「摘便」をやってみた

最近のＫは、自宅やデイサービスで、
ちょっとしたことで怒り出し、叩くなど、
攻撃的行動をみせる。

この根本的な原因が「便秘」にあるという
ブログ記事を読んだ。

だとすれば、ここ１０日ほど排便のないＫ、
それが彼女の攻撃的行動につながっている
ということなのだろうか。

認知症の人は、便秘による身体の不調を
体の異常として理解できず、お腹の不快感が
そのまま自分の危機につながっていると感じ、
介護者をその危機を助長する存在と思い込み、
介護者に罵声を浴びせたり、暴力を振るったり
するのであろうというのである。

そのブログ記事によれば、食後うろうろして、
落ち着かなくなり、着替や入浴の介護に抵抗が
現れた認知症高齢者に対し、排便がなかったので、
「摘便」して大量に排便したことによって、
症状が治まり、その後、排便コントロールに
留意することによって、落ち着いた生活が
できているという報告が紹介されていた。

「摘便」というのは、便秘でどうしても
便の出せない人の肛門に、指を突っ込んで、
便をかき出すという看護行為のひとつである。

デイサービスの介護主任から、Ｋに対して、
「摘便」をやってみたらと勧められたとき、
「えっ、そんなこと私にできるの？」と、
正直、できればやりたくないと思った。

ラキソベロン（下剤）増量、水分補給充分、
お腹をマッサージ、便秘によい食事の摂取。
しかし、10日に及ぶ便秘でＫも私も苦しんだ。

トイレに座って、Ｋは息んでいた。
便は出てこない。肛門に触れてみると、
今にも便が出そうな状態になっていた。

「摘便」をやろう。不思議なことにイヤだとは
思わなかった。薄いゴム手袋を手にはめて、
指を肛門に突っ込んで、硬くなった便を、
かき出した。

やり方が悪いのか、出口の便をかき出すのが
やっとで、とても大量の便をかき出すことは
できなかった。

認知症のＫは、自分が何をされているのか、
よくわからないこともあってか、
「痛い！何をするのよ」と絶叫し、私の頭を
ばっしっと叩いた。その瞬間、私のメガネが
吹っ飛んだ。

いったん「摘便」を中断し、様子を見ていたら、
かき出された便に刺激されてか、Ｋは自力で、
５センチ長２本を排出していた。

まだまだ全てが出たわけはない。それでも、
すっきりしたのか、Ｋは機嫌がよくなった。

やっぱり攻撃的行動の原因は、便秘にあった。
私は変に納得した。

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