卵管鏡による卵管疎通術が適切なのは・・・有田町2016.10.19

不妊治療で 卵管鏡 による 卵管疎通術 が適切なのは？  と 聞かれました。

以前、不妊治療(手術療法) について、2016.7.29 に取り上げてた手術療法は、

① 卵管形成術 ①-1 卵管鏡による卵管疎通術 ①-2 腹腔鏡下手術  　② 精索静脈瘤術  ③ 精路再建術  ④ 子宮筋腫核出術  ⑤ 卵巣嚢腫核出術 でした。

卵管鏡 による 卵管疎通術 すなわち、卵管鏡下卵管形成術 のことです。

① 卵管形成術 ・・・ 子宮卵管造影検査で 片側 あるいは、両側の 卵管閉塞 または、高度の 狭窄 所見 が 確認された場合に 適応となります。

　　①-1 卵管鏡下卵管形成術 ・・FTシステム と呼ばれる 先端が広がる バルーンカテーテル(内側に直径0.5mm の ﾌｧｲﾊﾞｰｽｺｰﾌﾟ(卵管鏡)を組込んだ装置)を 膣内から卵管まで挿入して、卵管内腔を直接観察しながら、卵管の癒着を直接取る手術です。適応：症状が軽い、間質部 や 狭部 などの近位部（子宮から近い部位）がよい適応です。術後に一定期間の観察が可能な場合に適応です。

今回の質問である、不妊治療で 卵管鏡 による 卵管疎通術 が適切なのは？ 

　答えとして準備されてたのが、

1. 卵管間質部閉鎖
2. 卵管峡部閉鎖
3. 卵管膨大部閉鎖
4. 卵管采閉鎖
5. 卵管周囲癒着　　次の 五択から選びなさい。

　a ( 1, 2 )  b ( 1, 3 )  c ( 1, 4 )  d ( 2, 4 )  e ( 4, 5 )

適応となるのが、間質部 や 狭部 などの 近位部（子宮から近い部位）ですから、a ( 1, 2 ) が正解です。

3. 卵管膨大部閉鎖 4. 卵管采閉鎖 とか 5. 卵管周囲癒着 など、子宮から遠い部位 については、腹腔鏡手術 が適応となります。

　　腹腔鏡手術 ・・お腹に ５～10 ㎜ 程度の穴を ３つ程あけて、そこから 腹腔鏡を見ながら手術します。適応：卵管采が閉じている、癒着がひどい、詰まりが卵巣に近い時。卵管采などの遠位部（子宮から遠い部位）の通過障害は 腹腔鏡下手術 が 良い適応。

卵管は、
①精子や受精卵の通過経路である。
②卵子のピックアップをおこなう場所である。
③受精、卵割の場所である。
④受精卵の輸送をおこなう場所である。
　　　など妊娠成立にとって重要な役割を担っています。
卵管が感染や子宮内膜症などにより卵管の機能が障害されると卵管の狭窄や閉塞などがおこります。
卵管炎により上皮細胞が障害され、内腔の癒着による狭窄がおこります。
閉塞すると、精子が通過できなくなります。仮に精子が通過できる程度の狭窄であっても、受精卵が通過できないため不妊となります。

卵管狭窄・卵管閉塞は、卵管間質部、卵管峡部、卵管膨大部 の順 で多く発生します。 

　● 卵管形成術は 自然妊娠を期待できるメリットもあります。また卵管形成術の費用は保険が利き、自己負担１０-１５万円前後に対して、体外受精の場合は保険がきかず１回につき約４０万円の自己負担となります。

 

今日はここまでとします。

女性ホルモンが乱れると起りやすいのが、月経不順 や 無月経 です。月経不順や無月経が続くときは、ホルモン分泌の調子が悪くなっている可能性が高いというわけです。

また、ホルモンがスムーズに分泌されないと、自律神経のバランスが乱れて、カラダ中に影響が出ることがあります。

 たとえば、卵巣の働きが落ちてきて女性ホルモンの分泌量が減ると、視床下部は昼も夜もフル回転してホルモンを分泌させようとします。

そうなるとカラダはパニック状態になり、自律神経まで乱れてきて、頭痛 や めまい、のぼせ や 冷え、イライラ などの トラブルも。

これは間脳にある視床下部が、自律神経の中枢もかねているからです。

脳が ストレス を感じると、ホルモン分泌が乱れてカラダの調子も悪くなります。

反対に、好きな音楽 を聞くなど 心地よい刺激 を受けていると、ホルモン状態 が整って、カラダも元気になります。

これは医学的にもちゃんと証明されていること。

規則正しく、ストレスをためない生活を心がけることが、ホルモンを ベストな 状態に保っていくのに大切なことなのです。

同じような役目が 鍼灸に よってもたらせます。　あなたの身体を整えて健康に。

気の変化、変動を鍼灸により、複雑な状況の中、カップルで 自然に妊娠されるまで、鍼灸を使っての 心、精神的、身体的に 気血の巡りを良くするお手伝いをさせていただき、穏やかな状態で 妊娠され、出産までお手伝いしたいと考えています。

治療院の場所は、コメリ有田店さんの西隣りですので来院時の目印になります。

来院される前に、０９５５-４２-２６５５ へ

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2016年 6月から 日本不妊カウンセリング学会 カウンセラー養成講座を 受け始めました。

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全予約制にておこなっています。一度お電話で予約確認をお願いします。

現在、不妊カウンセラー認定取得に向け、勉強をしています。