「須崎市ファンクラブ」 入会申込書

　　　　　　　
　　　　　　「須崎市ファンクラブ」　入会申込書


「須崎市ファンクラブ」の会則を承認し、入会（無料の一般会員）を申し込みます。
　　

1　申込日：　２００８　年　　　月　　　日


2　住所：


3　名前（個人名・店名・会社名・団体名）：


4　会社等の担当者様名：


5　個人・担当者様連絡用　電話：


6　ブログに投稿するときに使用する名称の登録、
（お店・会社・団体等の名称）：
　 　

7　個人の場合は投稿するときの仮名（ハンドルネーム）登録：



8　あなたの紹介者は　　名前　　　　　　　　　連絡先・電話



※ この情報は、「須崎市ファンクラブ」の運営目的以外には使用いたしません。


※ 送り先
○ ファックス先： ０８８－８４２－７６４９　
○ 郵送先：　〒781-0312 　高知市春野町平和６３８　Tosa龍馬合同会社あて
○ E-mail ： tukasa1@ir.alptec.net （項目の番号を入れて順にご記入ください）

ホームページ 　http://www1.webrush.net/~tukasa1-3/susakisifc.html 　にも関係資料あります。
ブログ　http://blog.goo.ne.jp/susakisifc（カテゴリー「事務局からのお知らせ」）にも関係資料あります。