なんかだらけるんですよね…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

入院患者さんと話する機会も多い

40歳台後半の男性患者
病名は急性心筋梗塞

さて…
【今回の入院は症状酷かったな…】
【本当にもうだめかと思いました】
【でも助かったってことは…まだまだやらないといけないことあるんですよ】
【そうですね】
【何が原因やったんだろう】
【タバコは吸わないんですか？】
【タバコも酒もせえへんし…女もせえへんし】
【それって笑い誘ってます？】
【いや、入院生活楽しくないから、何かしら楽しくなること口にしないと…】
【そうですよね】
【ところで、入院生活って体調整いますか？】
【いや、だめですわ】
【だらだらしてます】
【早く退院したい】

入院生活…
3度のご飯は時間通り
量は少ない…
味は薄い(減塩)
消灯は早い(21時)

夜中は静かではない
何かしら音がする
採血やら 体温やら 血圧やら測定…
昼間は検査ある なし
なにもなければ…ただ暇な１日である

休憩室(デイルーム)もあるが、机や椅子と自販機があるだけ

自宅なら 何かしらするべき事 や 物 がある

いつも患者さんを見ていて 私自身感じること…

【3日入院が限界や】

人間って やりたいことを体を 頭を 精一杯動かして ゴロゴロとか寝るのは夜だけ…

そんな生活をしないと本当にダレダレになるだろう

いつも患者さんに言ってます…

【規則守って１日でも早く退院してください】
【家が一番体にいいから】って…

本当にそう思う今日この頃です

寝てできるもんちゃうで…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

入院患者さんのリハビリを理学療法士の先生方とチームで様子観察しています

さて…
ある急性心筋梗塞患者さんの話

【〓〓さん、今回大変やったですね】
【はい…死ぬかと思いました】
【前触れ…自覚症状なかったんですか？】
【全く気づかんかった】【小さいのがあったかもしれんけどわからんかったわ】
【そうですか】
【カテーテルされたんですよね】
【最初、手からやったんですが入りずらかったんでしょう】
【股関節から入れてはりましたよ】
【腕からならカテーテル後すぐに動けるけど足(股関節)からなら当分止血しないといけないから大変やったでしょう】
【当分動くな…言われました】
【あの時寝たきりを味わいましたが、もう大変でした】
【何が大変か…トイレでしょう】
【寝たまま排尿…できへんできへん】
【そうですよね】

人は通常 体を起こした状態(垂直)で排尿または排便をする

垂直だからできるんですそれが寝たまま…できへんできへん

【でるもんも出ませんよ】
【そう言われてみればそうですよね】
【考えてもなかったけど…垂直か】

体を平坦にして 【しびん】をあてられ さあ どうぞ…

よほど我慢して初めてできる排尿…でも体に悪い

やっぱり【テクニック】がいる…
やっぱり【慣れ】がいる…

入院患者さんで寝たまま排尿できる人 本当に凄い思います

排便は 本当に 垂直やからできる動作…

しにくいから便秘になる 便出すの つらいから 食事を控える…

食欲がなくなる
食べたくなくなる…

もう悪循環ですね

入院患者さんの そんな苦労を職員は知るべきやと思うエピソードでした

(というか…入院しないようにしないといけないんですけどね)

すんなり終わって欲しい…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

リハビリされている入院患者さんの中には 心臓カテーテルを受けられる予定 もしくは もう受けられた方もおられるだろう
【〓〓さん、昨日カテーテル受けられたんですね】
【そうなんよ…】
【時間結構かかったんですか？】
【1時間くらいかなぁ】
【すんなり終わる人で30分くらいらしい】
【私の母がずいぶん以前にカテーテルしましたが3時間かかりましたね】
【3時間ですか…】
【あれ、本当に全麻して欲しいわ】
【カテーテル入れられてるのわかるし、造影剤本当に気持ち悪いですよ】 【温かいのが通る感じ…本当に気持ちが悪い】 【お疲れ様でした】
【もう二度と嫌やわ】

