5月連休中 クリニックは暦通りです。
５月４日、５日は朝９時～１２時まで富山市急患センターに出向しております。
連休中時間外は転送電話にて対応しております。（ただし、時間帯によっては対応できない時間もあります）
★★ 東京では百日咳が増加傾向です。全国的に注意が必要です。 ⇒富山市内の一部の学区からも発生確認されま以後、増加傾向にあります。
当院ではこれまで３０例以上の診断例がありますが、多くは長引く学童の
咳のお子さんで咳が出始めて１～２ｗで夜間の咳が増えてくる方が多いですが、典型的な例は少なく
周囲の咳の状況など踏まえてPCR検査して初めて診断できる例も少なくないようです。
★マイコプラズマほどの発熱は見られず、一見元気な咳ですが、乳幼児、新生児が感染すると時には
重症例もありますので要注意です。 予防接種が効果がありますが学童成人以上になるとワクチン接種していても
感染することがあります。夜中の咳込みがひどく眠れないような周囲の感染状況など参考にして診断します。
流行しはじめると半年前後流行が続きます。
★当院周辺学区、および周辺の学区校区において一部集団感染の様子が確認されております。 これまでにないような咳が長引く場合は注意してください。
１）インフルエンザA型は2009年に流行したタイプでここ数年大きな流行がなかったタイプなので、10年ぶりに成人中心に大流行でした。
1月から新学期がはじまり、まだ地域的にはインフルエンザの流行は見られますが、年末年始からの大流行が
下火になりつつありますが、これから、インフルエンザAH3（A香港）、インフルエンザB型へと移行してくるかもしれません。
胃腸炎、溶連菌感染症やマイコプラズマ感染など、その他の感染症も混在しております。インフルエンザの流行もだらだら続く気配です。
２）ウイルス性気管支炎や、普通のコロナ風邪（新型コロナ以外の）や、鼻炎などが増加しております。
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年末富山市急患センター 12月29日・30日は18:30～21:00まで出向
12月31日は9:00～17:30まで出向しました。
内科小児科で一日700名以上の発熱患者さんでした。
最新情報＊ 胃腸炎・ながびく咳風邪、高熱の風邪、マイコプラズマ感染、インフルエンザA型などすべて流行中です。
マイコプラズマ、胃腸炎、溶連菌、ウイルス性気管支炎（ヒトメタニューモウイルスなど）その他多くの風邪症候群が混在して増えてます！！。ほとんどがウイルスですが、同時感染などもあり、１か月以上の長引く咳風邪が大変多いです。 発熱も繰り返して受診される患者さんが多いですが、
マイコプラズマ、インフルエンザ以外は一般的なウイルス性の風邪症候群ばかりです（ライノウイルス、ヒトメタニューモウイルス、ヒトパラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、季節コロナ風邪などなど）。
インフルエンザ予防接種
☞インフルエンザワクチンの事前予約受付中です：9月24日～診療時間内の
午前11時、午後4時までです。
土曜日は事前予約受付は行っておりません。
★接種開始は10月㏠～：診療時間内の接種時間は
午前11時、午後5時までです。
ワクチン接種時は原則かぜ症状などが目立たないときに来院してください。
尚、診療日および診療時間については、会議などの予定で変更する場合がありますので、ブログをご覧ください。
定期予防接種は、原則HPVワクチン以外は、予約の必要はありません。
予防接種優先時間帯；診療時間日の午後2時～3時ですが、
診療日では午前中11時、午後5時までは対応しております。
＊ 初診の患者さんの受付については原則、診療時間終了３０分前までとさせていただきます。
＊ 通常の診察受付については今まで通りですが、院長の外勤により変更になる場合があります。
ご了解くださいませ。
★当院での風邪症候群・呼吸器感染症の診断検査について★
当院では臨床症状および経過など参考に、
