車椅子用の体重計…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリをすすめています

【車椅子用の体重計】で体重を測る患者さんの姿をみる

病院には 車椅子が数多くあります

その一台一台の背面には【19.7kg】などの記載が黒マジックで書かれています

歩行が困難な患者さんの体重を測るときに あらかじめ重さがわかっている車椅子に乗りながら…

車椅子用の体重計に乗るんです

【お疲れさまです】 (廊下で車椅子ごと体重を測ろうとされるスタッフと患者さんがいました)

【あっ、お疲れさまです…】
【台の上にあがるんですか？】
【はい…】

(体重計は決してフラットではない…ある程度勢いよく台にあがらなければいけない)

【手伝いますね】
【ありがとうございます】

【…】
【69.7kgですね】

このように…
患者さんが立位を保てないくらい 足腰が不安定な場合

車椅子ごと測って 重さを差し引いた方が無難だろう…

私たちスタッフは 決して患者さんを怪我させてはいけない

出来る限り 危険は回避しないといけない

事故が起こると…
【なんでそうなったのか…】理由を述べないといけない

でも理由なんてないに等しいだろう

大半が ちょっとした不注意だから…

最悪な状態(患者さんの怪我)は避けないといけないと感じるエピソードです

余計な怪我されると面倒です…

注意注意…

最近、多い病気やな…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

日常では理学療法士の先生方と入院患者さんの運動リハビリをすすめています

【最近、多い病気やな…】それが印象です

その多いと感じる病気とは…

【大動脈解離】という病気でリハビリされている入院患者さんにも該当者はいます

大動脈解離も その中でも細かな分類がされています…

stanfordＡ型
stanfordＢ型
です

大動脈は動脈という太い太い血管の3層の壁の隙間から剥がれていくのです

本来 血圧の高い人が多い印象…

そして高い血圧で 大動脈は剥離を始めるだろう

一度剥がれ始めるとどんどん剥がれていくことになる

その時の痛みは凄まじい…

今は手術療法よりは温存療法が多い印象です

また医師からの指示は 運動前後の血圧を〓〓～〓〓というように 幅を持たせて数値を安定化させています

動脈の層が一枚剥がれた状態ですが温存することで回復を待ちます

そう考えると…
血圧は最適な数値にしなければならないでしょう

【〓〓さん、今痛みは…どうですか】
【もう以前のような痛みはないですか】
【はい、今は先生の指示通り血圧安定化を測ってますから大丈夫そうです】

【本当に大変でしたね…】
【この痛みはなった人しかわからないですからね】

【もうこりごりや】
言葉で表すと
【激痛】しかないか

お大事にしてくださいね

激ヤセした理由…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

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臨床検査技師として業務する毎日…

採血でお逢いした患者さんとの話…
【激ヤセした理由】

さて、先日 採血早出の担当をしていました

【〓〓さん、採血します】
【採血テーブルまでどうぞ】

【はい…】

(依頼戔には…と記載あり)

…の内容
外科診察あり
〓化学療法セット
〓糖尿病Ｂ

この依頼戔からも 外科系の癌治療をされ なおかつ 糖尿病を伴う方だと認識できます…

糖尿病の依頼を優先して…

【最近、体重の変化ありますか？】
【激ヤセしたんですよ】
(明るく言われる)

