脱出ゲーム…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…


入院中の患者さんに
【脱出ゲーム…】という人がいる

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む

さて…
【〓〓さん、リハビリ呼ばれました】
【いく準備しましょうか】
【リハビリか…】
(寝てる姿勢からもぞもぞ起き上がる)

【〓〓さんは今日で入院〓日目ですね】
【あっ、そうか】
【もう今日が〓日目とかわからんようになるわ】
(〓〓さんは心筋梗塞で入院中)

【入院中もテレビ見てたら日付わかると思いますけどね】
【いや、目が疲れるしテレビ番組ええのないで…】

(本当に入院生活は楽しみはありません)

【入院中の楽しみって何ですか】
【楽しみか？】
【ないけど…あるとしたらリハビリやな】
【それしかないわ】
〓食事は貧相
〓塩分控えめ
〓水分制限
〓決まった就寝時間 〓昼間やることがない

本当に苦痛 そのものだろう…

いつも言う言葉…
【規則守って１日でも早く脱出せな】

【脱出か…笑】

こんなたわいもない会話をして 患者さんとのコミュニケーションとしています

早く脱出してくださいね…

脱出ゲームですよ

最近、子供さんの息切れが…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…


今日は夜勤あけで
医療講演をしにいく予定…

演題は【息切れ】
それに関して小児科の医師と立ち話…

【今日、昼からお話しに行ってきます】 【何の話？】

【新作で息切れについてなんです】
【対象年齢層は？】
【対象年齢層はとくに決めてません】

【お子さんでも息切れしてたら対象になります】
【子供さんは本当に大変なのよ】

お子さんに関係する息切れ…

内臓としては
甲状腺が関係することが多いそうです

しかも、なかなか安定しない

成人～高齢者は ほとんどがタバコとの絡みが目立ちます

他にも
脳血管障害
肺機能障害
心機能障害
筋肉疲労など

理由はさまざま…

一度低下してきた体の調子はなかなか改善させられないものです

そんな話をしに
チャペルまで

【行ってきます】

また来たかって感じ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…


【また来たかって感じ】動じないなって思いました


今日は1F生理機能検査を担当していました

【〓〓さん、中へどうぞ】
【はい】

【心電図しますね】【心電図か。もう何回してるんやろうか】

【そんなにしてるんですか】
【心電図どころか、カテーテルも何回もしてるわ】

【…もですか】
(急性心筋梗塞でカテーテル入院されていた男性患者さん)

