大分類：肝・胆病の弁証
◆中分類：肝気鬱結（肝気鬱滞）
→精神的ストレス。
●抑鬱（うつ）。
●怒りっぽい。
●胸悶。
●ため息。
●胸脇部、乳房、少腹部脹痛。
●月経不調。
●月経痛。
●咽喉部の梅核気*。
●頸部の痩瘤。
●腹部の綴痕。
*梅核気:咽喉に梅の実の核がつまったような、閉塞感を生じる。
肝気鬱結とは、精神的ストレスによる症状を指しています。女性に多く見られ
ます。精神的ストレスによる感情抑うつの状態は、多くの病気の原因や憎悪因子
となります。また、逆に様々な病気は感情の抑うつをもたらします。中医理論に
よると、気のうっ滞は瘀血(気滞血症)を引き起こしたり、消化器系に影響して
全身の機能低下をもたらします。
肝気がうっ結すれば気の流通が滞り胸の煩悶感が発生する.ため息をつくと煩悶
感は少し軽くなる.脇や季肋部、乳房、下腹部などは肝経が循っている部位な
ので、肝気がうっ滞するとこれらの部位の気の流通が停滞し、腫脹感や痛みを
覚える. 嘔吐、げっぷ、胃酸の逆流、食欲不振などは後述するように、うっ結
した肝気が胃を犯した証候(肝気犯胃証)である. 治療では精神安定作用、胃腸
蠕動運動の改善作用、鎮痙作用などのある薬物を組み合わせる.
（今日的病名）
慢性咽喉頭炎・心臓神経症・高血圧症・神経症・常習性頭痛・慢性肝炎・過敏性
腸症候群・抑うつ状態・座瘡・尋常性乾癬・脱毛症・肝斑・月経前症候群・月経
困難症・耳鳴り・脳血管性痴呆・脳卒中後遺症・尿道症候群・肩こり・不眠症・
慢性扁桃炎・男性の性機能障害・乳腺症・口腔、口唇乾燥症
ストレス ＞ 肝の疏泄（そせつ）の機能失調
新陳代謝＞
【舌診】 舌苔：薄白
【脈診】 弦
●抑うつ、怒りっぽい…肝の疏泄の機能(精神面)失調。
●胸悶、ため息、胸脇・乳房…少腹部脹痛* 肝気欝結による、肝経の気機阻滞。
●月経不調、月経痛…気病が血に影響を及ぼし気滞血痂を生じるため、衝任
（しようにん）2脈の失調をきたす。
●咽喉部の梅核気…気が啓し痰を生じ、咽喉で痰と気が結する。
●頸部の痩瘤…痰気が頸部に積滞する。
●腹部の綴痕…気欝が長期にわたり、気滞血瘀を生じる。
●脈弦…肝病の脈象。
*胸脇、乳房、少腹は肝経の循行部位。
…疏肝解鬱（疏肝理気）
【治法説明】
気滞を除いて、
【本弁証対応使用方剤一覧】
摘要方剤
効果・使用方法
四逆散
肝気鬱結（肝気鬱滞）の代表方剤です。
柴胡疏肝散
肝気欝結 疏肝解欝
柴胡疏肝湯、逍遙散、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、加味逍遙散、柴胡清肝湯、柴朴湯
四七湯（梅核気 理気消痰）海藻玉壷湯（痩瘤 理気消屡）驚甲煎丸（ 瘡痕 活血軟堅）
柴胡加竜骨牡蛎湯（ 動悸、不眠、いらいらが強い場合）
神秘湯（ 呼吸困難、不安、抑鬱などの精神神経症状）加味帰脾湯（ 軽度の熱証）
●だん中、内関、期門、太衝（たいしょう）、陽陵泉（ようりょうせん）、支溝など。瀉法
思考活動と決断、血量のコントロールをつかさどる
肝のはたらき
①蔵血作用…血（血液）をたくわえ、全身に供給します。
②疏泄（そせつ）作用…気の流れを調節→血の流れをコントロールします。
③脾や胃（消化器）の働きを助けます。
④胆のはたらきをコントロールする→胆汁の生成を促進します。
⑤筋肉…筋肉を管理して関節運動が円滑に行えるようにします。
⑥目…目と関連して、視力を調節しています（目に開竅）。
⑦爪…血の濡養作用の状況は爪の変化としてあらわれます（華は爪）。
⑧涙…肝液です。
胆のはたらき
①胆の胆汁は消化器のはたらきを助け、臓腑の活動状況を監視します。
肝・胆病の一覧は次のとおりです。
１．意識症状（意識障害、めまい、動悸、不眠、胸苦、イライラ、肩こり、
耳鳴り、立ちくらみ、弛緩、もうろう、意識不明）
２．神経症状（頭痛、身体痛、痒み、アレルギー、偏頭痛、胸脇苦満、精神病、
ノイローゼ、顔面痛、後頭痛、肩痛、胸脇痛、顔面マヒ、嗜眠、ものうげ）
３．眼涙症状（眼痛、眼充血、視力減退、目の疲れ、多涙、眼痛、眼充血、
物もらい、目やにが多い、羞明、眼底出血、失明）
４．緊張症状（急迫症状、こわばり、ひきつり、痙攣、イライラ、狂暴、
てんかん）
５．運動症状（運動不自由、ふるえ、力がはいらない、弛緩、もうろう、
不遂、マヒ）
◆中分類：肝気鬱結（肝気鬱滞）
→精神的ストレス。
●抑鬱（うつ）。
●怒りっぽい。
●胸悶。
●ため息。
●胸脇部、乳房、少腹部脹痛。
●月経不調。
●月経痛。
●咽喉部の梅核気*。
●頸部の痩瘤。
●腹部の綴痕。
*梅核気:咽喉に梅の実の核がつまったような、閉塞感を生じる。
肝気鬱結とは、精神的ストレスによる症状を指しています。女性に多く見られ
ます。精神的ストレスによる感情抑うつの状態は、多くの病気の原因や憎悪因子
となります。また、逆に様々な病気は感情の抑うつをもたらします。中医理論に
よると、気のうっ滞は瘀血(気滞血症)を引き起こしたり、消化器系に影響して
全身の機能低下をもたらします。
肝気がうっ結すれば気の流通が滞り胸の煩悶感が発生する.ため息をつくと煩悶
感は少し軽くなる.脇や季肋部、乳房、下腹部などは肝経が循っている部位な
ので、肝気がうっ滞するとこれらの部位の気の流通が停滞し、腫脹感や痛みを
覚える. 嘔吐、げっぷ、胃酸の逆流、食欲不振などは後述するように、うっ結
した肝気が胃を犯した証候(肝気犯胃証)である. 治療では精神安定作用、胃腸
蠕動運動の改善作用、鎮痙作用などのある薬物を組み合わせる.
