新型コロナウイルス感染症に対して、モノクローナル抗体製剤の有効性が示されています。ほとんどはSpikeタンパクを標的とする抗体で、2種類の抗体を混合したREGN-COV2などが海外では使用されています。さて抗体は抗原認識に重要な可変領域（Fab）と定常領域であるFcの合わさった構造を取りますが、Fc部分は抗体依存性免疫増強（Antibody-Dependent Enhancement：ADE）に関与する可能性があるので、ADEを避けるために可変領域だけを切り出して使用するという考え方もあるかと思います。しかしこの論文で著者らはFc領域はSARS-CoV-2ウイルスの感染予防という点では不必要だが、感染が生じた後の症状改善には重要な役割を果たすことを明らかにしています。Fc部分が存在することで炎症症状や呼吸障害の改善が見られますが、この作用には自然免疫の抑制と組織修復の改善が関与していること、抗体製剤の有効性にはCD8+T細胞、単球が重要であることも明らかにしています。今後新たな抗体製剤を開発する上で重要な情報だと思います。
Winkler et al., Human neutralizing antibodies against SARS-CoV-2 require intact Fc effector functions for optimal therapeutic protection. CELL DOI:https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.02.026
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