もちろんリハビリもされています

【普段の調子はどうですか】
【まあまあちゃうか…】

【また梗塞来たらわかるもんですか】
【わかる。わかる】

【また来たかって感じや】

この人…タバコやめられないんですよね

あんだけ痛い思いしてても…

【ニコチン依存症】 病気に変に慣れててだめですよ

【怖い】とか【もう二度と嫌や】とか思って欲しいんですけどね

人のそんなところ 見てると…

【弱さ】感じます お大事に…

それしか言えないですね

光刺激でけいれん…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…


【光刺激でけいれん】が起こりました

先日…1F生理機能検査を担当していたときの話

脳波検査…
患者さんは60歳代の男性

検査の途中までは意識もあり、会話も通じてました

脳波検査の後半…
〓光刺激が始まる
3…6…9…12…15Hzと継続的に光刺激を行う

3Hz光刺激が始まるとたんに【全身けいれん】が始まる

6…9…12…15Hzとあげていくにつれ

体の揺れも酷いものでした

【〓〓さん…】
【大丈夫ですか】
【目を開けて…】
【楽に深呼吸して】 【手握ってみて】

もうさまざまな 声かけをして見ました

が…全身けいれんで体が大きく揺れるだけ 目を開けることはありませんでした

この患者さんの主治医に連絡をとり…見に来ていただきました

光刺激までは普通に意志の疎通ができていた

光刺激だけで こんなに体が揺れる【全身けいれん】を起こしているのを目にする機会はなかなかないものですし始めてでした

過去に始めて見たときのことを思い出しました

あの時は本当に怖い思いをしました

今となっては
【怖い】よりも【患者さんがけいれんで脳波椅子から落ち、怪我をしないように抑えておくこと】が唯一できることか

二次的な被害だけは避けないといけない
外出中での【けいれん】なら もっと酷い怪我につながるだろう

CDコピーして欲しいんですけど…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…


【CDコピーして欲しいんですけど】度々くる依頼です

今日は1F生理機能検査を担当していました

検査業務以外の業務で 実施した画像付きの検査をＣＤにコピーして貸し出しすることがあります

貸し出し ではなく あげるのが正確なんですけどね…

うちの病院で実施した画像付き検査(心エコーや腹部エコーなど主にエコー関係が多々)をＣＤ化して 患者さんに渡す

もちろん有料ですけど…

他院に持っていくんだろう

たまに心電図の波形を再印刷頼まれることがあります

脳波もありましたが 原本の貸し出しで いずれ返却をお願いしています

患者さんとしては 他院で また検査 また別途支払い…

【なんで病院間でデータの貸し借りしてくれないんですか】
よく聞く訴えです

同じ系列病院なら 横のつながりができているし データの評価の仕方も ほぼ 同じです

全く異なる法人なら また一から検査…

検査…
検査…

支払い金額は倍かかります

そんな実施した画像付きの検査データをＣＤ化すり業務…

くるのはもちろん仕事中ですよ…

仕事の合間にＣＤ化しなければいけない

本当に落ち着いてるときはいいんですけどね

バタバタしてると
このような雑用が 最悪に感じるんですよね

また自分たちが実施した画像付きの検査…

他院の医師からみて どんな印象なんだろう…

いつも考えます

たまに
【なんや…これは？】ってのもありますからね

毎日の業務…
他施設の医師がみても 恥ずかしくない検査を意識したいものです

簡単に言えば…
【誰がみても恥ずかしくない検査結果】
ＣＤ化するとき本当に感じます

どれも嫌やな…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…


糖尿病の合併症の中では【どれも嫌やな】って話をしていました

先日、入院患者さんに運動リハビリをしていました

その患者さんは 中年の男性で糖尿病入院されています

【病気って親から遺伝性のものを両親からあわせて50％もらってるんです】
【え？50％ですか】

だから…
【あとは病気が発症するためのスイッチが入るかどうかなんです】

【スイッチっていうのが生活習慣の乱れなんです】

だから【生活が整ってたら発症する可能性は極めて低くなるんですよ】
【生活習慣整えるってなかなか難しいですよ】

【今回、先生から糖尿病で入院するように言われたということ自体…少なくとも生活習慣は整ってないってことですよね】
【はい、それは自信あります】

(どっちの自信なんでしょうね)


ところで糖尿病の合併症知ってますか
【なんか足が腐るんですよね】

【はい、その通りです】
【正確には腐っててもわからない】

〓末梢神経障害
〓血液透析
〓視覚障害や失明
〓動脈硬化

【なるならどれがいいですか？】
(脅しではありませんが…本当に気にして欲しいためにわざと質問をするんです)

【どれも嫌やな】
そんな予測できそうな返事が帰ってきます。

糖尿病の予備軍の方は結構多いと思います

やはり合併症にならんように食い止めなければ…

そのためには
少しばかりキツイ言葉も必要だろう

なってしまってからでは…【遅すぎ】ます

食べるだけが楽しみな方にとっては過酷な病気です

長い闘病生活…
治療期間…

本気で
頑張ってください

便通整ってますか？

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日

入院されてる患者さんによく【便通整ってますか？】って聞きます

入院中の健康のバロメーターとして…

〓不味い食事ですが10割食べれてるか

〓便通は整っているのか

〓尿はきちんと出ているのか

〓入院前のつらかった症状は消失したのか

〓昼間、退屈になってきたか…

などが絡んできます
ここは病院ですので
〓まず つらい症状を消失することが大切です

〓症状がつらいと 【昼間が暇】とか言ってられない
(暇だと感じるなら体調は回復中だと言えます)

〓すべての病棟で食事内容は一律ではありません
(心臓リハビリに携わる患者さんのほとんどは心臓食…つまり減塩食という味もそっ毛もない食事なんです)

