あっ、それでか…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は入院患者さんとリハビリしながら ある会話をしていました

ある会話…
【〓〓さんは入院されてから今日で□日ですね】
【〓日から来たから…それくらいやな】
(〓〓さんは心不全で入院されている)

【〓〓さんは入院される前の運動習慣はどうでした？】
【ああ、ほぼ毎日90分くらいは歩いたよ】

【入院中、リハビリ以外は廊下歩いてないんですか？】
【今は全く歩いてへんな…】

【人は足から衰えるって話ですよ】
【ああ、よく聞くよく聞く】

【家の中でちょこちょこ動いてる女性…会話を楽しむ女性…無茶苦茶暴飲暴食しない女性…無茶しないから怪我も少ない女性…】

それとは逆に…
【男性はまとめて…しかも要領よく動こうと考える…あまり喋らず…怪我する無茶な動きが多い…家の中ではだらだら生活が多い…タバコやめられへん人多い】

など
足から弱る
内臓弱る
頭が弱る

一概にではないけど 男性と女性は 平均寿命が10年は違い 女性の方が長生き…

男性でも長生きできる習慣ある人もいる
女性でも長生きできそうもない人もいる
その男性患者さんとも 話しましたが

【女性の方が生活習慣、会話、考え方、こまめな動き】

どれをとっても 長生きできるのがわかる気がします

病気一つにしても 心配…早めに病院にくる

最後の決め手…
【我が子のために】
女性が平均10年近く長生きされるのが わかる気がする

そんな話をされていました

誰のせい？

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は地下で行う負荷心筋シンチグラムの日

略して
【負荷心筋】

〓医師
〓看護師
〓臨床検査技師
の3名で行います

〓負荷前の血圧
〓点滴用翼状針留置〓負荷前の心電図
です。

準備整えば
【先生、準備できました】
(看護師さんの声)

ところが、かけ声の前に…
【あっ、点滴用ルート…逆血ないわ】
【失敗か？】
(男性患者さんの声)
【あっ、ごめん…】 【悪いけど…もう一度針刺すよ】
【なんでやねん】
(下手くそ)

実際に看護師さんの採血技術もあるだろう…

しかし、患者さんの血管が 本当に採血やルート留置しにくい人もいるんです

一概に…
【下手くそ】とは限らないんです

この日は
3回針刺すことになる
【なんでやねん】
【ごめん】
【下手くそ】
【血管が…】
【誰が悪いねん】
【…】

本当に難しい問題

どんなに難しい血管だろうが 一発で的確に針刺す技術…

【採血技術】
【留置技術】がある方がいい

当たり前なんですけど こればかりは…

誰が悪いんでしょう

そんなエピソードでした

痩せない方が良かったかも。

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は残業にて採血業務に入っていました

採血の内容は…
【糖尿病Ａ】セット
(50歳代の女性)
〓採尿
〓採血ありの項目

さて…
【〓〓さん、今の体重は何キロくらいですか】
【ずいぶん痩せたよ…】

(痩せたかどうかを聞いていない)

【すみません、今何キロですか】
【えっ…と】
(あまり言いたくない雰囲気)

【98キロです】
【少しは体重減ってきてますか】

【はい、10キロくらい減ってます】
【それ…凄いじゃないですか】

【…】
(？何かありそうな)
【どうしたんですか？】
【体重減ってるのはいいんですけど】
【けど？】

【他の症状が出てきてるんです】
【例えば？】

【例えば耳鳴りです…】
【耳鳴りはダイエットからも起こりますよ】

【えっ？本当に…】【でも…それだけやないですよ】

【考えてみてください…】
【太っていくと…体の皮膚(枠)が少なからず膨張してます】【わかります？】

【はい…】
【皮膚がパンパンに膨張した後で痩せるんですよね】

【支えてるものが無くなるんですよね】【あっ…】

【わかりますか？】【体のバランスが崩れるんですよ】

【耳鳴りは耳周辺の構造のバランスが崩れて起こるんです】
【そしたら…身体中バランス乱れるじゃないですか】
【その通りなんです】

【結論】
〓健康的な体を維持して欲しい

〓一度太ってくると皮膚は膨張する さらに増える

〓なかなかスマートには痩せられないんです

〓痩せることで代わりに何かが乱れる

やっぱり体型は変わらない方がいいんです

そんなこと感じたエピソードでした

症状ないけどな…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

カルテの既往歴に高血圧と書かれている高齢の男性患者さんとの話

【慢性心不全の急性増悪】で入院…

【〓〓さん、今は体調ましになられました？】
【そうやな。先生に水いっぱい抜いてもらったからな】

【以前の息苦しさはなくなったよ】
【良かったですね】
【ここは病院で症状改善させるところやから…とりあえず良かったです】

【でも退院してから多量の水飲んでたら、また同じ目に遇いますからね】
【そうなんや。気をつけなあかんな】

【ところでカルテに高血圧と記載ありましたが…】
【薬飲む前はmaxどれくらい数値上がってたんですか】
【最高で200／120くらいやったかな】
【それ…凄いですね】
【そうか…】笑
(全然誉めてない…)