【すごいですね。歩く…よく運動されてるんですね】
【違うんです】

【抗がん剤がキツイから食欲なくて…激ヤセしたんです】

【え？そっちですか？】
【まあ、結果として痩せたからいいですけどね】

【ポジティブですね…】

【元々ポジティブではなかったですよ】 【なんせ、癌って言われたから】

(この女性患者さんも今は乗り越えた後ですが、その当時は深く落ち込んだそうです)…当たり前です

大半の方が…
抗がん剤のキツさでまいっている…

あまりのキツさに もういいから 抗がん剤止めて欲しいとの訴えあり

抗がん剤
透析

これらは始まったらいつまでするねんといいたくなるくらい…

果てしなく続く

途中で止めると 悪化するのが 目に見えてるから つらい…

激ヤセの理由が 抗がん剤でなければ…

【え？そんなに激ヤセしたんですか？】 【すごいやないですか…】

って言いたい。

でも言えなかった…

透析患者には まだ気軽に話できますが

抗がん剤うってる癌患者さんには…

何も言えない

ただ…頑張ってください

応援しています
本当に それしか言えない…

食えたもんやない…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

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臨床検査技師として業務する毎日…

リハビリされてる患者さんと朝食の話をしています

【朝からパンなんて食えたもんやない】と言う

この男性患者さんは 昔から 【朝はご飯】と決めてる方でした

今回は 【心不全急性増悪】で入院されており…

もちろん
〓水分制限600ml
〓塩分制限
〓利尿剤

で入院中 過ごされている

【〓〓さん、朝は…ご飯系ですか？パン系ですか？】
【パンなんか食えたもんやないわ】

【昔からずっと、朝はご飯や…】
【でも今は、水分制限、塩分制限やろ、何食べても一緒や】
【食えたもんやない…】
【水分制限されてると…喉渇きませんか？】

【そうや、口の中は乾燥してて…ご飯が喉通らんねん】
【わかりますよ】

【おかずも水分減らしてあるから呑み込みにくくて…】
【そんな時のお茶600mlって貴重ですね】【ほんまやで】

【パンも無塩やろ】【ほんま…食えたもんやない】

【入院して初めて塩分がない食事あかんってわかったわ】
【本当です。塩分は大切ですよ】

入院して5日目…
【もう水分制限、塩分制限の生活はこりごりでしょう】

【そうやな…今は1日でも早く退院したいわ】

入院前の生活で塩分、水分を摂りすぎてたことが わかったみたいです…

皆さんも 食事は薄めの味にされること

水分はがばがば飲まないことをオススメします

爪 変ですよね…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

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臨床検査技師として業務する毎日…

先日、睡眠時無呼吸の検査夜勤をしていた時の話…
【私の爪、変ですよね】

【〓〓さん、今日はびっくりするくらい睡眠検査器具つけますよ】
【あっ、前回説明あった写真のようになるんですね】
【そうなんです】

【まず指にモニター一つ着けます】
【…】

【結構…爪傷んでますね】
【あっ…やっぱり爪、変ですよね】

【もしかして栄養偏りあるんですか】
【わかりますか】

爪は…
形や色、状態によってさまざまな病気との関わりがある

今やネットでは 爪と関わりのある病気に関して 多くの情報提供がされている

〓多血症
〓肝硬変
〓ホルモン異常
〓高度な貧血
〓細菌感染
〓水虫感染
〓甲状腺疾患

などをはじめ
マニキュア
ネイルアート
からの刺激も報告されています

実際に 貧血 多血症 との関わりも言われていることから…

睡眠時無呼吸のような 寝ている間の酸欠も 爪の状態を悪化させる原因の一つなんだろう…

しかし、反り返りのある爪で酸素飽和度正しく測れるか…
不安は残る


また今 起こっている被災…栄養失調や偏りは酷いだろう

爪は体の健康状態を表すと言われているので…


爪を参考に早期発見、早期治療を

何でも軽症のうちに 手をうちましょう…

被災の方が100％…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、近くの施設へ医療講演をしに行きました

演題は
【睡眠障害】についてお話しをしました

もちろん 睡眠障害って話を聞きに来られる人やから 医師から睡眠薬をもらっている人が多々…

私も含め
人は 自分の今の環境や症状が最悪のように感じるもの…

ですが 今は 熊本の震災を例えにあげますが…

尋常なく多い余震… 非常に怖い思いをした中で まともに ぐっすり寝れる人はいないだろう

【被災の方が100％なんです】

そんな環境や生活を基準に 視点を変えて欲しい…

講演を聞きに来られる人の環境は まだまだましだと…

家は健在…
家族も健在…
薬ももらえる環境…
少しくらいの 昼間の眠気や 寝付きの悪さは まだまだ軽症…

昼寝のしすぎ…
薬の飲みすぎ…
運動しない…
頭使わない…

生活習慣から 考え直すことをオススメします

ずっと待ってるんやけど…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

昨日は1F生理機能検査を担当していました

待ってる患者さんからのクレーム…
【ずっと待ってるんやけど】

病院では 前もって検査予約をとり その時間に合わせて 順番通りに検査をすすめています

予約は予約…
その合間に 至急で〓〓の検査をお願いします と医師から連絡が入る

担当するスタッフは 予約時間が遅れないように 頑張って検査をすすめています

しかし…人(患者さん)の体の状態を評価するのは なかなか時間もかかり大変なものです

待ってる患者さんからのクレーム…

【さっきからずっと待ってるんやけど…】
【検査してるんですか？】
【みんなで休憩してるんじゃないんですか？】

など 検査の受付にくる人も多い

待ってる患者さんにしたら 【5分でも長いんだろうな…】

病院にいてる時間というのは…

〓受付
〓待ち
〓検査
〓結果待ち
〓診察
〓会計待ち
〓会計
〓薬局で薬をもらう
これのどこかで時間がかかると

【半日仕事】とか
【1日仕事】とか言われる

検査の進捗画面をみながら…

あと〓人待っておられます

〓分くらいの待ち時間です

との情報は最低限お伝えするようにしています

しんどい時の【待ち】って本当に大変ですよね


もう少しお待ちください…

時間に追われた業務こそ 丁寧に 速やかにすすめないといけない と感じるエピソードでした

スマホが逆効果…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

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臨床検査技師として業務する毎日…

今日は近くの施設に医療講演をしに行きました

演題は
【睡眠障害】

いろんな例を織り混ぜて、話をしました

質問の中には 子供の【引きこもり】の話があがりました

朝…決まった時間に起きれない

もちろん普通に登校できない(高校生)