でも必要なカロリーは摂れるように作られてる…

不味いけど 全部流しこんで欲しいです

食べられない人は本当に５割以下の摂取かな…

〓便通は住む環境や寝具が変わり、体調は崩れ、水分制限が加わり、入院中の運動が減る

そんな状況では【便通】…出るもんも出なくなる

【下剤】は本当につらいけど 仕方なく処方されている人もいる

【浣腸】をされている人もいる

本人にとっては大変なことなんですよね…

健康な時は 何気にしている便…

普段 便通いい人がでなくなる…

大変なことなんです

歩くことから…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

まずは【歩くことから】始めようって話をしています

先日 夜勤あけで医療講演をしに近くの施設まで行きました

内容は…
【耳鳴り】でした

その中で 最近 全然運動されない、または運動嫌い の方が目立っています

耳鳴りと運動との繋がりは 【血液の循環】です…

多くの人が ちょっと体調くずし病気だと言われると【お薬に頼る】生活となる

初めからお薬に頼るのではなく 【生活習慣】から正して欲しい…

そんな気持ちになりますね

頑張って運動される人とされない人との差は大きい

〓病気になりにくい
〓薬が効きやすい

〓病気になっても改善しやすい

など運動習慣から得られる効果ははかりしれない…


【まずは歩くことから】初めて…

歩くことさえ めんどくさいって言ってる人…

いずれ 【寝たきり】になる

そんな状況になるのは怖いし 最悪ですね
耳鳴りだけではなくて さまざまな症状がでてくる

まずは歩くことから…頑張ろう

鼻血が出るんですよ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…


【鼻血が出るんですよ】初めての経験

さて 昨晩は睡眠時無呼吸症候群のcpap治療夜勤でした
(30代の男性)

いつも風圧治療始める前に

【今日は鼻の通りはいいですか】と質問することにしています

【たぶん大丈夫やと思います】の返事をもらいました

しかし、実際に始めると…苦戦 苦戦 苦戦でした

男性患者さんの鼻粘膜は思いの外 弱く 風圧治療で鼻血がでていました

【大丈夫】と言ったのは 何も刺激がなく 穏やかにしていればの話なのだろう

就寝中の脳波や呼吸曲線を眺めていると
あまり寝れてなく
無呼吸も見られました

気になり 部屋に伺う…

【大丈夫ですか】
【これ…ダメですわ。鼻血が】

ベッド周辺に鼻をかんだティッシュペーパーが散乱していました

今できる対応としては…
〓風圧を弱める
〓加湿器を使う
〓風圧の上昇時間を遅くする など

【いや…どれも】
【鼻血がでてくる】 【加湿器とか使っても 鼻の奥で血が固まった感じするから息がしにくいんです】
【なるほど】
【かなり手強いですね…】


【本当にすみません】

他の治療
【歯科にてマウスピース】を作ってもらい 装着 就寝する

どの治療も完璧はない…

何かを妥協しなければならない


人それぞれの状況が発生するんだと改めて感じました

対応も
【千差万別】

簡単ではありません

自覚症状のない怖さ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…


【自覚症状のない怖さ】を思い知る出来事がありました

今日は理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む

さて…
毎日のように多くの患者さんに運動負荷をかける

【〓〓さん、しんどくなったら教えてくださいね】
【おう、わかった】
負荷をかけたのは高齢の男性患者です

その方は酷い糖尿病を持っている

酷いというより
コントロールがまるでできていない…

まるで治療できていない状態…

昔の事を聞くと
【強い体は自慢だったらしい】

さて…
考えて欲しいのが

【強い体】と【自覚症状の乏しい体】である

入院患者さんの多くに自覚症状の乏しい人が目立つ

運動させると不整脈が著名に目立ってくる人…

しかし、何も自覚症状は言わない

症状を言わないから 何も起こってないとは言えないんです

そこが問題…

変に体が強い人は
変に自信を持っている

よく心電図つけながら トレッドミルで運動してもらうんですが…

【こんなんせんでも廊下歩いてるで】言われるんです

目的は不整脈の出方を評価したいんです

そして本人にも一緒に確認して欲しいんです

自覚症状ないけど
不整脈でてるって事を…

最近、本当に怖いですね…

変に体の強さに自信を持ってる人…