし．
一方，アイスクリーム頭痛を認める生徒，成人とも，他の頭痛（主に片頭痛が多い）の有病率が増加した（オッズ比は生徒2.4倍，父6.8倍，母2.9倍）．逆にその他の頭痛がない場合，アイスクリーム頭痛の有病率は減少した（オッズ比0.4未満）．
以上より，（1）アイスクリーム頭痛は子供に多く，成人では少なくなること，（2）アイスクリーム頭痛には遺伝的素因があること，（3）アイスクリーム頭痛はその他の頭痛（主に片頭痛）の危険因子となることが明らかにされた．
２．実験的アイスクリーム頭痛
誘発方法としては，角氷，氷水，アイスクリームが知られている．しかしどの方法が良いのか，また異なる方法で頭痛のタイプが変わるのかは不明であった．このため，角氷と氷水という2つの誘発法を比較する研究が行われた．ひとつは角氷（－16℃）を口腔に入れて，舌と硬口蓋で90秒圧迫し冷却する方法，もう一つは氷水（0℃）200ccを一気飲みする方法である．
さて結果であるが，氷水のほうが角氷より頭痛をより高頻度に誘発した（39/77＝51％対9/77＝12％）． また氷水で頭痛はより早く出現し（中央値15秒対68秒），痛みの程度も強かった．頭痛の出現場所は変わらなかった（図右）．頭痛の性状は異なり，角氷では圧迫するような痛み，氷水では突き刺すような痛みであった．氷水による頭痛の26%に，最初の頭痛のあとに2回めの頭痛が出現した（アイスクリーム頭痛に2つの種類・機序が存在する可能性を示唆する．）．流涙はアイスクリーム頭痛を認めた人で多く認められた（三叉神経・自律神経反射を示す）．
以上より，氷水は角氷と比べ，高頻度に，出現潜時の短い，より強い頭痛を来すことが分かった．このことは温度より冷却される部位の広さや，冷却のスピードが重要であることを示している．
ちなみに自分でも試してみた．やはり角氷では誘発されず，氷水では軽度の痛みが出現した．角氷は局所的に冷却されるが，溶け出した氷水によって徐々に口腔内が冷却される感じがした．一方，氷水は，確かに一度に急速に口腔全体が冷却される感じがした．やはりアイスクリーム頭痛の誘発法は氷水が良さそうである．
３．ねことアイスの実験
アイスクリーム頭痛と片頭痛は関連する可能性が複数報告されている．アイスクリーム頭痛では，三叉神経や舌咽神経に対する寒冷刺激が引き金になること，寒冷刺激に伴い，血管の急速な収縮と拡張が起こり，血管周囲に分布する三叉神経が刺激され神経原性炎症が起こることなど，片頭痛の病態とオーバーラップがみられる．
そうであれば，きっとねこにもアイスクリーム頭痛があるはずだ．なぜなら片頭痛の実験にしばしばねこが用いられるためだ．このため以前から，我が家のねこのキキちゃん（あめしょー４歳）にアイスクリームやかき氷を何度も与えてみたのだが，ただ美味しそうに食べているだけだった（どうも大好物らしい）．結果に納得がいかずネットを調べたところ・・・いくつもの動画がありました．ねことbrain freezeで検索するとたくさんある．一瞬，頭が痛くなり，びっくりするようである．当然，動画はドイツからのものである．
Cats gets brain freeze Compilationn
Zierz AM et al. Ice cream headache in students and family history of headache: a cross-sectional epidemiological study. J Neurol. 2016 Jun;263(6):1106-10.