（今日的病名）
慢性咽喉頭炎・心臓神経症・高血圧症・神経症・常習性頭痛・慢性肝炎・過敏性
腸症候群・抑うつ状態・座瘡・尋常性乾癬・脱毛症・肝斑・月経前症候群・月経
困難症・耳鳴り・脳血管性痴呆・脳卒中後遺症・尿道症候群・肩こり・不眠症・
慢性扁桃炎・男性の性機能障害・乳腺症・口腔、口唇乾燥症
ストレス ＞ 肝の疏泄（そせつ）の機能失調
新陳代謝＞
【舌診】 舌苔：薄白
【脈診】 弦
●抑うつ、怒りっぽい…肝の疏泄の機能(精神面)失調。
●胸悶、ため息、胸脇・乳房…少腹部脹痛* 肝気欝結による、肝経の気機阻滞。
●月経不調、月経痛…気病が血に影響を及ぼし気滞血痂を生じるため、衝任
（しようにん）2脈の失調をきたす。
●咽喉部の梅核気…気が啓し痰を生じ、咽喉で痰と気が結する。
●頸部の痩瘤…痰気が頸部に積滞する。
●腹部の綴痕…気欝が長期にわたり、気滞血瘀を生じる。
●脈弦…肝病の脈象。
*胸脇、乳房、少腹は肝経の循行部位。
…疏肝解鬱（疏肝理気）
【治法説明】
気滞を除いて、
【本弁証対応使用方剤一覧】
摘要方剤
効果・使用方法
四逆散
肝気鬱結（肝気鬱滞）の代表方剤です。
柴胡疏肝散
肝気欝結 疏肝解欝
柴胡疏肝湯、逍遙散、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、加味逍遙散、柴胡清肝湯、柴朴湯
四七湯（梅核気 理気消痰）海藻玉壷湯（痩瘤 理気消屡）驚甲煎丸（ 瘡痕 活血軟堅）
柴胡加竜骨牡蛎湯（ 動悸、不眠、いらいらが強い場合）
神秘湯（ 呼吸困難、不安、抑鬱などの精神神経症状）加味帰脾湯（ 軽度の熱証）
●だん中、内関、期門、太衝（たいしょう）、陽陵泉（ようりょうせん）、支溝など。瀉法
思考活動と決断、血量のコントロールをつかさどる
肝のはたらき
①蔵血作用…血（血液）をたくわえ、全身に供給します。
②疏泄（そせつ）作用…気の流れを調節→血の流れをコントロールします。
③脾や胃（消化器）の働きを助けます。
④胆のはたらきをコントロールする→胆汁の生成を促進します。
⑤筋肉…筋肉を管理して関節運動が円滑に行えるようにします。
⑥目…目と関連して、視力を調節しています（目に開竅）。
⑦爪…血の濡養作用の状況は爪の変化としてあらわれます（華は爪）。
⑧涙…肝液です。
胆のはたらき
①胆の胆汁は消化器のはたらきを助け、臓腑の活動状況を監視します。
肝・胆病の一覧は次のとおりです。
１．意識症状（意識障害、めまい、動悸、不眠、胸苦、イライラ、肩こり、
耳鳴り、立ちくらみ、弛緩、もうろう、意識不明）
２．神経症状（頭痛、身体痛、痒み、アレルギー、偏頭痛、胸脇苦満、精神病、
ノイローゼ、顔面痛、後頭痛、肩痛、胸脇痛、顔面マヒ、嗜眠、ものうげ）
３．眼涙症状（眼痛、眼充血、視力減退、目の疲れ、多涙、眼痛、眼充血、
物もらい、目やにが多い、羞明、眼底出血、失明）
４．緊張症状（急迫症状、こわばり、ひきつり、痙攣、イライラ、狂暴、
てんかん）
５．運動症状（運動不自由、ふるえ、力がはいらない、弛緩、もうろう、
不遂、マヒ）