【でも血圧高いからって症状なかったけどな】
【症状でたら初めて焦るんですか？】

【そういうわけやないけど…】

一般の人やからか
血圧の数値あまり気にしないんだろう

なんぼ以上から 数値的に異常値か知らない人も多い…

生活上で 症状でたら病院…と考えるのか

いや きっと
症状でても しばらく休んでたら 回復するだろう…

どうにもこうにもいかなくなったら病院…

こちらの考え方の方が多いんだろうな

血圧高いことによる心臓への負担…
(その他内臓も)
血管壁への負担…
神経系への負担…
は測りしれない


一言いうなら…
【症状ないから
　　まだ大丈夫】じゃない…

自分の体は厳しく管理しよう！

冷房代結構 かかるやろうな…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む

【〓〓さん、今日は一段と暑さキツイですよ】
【そうやね】

(5階エレベーター前で外をながめ、風がない。)

【〓〓さん、ここの4Fは結構すずしいですよね】
【気持ちええで…この冷ややかさは】

【病棟はほのかに暖かいから汗ばみますよね】
【シャワーあびてもまた汗でてきよるからな】

【でも逆に家に帰ったら電気代かかりますよ】
【冷房代やろ】

【今年もまた暑さキツイやろうから…】【冷房代大変や…】
【こんなときだけですね。病院にいる利点って】
【はっはっは】

入院患者さんの大半は早く家に帰りたい言うてはるけど

今の時期に家に帰って…

問題は
【暑さ対策】

冷房入れての…
【温度変化】
なんですよね

お金もやけど
体調管理も大変です

気をつけて
生活頑張って…

そんな話をしていました

今できること…か

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む

さて…
リハビリ中、車椅子でお待ちの女性患者さんと話をしています

【〓〓さん、今日は歩いてみてどうでした？】
【ええ、しんどくなかったよ】

(歩行後は酸素飽和度spo2が有意に下がり数値は89％を示す)

酸素飽和度spo2
健康人は95～100％
肺障害ある人は90％前半…

動作時に酸素飽和度が90％を下る人は酸素チューブを鼻につけ 90％以上に維持できるようにする

(女性患者さんが見渡しているのは他のリハビリ患者さんがさまざまな器具を使い歩く様子)

【皆さん、それぞれ今の体でできること頑張ってはるんですよ】
【そうやね…】

(この女性患者さんは酸素ボンベキャリーを押しながら歩いてはる方です)

患者さんによっては 〓杖歩行
〓歩行器歩行
〓酸素ボンベキャリー押し

〓平行棒内歩行
〓エルゴメータ
〓トレッドミル

などレベルにあわせてさまざまです

病院内のリハビリで 安定した歩き方をリハビリの先生に教えていただく…

家に帰ってから困らないように

皆さんにいつも言ってる言葉があります
【絶対に転けたらだめ…転けて骨折はだめ…ギブスはめたりしたら寝たきりまっしぐらですよ】

【あっ、寝たきり困るわ】

人間は何かを目指さないといけないけど
【寝たきり】は目指してはいけません

そんな話をしていました

口走るセリフ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

多くの入院患者さんを見守る中で 感じること…

【目前の事象に気をとられて先々のことはおかまいなし…】
それはよく感じます
例えば…
入院前からつらい症状があった にも関わらず 入院して治療 一時の酷い症状をわすれている

すでに完治したと思っている

入院中のベッドでのゴロゴロ寝 暇や暇や という発言

心不全か利尿剤か やたら 喉の渇きを口走る

利尿剤のため増えるトイレ回数

それによる睡眠障害
口走るセリフのほとんどは ネガティブ発言が目立つんです…
前向きに
〓廊下歩いてる
〓昼寝せずにしっかり起きている
〓夜しっかり寝る
〓今回かかった病気について理解する
〓再びならないように対策する

