精液検査・女性ホルモン検査値・・・有田町2016.7.25

今回のテーマは、精液検査・女性ホルモン値 についてです。

精液検査の目的：1回の射精で得られる精液の量と、精液内の精子の状態を調べる検査です。

　　　　　　精子濃度や精子の運動率、奇形率、ウイルス感染の有無などをチェックします。

精液検査の方法：マスターベーションによって射精した精液を、病院から渡された規定の容器の中に入れます。この時コンドームを使用すると、内側に塗布してある薬剤が精子に悪影響を与える恐れがあるのでコンドームは使用しないようにします。

精液検査の診断：採取した精液、またその中の精子の状態を観察することによって不妊につながる原因があるかどうかが判断できます。血液や膿が混ざっていないか、色は悪くないか、精液の量や濃度、精子の生存率や運動率や奇形率、白血球数やpHなどの数値はどうかなどをチェックされます。目視だけでなく顕微鏡を用いたり、精子を染色したりして検査はおこなわれます。

精液検査の費用：数や運動率などの基本的な検査項目であれば保険適用になり、自己負担額としては1回当たり300円～1,000円くらいで受けられます。一方、保険適用外の場合は5,000円～30,000円とばらつきがあります。検査内容と病院によってさまざまですから、事前に確認しておくと安心です。

精液検査の禁欲期間：WHOマニュアルによると禁欲期間は2日（48時間）以上7日以内とするとの記載があります。文献では「正常精液の場合 禁欲期間が10日以内であれば運動率、濃度、奇形率は変動しないが、禁欲期間が11日を超えると運動率が低下し奇形率が上昇する」との報告があります。

精液検査の採取回数：採取は3か月以内に少なくても2回行います。2回の結果に大きな相違がある場合はさらに検査を行います。2回の場合はその平均値、3回以上の場合は中央値が採用されます。

WHO 精液検査の 基準値

精液検査の 所見

パートナー(旦那さん)の 理解：希望されて、1年たっても妊娠の兆しがなければ、まずご主人が不妊症の検査をうけましょう。なぜならば、奥様の不妊検査には身体的苦痛を伴いますが、男性の不妊検査にはなんの苦痛もありません。そして、不妊の原因の50%以上は男性に不妊の原因があるからです。奥様をいたわり、大事にサポートされて下さい。

ホルモン値 ：不妊治療の検査でさまざまなホルモン測定がなされます。目的・方法・診断・検査の時期 などについて書いて行きます。

FSH(脳の下垂体の指令で卵巣へ分泌される卵胞刺激ホルモン)の基準値は月経何日目に測定するか？

　　　■ ３～５日目 (卵胞期の初期)に 採血

プロゲステロン(卵巣からの指令で子宮内膜へ分泌される黄体ホルモン)は、いつ測定し、黄体の機能を評価するための下限基準値は どれくらいか？

　　　■ 高温期の中間あたり(約７日目) で、採血

　　　■ １０ｎg/ml (ﾅﾉｸﾞﾗﾑ･･･ 1 x 10^{-9  ｸﾞﾗﾑ}) 

AMH(ｱﾝﾁﾐｭｰﾗｰ管ﾎﾙﾓﾝ) 測定の 意義について

　　　■ 不妊治療が 可能な期間を診断します。 残っている可能性があるかの確認ができます。

AMH(ｱﾝﾁﾐｭｰﾗｰ管ﾎﾙﾓﾝ) 測定の 限界について

　　　■ ３０才以降、卵巣予備能 と 年齢 にはあまり相関がない事例が多くあります。だから、いくつだったら大丈夫 とか いくつだったら もう限界だという 年齢に 沿った 判断ができないことを頭に入れておかねばなりません。