(やった。別の意味で再発…再入院減らせるかも)
局所麻酔…
周りのスタッフの動き… スタッフの話声…

周りの動きがわかるから 安心なのか…余計に嫌なのか

私なら 全麻酔の中で 次に起きたら終わってた…くらいの方がいい

カテーテルや手術受けられて…
【なんともないよ】言う人って本当に凄い思います

通院リハビリしたいんですけど…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリ動作を確認する

さて…
もうすぐ退院間近の患者さんがおられる

【〓〓さん、もうすぐ退院なんですか？】
【週末には退院してええよって先生から言われています】
【おめでとうございます。やっとですね】
【はい…】
(病日は15)

【ところで、退院してもリハビリしてもらえないですかね】
【あっ、通院リハビリですか？】
【できますよ…】
【家が遠い】とか
【送迎者がいない】とか 【自営業で】とか 人により なかなか通院リハビリに向かない人はおられます

【150病日まではリハビリする権利】ありますから…

【参加の間隔はおまかせします】
【毎日の人】
【毎週の人】
【毎月の人】
さまざまです

自分から 前向きに通院リハビリを言ってこられる人 本当に凄い…

少しでもよくなりたい… 以前 できていた状態まで戻したい…
自分がしっかりしないと 伴侶の介護とか

人によって さまざまな環境が用意されている

病院で働いていると 本当に思う

【体が資本】だと…

そんなことを考えさせられたエピソードでした

寝て少しするとムセるんですわ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、無呼吸症候群の検査にあたった時の話…

【普段、どちらを向いて寝ることが多いんですか？】
【向きは右向き寝が多いんです】
【あと…寝て少しするとムセるんですよ】
【起きてるより、寝てた方がムセるんですね】
【胸に水たまってる言われてるんですよ】
【結構な量ですか？】
【中～大量と言われています】
【…】
【寝方はどうしてるんですか？】
【今は入院中なのでベッドを少し頭上げて寝るようにしています】
【ずいぶん楽ですか？】 【やっぱり楽ですよ】
【昼間から寝るまでの間の水分摂りすぎは感じますか？】
【今は水分制限されてるから摂りすぎはないけど…】
【けど…なんですか】
【やたら喉が渇くんですよ】
【無呼吸での口呼吸も含めて夜間口が空いています】
【水たまってる言われてる患者さんはフラット寝すると水の影響でムセあると思います】
【そうなんですね】
【…】

胸にたまった水…すぐにはひけないけど 様子見ていきたいと感じるエピソードでした

患者さんの年齢層…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

毎日いろんな患者さんと出会す

それは 検査であったり リハビリであったり
採血であったり 廊下歩行されている最中であったり…

患者さんの心の中で いろんな葛藤があるだろう

昔は患者さんといえば…高齢者 であったが

今は【年齢層が下がっている】

40歳台も珍しくない
糖尿病であったり 心不全であったり 開胸手術後であったり…

【あの人、若そうやけど何の病気やろう…】

患者さんらのなかでも言葉は飛び交う…

別に話さなくても支障はないけど…【〓〓で入院してるんです】
【あら、若いのに…】

次に心中で思うことは… 【この人、生活習慣悪そう】【遺伝なんやろか】
高齢者＝病気を持ってるイメージあると思いますが

若い人≠病気のイメージあると思います

病気になれば
無駄な出費…
無駄な時間…
社会への迷惑…

生活習慣への反省…(あるかな？ないかも)