などプラス思考に思える人は少ない

実際 プラス思考ではないから 入院沙汰にもなるんだろう…

多くの患者さんと話すと マイナス思考の発言の方が目立っている

そこから変わらないと 再び同じように入院繰り返されるんだろう

そんな印象持ったエピソードでした

だからなんなんですか？

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、1F生理機能検査担当していたときの話…

【〓〓さん、中へどうぞ。呼吸機能検査さますね】
【はい…】
(〓〓さんは高齢の女性)


【2つだけなんですけど、かけ声するので吸ったりはいたりあわせてください】
【できるかなぁ】

(また謙遜して…)

【1つ目の検査は肺活量です】
【この器具の凹んでるところが口でくわえるところなんです】
(凹んでるところを指でさわる)

…この動作が問題
【これから口でくわえるところを指でさわるのはやめてください】

(本当に多くの人がさわるんです)

【さあ、始めは楽な呼吸から…】
【合図したら深呼吸しますね】
【私、深呼吸したことなくて…】

(どんな顔でそんなセリフはくんですか)

(箱入り娘か)
(本当…びっくりですわ)

【楽な呼吸の後には大きな呼吸をしますね】
【…】
(なんとか終わる)

【次は勢いよくはけるか検査しますね】【一回ふうって強く息はいてみてください】

【ふうっ】
(もっと強く)

【私、こんなに強く息はいたことなくって…】
(だからなんなんですか？)

深呼吸とか
強く息はくとか

何故できないのか

【やったことなくて…】

この言葉、本当に疑問…です

検査はなんとか終わるが…

うまくできたかは違う問題であり課題です

本当に深呼吸とかやったことないんですかねぇ…

ふと感じたエピソードでした

えっ？尿検査あるんですか…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

最近…出逢いのあった患者さん何人かに共通する言葉があります

【えっ？尿検査あるんですか】です

採血場で受付をしていると…

【すみません、お願いします】と

検査依頼の紙(依頼戔いらいせん)を持って患者さんはこられる
その紙には
採血の【セット名】が印字してあり 患者さんも見ることができるものです

私ら検査技師は 業務の中で 【セット名】みたら 尿検査が入っているのか がわかる
一般の方は 普段から見慣れてないと 無理…だろう

例えば
【糖尿病Ａ】とか
【外科術前】とか

セット名は書かれている

受付した後…
【〓〓さん、尿検査あるので少量でもかまいません。トイレ窓から出してください】
【えっ？尿検査あるんか】となる

大半の人は
【病院到着時】
【採血前】に
一度トイレを済ませてから こられる

人間の心理からすれば 当たり前だろう

ましてや トイレが近い高齢者なら なおさら…

【あっ、さっき出したばっかりや】
【今、してきたばかりなんですけど】

よく聞く言葉…

人は トイレ済ませてから 冷たい飲み物を飲んだとしても

【次の排尿まで何分】かかるだろうか

最低30分でいければ早い方だろう

毎日の業務の中で 感じるエピソードでした

お相撲さんですか？

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は睡眠時無呼吸の検査夜勤をしていました

患者さんは40歳代の男性でした

無呼吸検査をする特別な個室にはいる
(通称サス部屋)

【失礼します…〓〓さん】
【こんばんは。検査担当します□□(との菌)と言います】

(体がかなり…大きい人でした)
かなり です

【入院着サイズなかったんですね】
【はい、私６Ｌしか入らないんで】

【えっ？初めて聞きました。６Ｌって】 【日本で服は買えるんですか？】
【私ね…弟がオーストラリアにいてるんで…そちらにいった時にまとめ買いするんです】

【向こうの人サイズなんですね】
【いや、向こうでもマックスサイズらしいです】

(本当にデカイんです)

(しばらく話しながら検査器具をつけさせてもらいました)

(完成)

【さて、器具が正確に動作するかチェックしますね】
【器具つけた状態でベッドに寝てもらえますか】
【はい】

【少し息苦しくなるまで…呼吸止めますね】
【はい、息吐ききった後で止めて…】
(止めていただいた)
【苦しくなったら息してくださいね】

(大半の方は息苦しくなるまでで2～3％酸素飽和度さがる程度)
(この方は6％下がりました)

やりはじめ97％
息苦しくて91％と

ささささって 酸素飽和度は下がりました
(第一印象…ある意味凄いな)でした

この人は寝たら どれ程 低酸素になるんだろうか

ふと この男性に興味をもったエピソードでした