AMH(ｱﾝﾁﾐｭｰﾗｰ管ﾎﾙﾓﾝ) 測定の 問題点について

　　　■ 測定した今日、正常値(年齢相応・年齢より若い値) だったからといって、３年後に 妊娠できるとは 限りません。

　　　■ 卵子の 数は 十分  あっても、卵子の 質 も 良いとは 限りません。

AMH(ｱﾝﾁﾐｭｰﾗｰ管ﾎﾙﾓﾝ) は どこにあって、どんな役割 を 果たしているのか

　　　■ AMH は 発育途中の 卵胞の周りにある 細胞から分泌されているホルモンです。 もう少し詳しく言うと、

女性の卵巣内には、産まれた時から未熟な原子卵胞がストックされているのですが、初潮を迎える頃には、原子卵胞が排卵へ向けて活発に動き出します。

約190日をかけて、ストックされていた原子卵胞を元に発育卵胞→前胞状卵胞→胞状卵胞→成熟卵胞という工程を経て、排卵されるのです。

AMHは、この工程の中の 前胞状卵胞 の 顆粒膜細胞 から出ているホルモンなので、AMH値が高いと卵巣内にこの前胞状卵胞の数が多い目安となります。ですから、AMH値は、限りある卵子の残り数＝卵巣の予備能力を示す数字 となるわけです。

女性は一般的に、年齢と共に発育可能な卵胞の数が減っていくので、これと比例してAMHの値も低くなっていきます。

女性の場合、テストステロン (男性ﾎﾙﾓﾝ) は、どこで 作られるか

　　　■ 卵巣 で 作られます。 女性の 陰毛 などは テストステロン があることで 生えています。

　　　(男性の 場合は、約95％ が睾丸 の中で作られ、残り 5％ は 副腎で 作られます)

女性の場合、テストステロン (男性ﾎﾙﾓﾝ) が高い 場合、どんな症状がでるか

　　　■ 体毛 (特に、すね毛・うで・背中) が 濃くなります。

　　　■ 頭皮 が 脂っぽく なり、抜け毛が 出始める。

　　　■ イライラ する。 攻撃的になる などの 性格の 荒れ があります。

男性の場合、LH(黄体ホルモン) or FSH(卵胞刺激ホルモン) を測定する意義は

　　　■ 低値の 場合には、造精機能 の 機能の低下 を意味します。

　　　■ 造精機能 が 低いと アラッ 大変だと 血中の テストホルモン(男性ﾎﾙﾓﾝ) が 低下し、LH or FSH が 多く分泌されます。　

　　　■ 以上のことで、高値 でも 低値 でも 精子形成障害 が 疑われます。

男性の場合、テストステロン(男性ホルモン) を測定する意義は

　　　■ 造精機能 の 診断に使われます。

男性の場合、プロラクチン(乳汁分泌ホルモン) を測定する意義は

　　　■ 高値だと 性欲 ・ 性腺機能 の低下

　　　■ 勃起障害(ED) を疑う

　　　■ 乳房の 女性化 を疑う

 

今回はここまでにします、次回は いろんな 不妊検査 についてです。

女性ホルモンが乱れると起りやすいのが、月経不順 や 無月経 です。月経不順や無月経が続くときは、ホルモン分泌の調子が悪くなっている可能性が高いというわけです。

また、ホルモンがスムーズに分泌されないと、自律神経のバランスが乱れて、カラダ中に影響が出ることがあります。

たとえば、卵巣の働きが落ちてきて女性ホルモンの分泌量が減ると、視床下部は昼も夜もフル回転してホルモンを分泌させようとします。

そうなるとカラダはパニック状態になり、自律神経まで乱れてきて、頭痛 や めまい、のぼせ や 冷え、イライラ などの トラブルも。

これは間脳にある視床下部が、自律神経の中枢もかねているからです。

脳が ストレス を感じると、ホルモン分泌が乱れてカラダの調子も悪くなります。

反対に、好きな音楽 を聞くなど 心地よい刺激 を受けていると、ホルモン状態 が整って、カラダも元気になります。

これは医学的にもちゃんと証明されていること。

規則正しく、ストレスをためない生活を心がけることが、ホルモンを ベストな 状態に保っていくのに大切なことなのです。

同じような役目が 鍼灸に よってもたらせます。　あなたの身体を整えて健康に。

気の変化、変動を鍼灸により、複雑な状況の中、カップルで 自然に妊娠されるまで、鍼灸を使っての 心、精神的、身体的に 気血の巡りを良くするお手伝いをさせていただき、穏やかな状態で 妊娠され、出産までお手伝いしたいと考えています。

治療院の場所は、コメリ有田店さんの西隣りですので来院時の目印になります。

来院される前に、０９５５-４２-２６５５ へ

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2016年 6月から 日本不妊カウンセリング学会 カウンセラー養成講座を 受け始めました。

最新の正しい情報をお伝えする為、年間 2回計画されている 養成講座を経て、受験・面接を受け、不妊カウンセラーの認定取得を目指し始めています。