入院中でふといろんなことを考えるだろうなぁ思います

若い間は 自分の好きなこと(思ったとおりのこと)を健康的にこなさないといけないなぁって思う今日この頃です

コンプライアンスのいい人、悪い人…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

入院されている患者さんはたくさんおられます

その中には
【睡眠時無呼吸症候群】疑いの方もたくさんおられます

無呼吸にもいくつかのタイプがあり

閉塞型無呼吸…
中枢型無呼吸…
低呼吸症候群…がある

治療に使う機器は
cpap(しーぱっぷ)やASV(えーえすぶい)を使う

うまく使える人は 最初の教えから すんなり使える
でも うまく使えない人は 何かしらうまく使えない理由が湧き出てくる…

【鼻がつまる】とか【花粉症】【鼻炎】【蓄膿】【鼻中隔湾曲症】そんな話される人は 継続使用が難しくわりと早く返却されることになる

それをコンプライアンスが悪いと言う

いかにそんな人たちをフォローするか

悩みを聞いてあげるか
改善できないと 機器返却、止める原因になる

人って 少しでも【嫌】って思う気持ちがあると よほど覆すものがないと 気持ち転換ができないものだ…

本当に難しい…

早く言ってください…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

採血早出の今日…
【〓〓さん、どうぞ】
(車椅子でこちらに)
【どちらの方がとりやすいって言われますか？】(何気に左手をだされる)
【左手の方がとりやすいんですね】
(とりやすいから手を出され鵜呑みにしてしまう)

【今日はなかなか血管はっきりでない日ですか】(出やすいって言われるが血管は見えにくいんだけど)

【がんばりますね】
【ちょっと痛いですよ】 【あっ、痛…】
【楽にしてください…】
(楽にしたら血管は見えにくくなった)
そして、途中まで出ていた血が止まった…

【…】
(つぎに発するのは言い訳にしかならない)
【今日は血管出にくいみたいですね】
【右を見せてもらえますか？】
【もう終わったんか】
【いえ…取れてません】
【えっ？取れてへんのか…】
【すみません、次がんばるんでもう一度させてください】
(右手を出される)

【あっ…こちらの方が血管出てます】
【こちらからしますね】
(結果的には右手の方がとりやすい人…)
【次からは右手を出されたらいいと思いますよ】
【そうか…】

(思いしらされた…)
(人の話を鵜呑みにしたらあかんってこと…)

前回ここから採血した言うても鵜呑みにしない

あとは自分の感を信じるだけです

鵜呑みにしたら損するってわかったエピソードでした

水飲めへん言うてたのに…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

以前【うっ血性心不全】で入院されていた高齢の男性患者さんがおられました

顔はほっそりしていた笑顔の可愛い感じの人でした

今日再入院されてきたとの連絡が入り 様子を見に病室まで行きました

びっくり…
顔がまん丸
【ムーンフェイス】

以前の顔とは明らかに違っていました

【〓〓さん、お久しぶりです】
【…】(ベッド上での会釈だけでした)

【調子どうですか？】
【…】

返す気力もないんだろうか…

この患者さんもASV(患者の自発呼吸感知型人工呼吸器)を使っておられる重症心不全患者さまです

水が抜けるまでしばらく…時間はかかるけど 先生方とともに サポートしていきたいと思う今日この頃です

前回改善されて
【もうガブガブ水飲めへん】言うてたのに…

退院後 厳しいこと言うてくれる人いないとあかんのかなぁ…

介護することの大変さ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリにあたる

さて…
私は理学療法士ではないけど 入院患者さんの搬送や車椅子への移乗時にベッド～車椅子へ

移乗…本当に 人間の骨格の可動域や 持ち上げや抱っこ や 上体起こしにしても 基本的な勉強をしていないと 自分の腰を痛める原因になる

リハビリの先生方は 本当に上手にされているな…思います

いや、原理から知ってるプロですから

頭ではわかってても いざ やってみると 腕の力にかなり頼ってる のがわかる

変な体制で抱えるから 腰を痛めるんですよね

腰や膝は一度 痛めると 治りにくい…

高齢者の方を見ていると そう思います

業務の中で これ なんだから 家庭内での介護となると 毎日の負担は大変なものになる

【毎日の負担】積み重ならないように 気をつけて業務したいと思う今日この頃です