多項目ウイルス・微生物検査：呼吸器感染症ウイルス（アデノウイルス、新型コロナウイルス、季節コロナ風邪、ヒトメタニューモウイルス、ヒトライノウイルス、エンテロウイルス、ＲＳウイルス、パラインフルエンザウイルス）はじめ微生物細菌としてパラ百日咳、百日咳、肺炎クラミジア、肺炎マイコプラズマなどの診断可能な検査（１６分で判定）など考慮して診察の参考にしております。風邪症候群も臨床および・多項目PCR検査にて科学的に判断することで経過などの説明にさせていただくことがあります。ただし、必要に応じて行っております。
マイコプラズマ感染症、溶連菌感染 流行中ですが、多くはは普通の風邪症候群です。！
現在発熱咳風邪症候群の検査では6～7割が普通かぜ症候群です。
2～3割程度がマイコプラズマ感染などです。したがってマイコプラズマは多いですが、
ほとんどは普通の咳風邪症候群です。いずれも咳は1か月以上つづいてます。
＊マイコプラズマ感染の検査は発症してすぐには判定できない場合もありますので疑い例では数日経過みて行います。マイコプラズマ感染検査には①マイコプラズマ迅速抗原検査（これは発症して4-5日以後でないと正確に判定できない場合ありますが15分で結果がでます。②PCR検査発症数日でも検査可能 50分で結果判定。③各種ウイルス多項目検査発症数日で判定可能 15分で結果判定
普通かぜ症候群も増えてきました↑↑秋の症候群増加中＋：高熱だけの夏風邪様感染＋
溶連菌感染症、はじめ様々なウイルス感染症が流行しております。
ウイルス感染症が主なの基本的に対症療法だけです。
併発する細菌感染が疑われる場合のみ抗菌薬使用を行います。小児科で使用する場合は、尿路感染、溶連菌感染症、マイコプラズマ感染、とびひのひどい例、発熱を伴う中耳炎＋＋、発熱が５日以上続く風邪症候群で細菌感染などの併発が推測される場合、などです。
その他の場合は、安易な抗菌薬使用は薬剤耐性化を増加する懸念があり推奨されません。
発熱が４－５日続く気管支炎風邪多いです。
（全国の衛生研究所からのウイルス検査では、そのほかパラインフルエンザ３，ライノウイルスなども多いです）これらの風邪症候群もいずれも咳鼻水、声枯れ気管支炎発熱など続きます。
＊学童のお子さんでは、長引く咳の場合経過からマイコプラズマ感染症などにも注意します。
コロナ感染症地域社会で徐々に増加傾向の地域あり
アデノウイルス感染 ★
マイコプラズマ 注意
溶連菌感染症など引き続き注意 ★
胃腸炎 ↑↓
手足口病 流行
その他の一般 発熱、咳、鼻水などの感冒症候群も多いようです。RS感染、類似の気管支炎ウイルスなど
＊マイコプラズマ気管支炎が散見されます＊ 経過所見を参考に、検査にて判断します。
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※富
インフルエンザ予防接種
☞インフルエンザワクチンの事前予約受付：9月24日～診療時間内の
午前11時、午後4時までです。予約人数になり次第終了します。
★接種開始は10月㏠～：診療時間内の接種時間は
午前11時、午後5時までです。
ワクチン接種時は原則かぜ症状などが目立たないときに来院してください。
尚、診療日および診療時間については、会議などの予定で変更する場合がありますので、ブログをご覧ください。
※第２，４火曜日の午後の診療時間は2時３０分以後になります。
診療受付時間は終了10分前まです。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 過去ログです。２０２３年 ☟
５月８日以後、コロナ感染についての療養期間はインフルエンザ相当の療養日数（５日間）へ変更となります。
発症後５日間の療養期間で、１日以上は症状軽快していることになりますが、マスク着用可能な方は
発症から１０日間はマスク着用が推奨されます。
濃厚接触者の制限はなくなりましたが、健康観察は自己管理で行うことになります。
ここ最近、新規感染者が増えてきたのですが、
政府がマスクの着用は、本人たちの判断に委ねると言っておりましたが、屋内もそうですが、屋外では、マスクはつけたり外したりの繰り返しで出歩いても問題は今のところはないでしょうか？。