Mages S et al. Experimental provocation of 'ice-cream headache' by ice cubes and ice water. Cephalalgia. 2016 May 19. pii: 0333102416650704. [Epub ahead of print]
なぜアイスクリームで頭痛が起こるか？
寒さによる頭痛，脳卒中とその対策
ただアイスクリーム頭痛は健康に害を及ぼさないことから，あまり研究意欲を掻き立てないようで（笑），論文は少ない．しかしドイツは頑張っていて，2016年の特筆すべき2つの研究もドイツのものであった．ドイツ人はアイスクリームが大好きで，その消費量は世界8位だそうだ（ちなみに日本は17位）．
さて以下，2016年の注目すべき2つの研究を紹介する．
１．アイスクリーム頭痛の遺伝
10～14歳の生徒283名，その親401名，そして教師41名を対象として，自己記入式質問票を用いて，国際分類に基づいた頭痛の診断を行った．親子の頭痛の関連，そしてアイスクリーム頭痛とその他の頭痛の関連について検討した．
結果であるが，生徒におけるアイスクリーム頭痛の有病率は62％で，性差なし．しかし，成人では有病率は減少し，女性36％，男性22％と，女性に多く認められた（図左）．
遺伝に関しては，両親にアイスクリーム頭痛を認めるとき，子供の有病率は増加した（オッズ比は母の場合10.7倍，父の場合8.4倍と高い）．両親にその他の頭痛があっても，子供のアイスクリーム頭痛の有病率に影響はなし．
一方，アイスクリーム頭痛を認める生徒，成人とも，他の頭痛（主に片頭痛が多い）の有病率が増加した（オッズ比は生徒2.4倍，父6.8倍，母2.9倍）．逆にその他の頭痛がない場合，アイスクリーム頭痛の有病率は減少した（オッズ比0.4未満）．
以上より，（1）アイスクリーム頭痛は子供に多く，成人では少なくなること，（2）アイスクリーム頭痛には遺伝的素因があること，（3）アイスクリーム頭痛はその他の頭痛（主に片頭痛）の危険因子となることが明らかにされた．
２．実験的アイスクリーム頭痛
誘発方法としては，角氷，氷水，アイスクリームが知られている．しかしどの方法が良いのか，また異なる方法で頭痛のタイプが変わるのかは不明であった．このため，角氷と氷水という2つの誘発法を比較する研究が行われた．ひとつは角氷（－16℃）を口腔に入れて，舌と硬口蓋で90秒圧迫し冷却する方法，もう一つは氷水（0℃）200ccを一気飲みする方法である．
さて結果であるが，氷水のほうが角氷より頭痛をより高頻度に誘発した（39/77＝51％対9/77＝12％）． また氷水で頭痛はより早く出現し（中央値15秒対68秒），痛みの程度も強かった．頭痛の出現場所は変わらなかった（図右）．頭痛の性状は異なり，角氷では圧迫するような痛み，氷水では突き刺すような痛みであった．氷水による頭痛の26%に，最初の頭痛のあとに2回めの頭痛が出現した（アイスクリーム頭痛に2つの種類・機序が存在する可能性を示唆する．）．流涙はアイスクリーム頭痛を認めた人で多く認められた（三叉神経・自律神経反射を示す）．
以上より，氷水は角氷と比べ，高頻度に，出現潜時の短い，より強い頭痛を来すことが分かった．このことは温度より冷却される部位の広さや，冷却のスピードが重要であることを示している．
ちなみに自分でも試してみた．やはり角氷では誘発されず，氷水では軽度の痛みが出現した．角氷は局所的に冷却されるが，溶け出した氷水によって徐々に口腔内が冷却される感じがした．一方，氷水は，確かに一度に急速に口腔全体が冷却される感じがした．やはりアイスクリーム頭痛の誘発法は氷水が良さそうである．
３．ねことアイスの実験
アイスクリーム頭痛と片頭痛は関連する可能性が複数報告されている．アイスクリーム頭痛では，三叉神経や舌咽神経に対する寒冷刺激が引き金になること，寒冷刺激に伴い，血管の急速な収縮と拡張が起こり，血管周囲に分布する三叉神経が刺激され神経原性炎症が起こることなど，片頭痛の病態とオーバーラップがみられる．
そうであれば，きっとねこにもアイスクリーム頭痛があるはずだ．なぜなら片頭痛の実験にしばしばねこが用いられるためだ．このため以前から，我が家のねこのキキちゃん（あめしょー４歳）にアイスクリームやかき氷を何度も与えてみたのだが，ただ美味しそうに食べているだけだった（どうも大好物らしい）．結果に納得がいかずネットを調べたところ・・・いくつもの動画がありました．ねことbrain freezeで検索するとたくさんある．一瞬，頭が痛くなり，びっくりするようである．当然，動画はドイツからのものである．
Cats gets brain freeze Compilationn
Zierz AM et al. Ice cream headache in students and family history of headache: a cross-sectional epidemiological study. J Neurol. 2016 Jun;263(6):1106-10.
Mages S et al. Experimental provocation of 'ice-cream headache' by ice cubes and ice water. Cephalalgia. 2016 May 19. pii: 0333102416650704. [Epub ahead of print]
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