皮膚の乾燥

シェーグレン症候群だからと言って皮膚が乾燥するのは汗せんまで炎症が起こってしまうということなのか。

そこまでいかなくても乾燥で悩んでいる人は普通の人でも本当に沢山受診してきます。子供から若い人、中年、老人。毎日接しているとそんなことでなんで保険使って病院くるの？と思ってしまします。　今、保湿剤なんか病院でもらうよりいいものが沢山売ってるのに。

でも色々話を聞くと毎日お風呂に入って石鹸でごしごしとまでは言わなくても洗っている人が多いです。暑いお風呂が好きな人も多いです。石鹸と暑いお風呂を控えるようにすると治る人も多いです。お風呂上りに直ぐ保湿剤を5分以内につけるように言ってます。

病院ではヘパリン類似物質の入っているヒルドイト｜ビーソフテン（軟膏もローションもクリームタイプも有ります。）が良く処方されます。効果はあります。つけているときだけ効果があるもの。実際私も化粧品代わりに使っている（保険はつかってないよ。）　市販でもありますよ。

あと尿素系のパスタロン類は角質を溶かしてやわらかくしますのでしっとりしてきます。でも常用していると皮膚が薄くなる欠点があります。角化しているところには良いようです。（かかととか）

ワセリン等はべとべとして、密封効果高すぎるようで私は個人的には使いません。

乾燥をほっておくと痒くなって、掻きむしり、次はステロイドのお世話にならなければなならないので早めにお手入れしましょう。

口の乾燥は口を閉じること。

シェーグレン症候群（ＳＳ）に患っていいる薬剤師の日々の見聞

冬が近づくにつれて、暖房が入る季節になりました。普通の人でも乾燥が気になる一つ。また歳をとってくるとまた乾燥がさらに気になっていきます。

口の乾燥の事ですが、口呼吸をしていませんか。口呼吸とまでいかなくても口がわずかに開いた状態でいませんか。　寝ている時はお口ぽかんの人多いです。寝ている時マスクをするという人はまずお口ぽかんか口呼吸しているひとが多いです。SSでも寝ている時も口がしっかりしまっていればマスクはいりません。マスクより唇の方がしっかりしてます。鼻が悪ければ鼻を治さなければなりません。普通の人でもマスクをしていると、鼻にくる冷たい空気などが刺激にならず鼻水が出ません。適度な刺激は鼻水を出すためにも必要です。

私は鼻が悪くないですが、気がつくとお口ぽかんになっていました。口輪筋をきたえて（パタカラ）

ほとんど口は閉じられるようになりました。でもボヤーとしていると口が開いてきます。意識して閉じています。これが大切。だし結構むずかしい。

喉が痛い人はたぶん口呼吸をしている事が多いです。私も仕事でずーと話し続けていると確かに奥の方まで乾いた感じがしますが、黙ればそんなにひどくはなりません。乾燥してきたので口をとにかく閉じるようにしましょう。

水分は唾液だけでなく呼吸によっても出てくるのだから、それを口を開けて逃してはいけない。

副作用とのバランス

トリプタノールを服用しているとの事。私もそういう処方結構よく見ます。

偏頭痛　や　帯状疱疹の痛みどめ　舌痛症　にも適応外で使われています。偏頭痛は適応だったかな。忘れた！　抹消の痛みに他との併用で効果があるよです。おねしょにも出ていた。今はこのような症状にリリカが台頭してきているかな。

50年位前の薬だから、うつ病では今は第一選択の座は奪われているようですが、併用や睡眠薬の追加として良く見られます。強いというわけではないですが、副作用がきついかも知れません。とにかくこの副作用を減らすということで出てきたのが今のSSRI/SNRIですから。

薬たちも栄枯盛衰大変だ。

ＳＳでアミトリプチン飲めるなら、そんなに口渇ひどくないのではないかと思います。

私なんかゼスラン1回うっかり飲んでしまってもう大変なことになりましたから。

患者さんでも口渇、おしっこ出の悪さや便秘で　メンタル治すよりそっちの方がきついと言って中止になった人もいますから。

なかなか効果と副作用どバランスは難しいです。と言って全ての人に同じ副作用が出るわけではないですし。大学に入った時まず一番に薬は毒である。副作用のない薬はない。ということを何度も教わりました。　コリン作動薬のんで抗コリン剤のんで、薬理学的には変だな。

でも本人のQOLが一番大切だと思います。あう薬に出会うまでがまた一苦労ですね。

同じ病気の人との交わりは大切。

気持ちの良い日でした。まだ夏の残りがあるような。

コメント下さる方色々交流できてよかったです。こんな感じのことがシェーグレンの会でも

出来るといいのにと思います。もっと輪が広がりますよね。

シェーグレン予備軍多いかも？

夜になると目が痛くなりなかなかパソコンみれません。

シェーグレン多いというのなんか感じます。今日も喉が変という患者さん。前もバクモントウという口渇の漢方が良く出ていた方。お薬手帳みるとヒアレイン点眼液沢山処方されてます。年頃48歳。他に持病なし。なんだか疑わしいと思ってしまいます。

目が乾くといって沢山のヒアレインもっていく方も多いです。1日6回以上点眼しているとのこと。普通なのかな？年取ったせいでも皆そうなるわけないし。薬のせいもあるが口が乾く方も本当によく聞きます。ドライマウスなんて言葉少し前はありませんでしたし。

300人に一人ちょっと多い気がするけど、そうかもしれない。