寒くて寝れんわ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリにはげむ…

【夜中、寒くて寝れんわ】と入院患者さんは言う

リハビリの送迎時 車椅子でリハ室に向かう…

その際の世間話に
【昨晩はよく寝れましたか？】
【いや、あかんわ】
【この頃、寒いやろ。全然寝れんわ】と言われる

ここ最近…
急に冷え込んできた

病院ほどしっかりした建物でも 寝るときの寒さは凄く感じるようです

病院の総室は３人部屋ですが とくに 奥のベッドを使用されている患者さんは窓越しからの冷気が見に染みるようです

日中のリハビリ送迎時
廊下の窓越しから見えた青空…

【今日は温そうやな】
【いやいや…外の風は冷たいですよ】

【朝出勤時、寒くて手袋しても全然温まる気しないですから】

【そうか…病院の中にいたら温度差わからんな】
【

前にもしたけど…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査を担当していました

【前にもしたけど…】
外来患者さんはそう言っておられました

さて、どんな内容か

【心電図検査します】
【

聞いてなかったけど…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査を担当していました

【こんなに痛いなんて…聞いてなかったけど】

検査中に 患者さんは言う…

担当医師から 検査について 詳しい話がなかったことが問題なのです…

検査：【神経伝導速度】
腕など皮膚の表面上で 神経の走行に沿って 神経刺激用の電気ボックスをあてます

ボックスには 【プラス】と【マイナス】の２つの金属部品がついています
この形はまさに【クワガタ】のよう…に見えます
神経伝導速度の種類には 運動神経と感覚神経について評価し 所見を記載することになります

例えば 神経の走行が はっきりわかり クワガタのような形の金属部品プラスとマイナスを 的確に 当てられれば 低い刺激(mA)で 時間もかけずに 終了させることができる

しかし 神経の走行は蛇行し また 神経障害も進行していると なかなか評価しにくいもの…

また患者さん自身が痛がりで思うように検査できない…など

施行技師は さらに刺激(mA)をあげ より 確実に波形を得ようとするだろう

電気的な痛み…
あの【パチッ】【パチッ】となる 痛みを 好きな人はまず いないだろう

【ちょっと…痛いんやけど…】

もう こんな言葉は日常茶飯事です

中には 【本当に怒りだす】人もいます

そんな時…
患者さんが言う言葉は
【こんなに痛いって聞いてなかったけど】です

診察時に医師から軽い説明を受けてるはずですが
あまりにも 【軽い説明】のため 検査時に きつめの言葉が返ってくることになります

医師自身が 検査を体験してなければ 説明がうまく伝わりません

【こんな検査って聞いてなかったけど】

これを言われ 当日の検査時に話し 納得させるのも また難しいなと感じました

左下がりや…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリにはげむ…

さて、リハビリ中に入院患者さんが語った言葉に思わずびっくりしました
【もう体力は左下がりや…】と。

【え？】って聞き返してしまいましたが

その患者さん本人は なんでも面白く考えるのが好きな人でした

その人にとっては
【左下がり】という言葉を気に入っておられるようでした

年齢は70前後の男性…
男性にとっては それくらいの年齢はむしろ 平均寿命とも思えるものですよね

入院されてるくらいですので もう自分でも 体力気力の低下は感じておられるはず

今まで多くの患者さんに出会しましたが 大半の方は 退院後の生活習慣を 改善するくらいなら 好きなことしたり 好きなもの食べたりしながら 満足する方を選んでいました

【左下がりや】って言われた男性患者さんは 知識がないわけではなく わかっていながら 【常に面白く】【常に楽しく】考えてるように思いました

業務で たくさんの高齢者に出会しますが 病気でなければ 人生の先輩…

いろいろ学ぶ要素を持っているのです

【もう体力は左下がりや】そのニュアンスがおもしろかったので メモさせていただきました

いろいろ勉強になりますわ…

話してくれたおかげで…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と 入院患者さんのリハビリにはげむ…

【話してくれたおかげで】時間が短く感じました

心臓疾患を患った患者さんに トレッドミルを使って運動負荷をかける

負荷をかけすぎると…
【不整脈につながる】


負荷が軽いと 患者さんは楽だけど 心臓には 適度な運動負荷をかけたことにはならない…

心臓疾患が発症してからの日数(病日数)…
不整脈の数的な増加…
自覚症状の悪化…

今日の患者さんは
トレッドミルで運動負荷をかけました

low レベル Ⅰ 10分
でした

ベルトの歩行スピードは 普通に歩くよりは 遅い

でも 多くの患者さんは
【え？10分？】
【そんなに歩くの？】
なんです

でも 歩く距離が250メートルだと伝えると
【え？たった250】と
言われるんです

最初 そんな言葉を聞いた時は 本当に不思議でした
10分も？ なんです
10分しか ではないんです
健康を害した患者さんが発する言葉は…
気にする言葉は…

【運動して大丈夫か】
【そんな時間歩いて大丈夫か】です

数日の間であっても 心臓に障害をもち 入院となると…

今動いても 大丈夫なのか
そう考えるんだろう…

トレッドミルの運動負荷時 に 出来るだけ運動負荷をかけるようにしていますが…

その際には…
不安要素が少なくなるように これからの生活習慣の改善策 や 今見ている心電図の波形が なにを意味しているのか

出来るだけお話するようにしています

本当の目的は
【患者さんが同じような病気にならないようにどんなアドバイスができるのか…】

ある日突然だったから…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査を担当していました

【ある日突然だったから】今日お会いした数名の方が おっしゃった言葉でした

今日 していた業務は
【SPP】という検査名… 皮膚かん流圧測定

心臓から遠い末梢の血流の良し悪しを評価するものです(主に足背や足底の血流を評価)