でも楽しそうに夜中までスマホやパソコンを触っているらしい

相談内容…
【どうすれば登校できる時間に起きれるようになるか】で悩む家族…

さて…
事の発端は夜中遅くのスマホが考え
られる

また、寝る前は明るい光を受けてはいけないことになっている

【睡眠リズム障害】や【引きこもり】を治すためには…
学校内の悩み、友達に関する悩み…を解決する必要がある

また
【昼夜逆転】についても話をしました

はっきりした原因を探ると…
〓日中に逢いたくない友達にあわないために昼夜逆転…

〓起きてる間に家族と会話したくない

〓家族に会わせる顔がない など

本当に嫌な悩みを持ってることが 【昼夜逆転】を起こす始まりとなる

そんなはっきりした理由があるなら 解決も見えてきます

大抵の方は 原因はわからず…

ただ ひたすら思いのままに 昼寝…夜寝れないの繰り返しが昼夜逆転をつくる

認知症になり
【徘徊】するようになれば 最悪だ…

教科書的には こう書いてある…

【最初は睡眠薬を使い乱れたリズムを修正することをすすめる】

【しかし、ひと月以内に薬を辞めるように考えていかなくてはならない】

人は必ず 薬に慣れ 悪い方向にエスカレートする

そうならないように 【調子が整ってるうちに辞めるように考えていかなくてはならない】

子供の場合
寝る前の【スマホ】や【パソコン】が逆効果になることも知っておいて欲しいですね

なんかやりにくいな…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、肺機能検査に結構手こずった高齢の女性患者さんがおられました

その時の印象…
【なんか、やりにくいな…】です

【〓〓さん、肺機能検査しますね】
【はい】

【すみません…この検査に身長体重が必要です。教えてください】
【体重ですか】
(なんで先に体重？)
【えっと…2キロくらい増えたかな】
(増えたかではなく…何キロ？)

【今、何キロですか】
【最近測ったことないんです】

【わからないんですね…】
(たぶんわからないんじゃなくて…測りたくないと思う)

【後ろにある身長体重計で測りますね】
【いややわ…】
(やっぱり知りたくないんやな)

身長体重も測り 肺機能検査は進む

筒状の検査器具を加え 普通に(楽な)呼吸してもらう

しかし…です
【吸ったり吐いたり安定しないですね】
【私、ふだんこんなんせえへんから…】 (呼吸せえへんて？)
本当に不思議…
やったことないとか言わずに かけ声の通りにやってくれたらいいのに…と思う


最近検査した 小学生の女の子の方がよほど スムーズに うまくやってくれてました


〓こんなんせえへん 〓こんなんできへん 〓初めてやった
〓やったことない

本当にびっくりしますよ…

なんで、そんなこと言うのかな…

(心の中で…ずっとオンパレードしています)

笑うしかないですね

リズムにのる…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、脳波検査をした男性患者さんとの話です

仕事に復帰するには…【リズムにのる】必要があるとのこと

男性が自覚したのは一過性の意識消失でした

今は病院で入院され 必要な検査を受けられている状態です

【今は症状ないから…早く仕事に復帰したいんやけどな】
男性患者さんは言う

【意識消失ですよ】 【しばらく療養した方がいいと思いますけど…】

男性患者さんは〓〓運送会社で働く方…
めちゃくちゃ忙しいと 言われていました
それゆえに…
疲労困憊だったのかもしれない

会社からの数日の休暇でさえ辛い…

辛いのは休み明けだと言う

忙しいリズムにのるのに…体がついていかないらしい

長年働いている58歳の体には 仕事のリズムが染み着いているんだろう

私(との菌)も 病院での業務は (長い)休み明けは 少しリズムがかわる…というか 午前中はついていかないかもしれない

だから…そんな気持ちは理解できました
【もしかして、相当我慢強いですか】
【そうかもしれんな…】
【それか、めちゃくちゃまじめか】

若い新入社員は 辛くて辞める人が多々いるそうです

その中でも 残ってるということは…
【プロ意識ですよね】

【そう言ってもらえると嬉しいな】
(いえいえ…)

人それぞれ いろんなリズムで仕事をこなしている

家族のために
技術の向上のために
子供の学費か

理由はさまざまありますが…

辛くても
眠くても

【慣れ】と【リズム】でなんとか乗り越えないとだめなんだろうな…

長い休みも嬉しいはずなのに…逆にだめな面もある

ふとそんな気持ちになったエピソードでした