ポケモンGOは本年6月に公開されて以来，5億回を超えるダウンロードがなされた．歩くとポケモンに出会えたり，歩いた距離によりポケモンのタマゴが孵ったり，アメをもらえたりするため（笑），プレイヤーは散歩をたくさんするため，健康に貢献する可能性が指摘されていた．今回，BMJ誌のクリスマス特集号に，早速，ポケモンGOの健康効果についてのエビデンスが報告されたので簡単にまとめたい．ハーバード大学公衆衛生，疫学教室の研究である．
研究目的は，ポケモンGOをインストールした後の6週間で，どれだけ歩数に変化があったかを調べることである．研究デザインはオンラインでの調査データを用いたコホート研究である．対象は，米国に在住するiPhone6ユーザーで，Amazon Mechanical Trunkというアマゾンウェブサービスの一つを利用している18歳から35歳の男女とした．主要評価項目はポケモンGOインストール前4週と，開始後6週におけるiPhone6アプリ「Health」の万歩計に記録された1日の歩数とした．歩数は自動的にスクリーンショットに記録され，これを転送される仕組みになっている．調査を完了した人は報酬として2ドル支払われる．ポケモンGOを行わない対照との比較は，difference in difference regression model（差分の差分分析：注 ある治療が導入され，その前後でアウトカムが測定されていた場合に，治療導入の前後のアウトカムの値を比較する際に，自然経過の影響を取り除くことができる解析法）を用いている．
さて結果であるが，対象は2225名であったが，（プレイして2時間でなれる）レベル5に到達しなかった人，調査を完了しなかった人，歩数データのスクリーンショットが送付されなかった人を除外し，1182名となった．このうち，560名（47.4％）がポケモンGOをプレイしていた．プレイヤーは非プレイヤーと比べ，より若く，教育レベルや収入が低く，肥満，独身，黒人に多い傾向を認めた．プレイヤーでは，インストール前の4週において4526±2697歩，歩いていた．インストール後の1週間において，歩数は955歩（95％信頼区間696−1213歩）増加した！これは11分間の歩行時間の増加に相当する．しかしこの効果は次の5週間で徐々に減少し，6週目には元のレベルにまで減少した．ポケモンGOによる歩数増加への影響因子の検討では，性別，年齢，人種，体重，居住地域に関しては有意な修飾効果は見られなかった．以上より，ポケモンGOは，1日の歩数を有意に増加させるが，その効果は限定的で6週間で消失することが示された．著者は研究の問題点として，iPhoneを携帯しているときのみ歩数が計測されることや，選択した対象が特殊である可能性があること等をあげている．
以上より，著者らは，ポケモンGOの効果は残念ながら持続せず，ケガや交通事故の危険もあるので，必ずしもポケモンGOによる運動を推奨していない．しかしながら，一部には運動効果が持続する人もいると思われること，今回の検討に含まれなかった子供では結果が違う可能性があること，そして運動以外の効果，つまり社会とのつながりや感情への影響も期待できることを最後に述べている．BMJ誌のHPでは，著者へのインタビューも見ることができます・・・
さて，いかがでしたでしょうか？恒例のBMJ誌のクリスマスプレゼント，仮想おもしろ論文の一つを読みました．なかなか凝っていて，何も言われないと本物の論文と間違うかもしれません．ただ，倫理委員会の承認や参加者のインフォームド・コンセントがMethodにないことで仮想論文と疑うことはできます．報酬が2ドルであることや，ポケモンプレイヤーの特徴に関する記載，グラフのポケモンボールマークからは，著者のユーモアや偏見（？）が伺われ，くすっとさせられます．いずれにしても，いかに論文らしく見せ，かつユーモア，ウィットを含めるかが勝負です．ハーバードの本気度を楽しみました．
ちなみに，差分の差分分析については以下のブログが分かりやすいです．
差分の差分分析（Difference-in-differences design）
Gotta catch’em all! Pokémon GO and physical activity among young adults: difference in differences study
研究目的は，ポケモンGOをインストールした後の6週間で，どれだけ歩数に変化があったかを調べることである．研究デザインはオンラインでの調査データを用いたコホート研究である．対象は，米国に在住するiPhone6ユーザーで，Amazon Mechanical Trunkというアマゾンウェブサービスの一つを利用している18歳から35歳の男女とした．主要評価項目はポケモンGOインストール前4週と，開始後6週におけるiPhone6アプリ「Health」の万歩計に記録された1日の歩数とした．歩数は自動的にスクリーンショットに記録され，これを転送される仕組みになっている．調査を完了した人は報酬として2ドル支払われる．ポケモンGOを行わない対照との比較は，difference in difference regression model（差分の差分分析：注 ある治療が導入され，その前後でアウトカムが測定されていた場合に，治療導入の前後のアウトカムの値を比較する際に，自然経過の影響を取り除くことができる解析法）を用いている．
さて結果であるが，対象は2225名であったが，（プレイして2時間でなれる）レベル5に到達しなかった人，調査を完了しなかった人，歩数データのスクリーンショットが送付されなかった人を除外し，1182名となった．このうち，560名（47.4％）がポケモンGOをプレイしていた．プレイヤーは非プレイヤーと比べ，より若く，教育レベルや収入が低く，肥満，独身，黒人に多い傾向を認めた．プレイヤーでは，インストール前の4週において4526±2697歩，歩いていた．インストール後の1週間において，歩数は955歩（95％信頼区間696−1213歩）増加した！これは11分間の歩行時間の増加に相当する．しかしこの効果は次の5週間で徐々に減少し，6週目には元のレベルにまで減少した．ポケモンGOによる歩数増加への影響因子の検討では，性別，年齢，人種，体重，居住地域に関しては有意な修飾効果は見られなかった．以上より，ポケモンGOは，1日の歩数を有意に増加させるが，その効果は限定的で6週間で消失することが示された．著者は研究の問題点として，iPhoneを携帯しているときのみ歩数が計測されることや，選択した対象が特殊である可能性があること等をあげている．
以上より，著者らは，ポケモンGOの効果は残念ながら持続せず，ケガや交通事故の危険もあるので，必ずしもポケモンGOによる運動を推奨していない．しかしながら，一部には運動効果が持続する人もいると思われること，今回の検討に含まれなかった子供では結果が違う可能性があること，そして運動以外の効果，つまり社会とのつながりや感情への影響も期待できることを最後に述べている．BMJ誌のHPでは，著者へのインタビューも見ることができます・・・
さて，いかがでしたでしょうか？恒例のBMJ誌のクリスマスプレゼント，仮想おもしろ論文の一つを読みました．なかなか凝っていて，何も言われないと本物の論文と間違うかもしれません．ただ，倫理委員会の承認や参加者のインフォームド・コンセントがMethodにないことで仮想論文と疑うことはできます．報酬が2ドルであることや，ポケモンプレイヤーの特徴に関する記載，グラフのポケモンボールマークからは，著者のユーモアや偏見（？）が伺われ，くすっとさせられます．いずれにしても，いかに論文らしく見せ，かつユーモア，ウィットを含めるかが勝負です．ハーバードの本気度を楽しみました．
ちなみに，差分の差分分析については以下のブログが分かりやすいです．
差分の差分分析（Difference-in-differences design）
Gotta catch’em all! Pokémon GO and physical activity among young adults: difference in differences study
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