検査を受けにこられた方がたと 話をするなかで
共通する因子がある…

それは【糖尿病】を患らっていたことでした

検査した患者さんたちは 皆さん 足は壊死(腐り皮膚は黒色化)していました
【糖尿病が原因なんですよね】
【わかってたんです】

【前もって症状ってわからなかったんですか】
【本当にわからなかったんですよ】

【本当に短期間に症状がすすんで】

【本当に短期間やったら対処できなかったでしょう】

【本当に短い間で…足先が冷えるようになったんです】
【あっ、血流が悪くなって…】

でも足先の冷えだけやと 病気って気づかないやろうな…思います

多くの人を検査していると 本当に 足は壊死におちいり 切断されている人もいる

しかし 中には 切らなくてもすんだ人もいる

医師の判断にも よるんだろうけど…

患者さんらは言っていました

【なんとか切らなくてもできる方法ないんかな】
現実…難しいですね
どんな病気も 本当に怖いですね

靴の磨り減り方…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1Fで生理機能検査を担当していました
【靴の磨り減り方】が人によって違うと感じました

検査によっては
靴を脱いで ベッドにあがっていただかないといけない項目があります

心電図やエコーなどをはじめとして いくつかあります

その際に どうしても 靴の磨り減り方に目がいきます…

同じような環境下で働く皆さんは どう思いますか？

人の履いている靴の磨り減り方… そんなに 見たりしないでしょうか

私は ふと 【この患者さん】は 足のどの方向に重心があるのか

靴の磨り減り方を見て
一人で納得したりしています

ということは…いかに

お手本(きれいな)となるような 重心の賭け方…

や

お手本となるような きれいな歩き方…をされている人はなかなかいないということなんです

歩き方が 仕事になるモデルは別として…

私たち 一般人は ほとんどの人が 重心がずれ いつも靴の磨り減り方に偏りがあることがわかります

では、なぜ重心が気になるのか…

重心のズレ は まっすぐな姿勢で歩行できてないことにつながります

そのため 体のどこかに 必ず 負担がかかっています

また 体の歪みがあれば 自律神経失調症につながりかねません

体の歪み…自律神経失調症…靴の磨り減り方…姿勢の悪さ などが関係してきます

職業病なんですかね…
どうしても そんな視点で患者さんを見てしまうのは…

皆さんは 人の どんな行動や外観に 注目されていますか？

まな板の上の…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も1F生理機能検査を担当していました

【まな板の上の鯉…やな】と話される

さて、どんな話か

【

えっ、10分も歩くの？

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む…

【10分も歩くん？】

さて、どんな話か…

患者さんは 急性心筋梗塞で搬送された男性です

入院前は 胸症状もあり 運動はほとんどできていなかったそうです

今はリハビリも始まっています

今のリハビリでの運動負荷は平坦な傾きでベルトを10分くらい歩き 不整脈の出方を確認するレベルです

普通に健康な方なら
10分の歩行でリハビリが終わると考えたら…

【え？もう終わり？】となるはずです

中途半端でスッキリしないだろう

しかし…この男性は
【10分も歩くんか？】と言われました

も…って
それだけ体力はないんだろうか

単に面倒なのか…

1日は24時間…
リハビリでする時間なんて たかが10分…

運動時間から考えると
全然いけてない

今は心筋梗塞という病み上がりなので 健康人と同じ目線でみてはいけません

心筋梗塞で受けた心臓へのダメージは凄まじいものがあるからです

でも心臓をかばいすぎると、他の臓器や筋肉が衰える…

とくに足か…
次に脳か…

毎日のリハビリは継続的にすることが大切です

運動不足でもだめですし…過負荷でもだめ

毎日午前中にリハビリのお誘いを声かけするつもりです

人は病気をきっかけにして運動を考える人

と

怖くて全くしなくなる人 にわかれるように思います

再発予防…
考えると前向きになって欲しいですね

言っちゃなんやけど…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は、1階で生理機能検査を担当していました

その日 なんでもかんでもよく喋る印象の男性患者さんに出逢いました

その患者さんは 私の目の前で ある言葉を使われています

その言葉とは…
【言っちゃなんやけど…あの人、頭薄くなってるよな】でした

それを聞いた瞬間…
先ほどまで感じていた(患者さんの)良いところが
【一つ消えた】感じがしました

また…