「装具をつけるほど悪くない・・・」

在宅をやっていると、本当にいろんなことに出会う。
いろんな暮らしに出会う。

段々歩行の姿勢が悪くなり、歩行距離も段々短くなってきた。
よく転倒されるようになって来たこともあり、
冬に入ってくるので、せめて日常の動作を維持して欲しい、

そんな依頼があった。

この方、半身麻痺があるとのこと。

実際に伺ってみた。
伺ってみると、屋外用の装具・杖はあるものの、
屋内用は使っておられない。

歩くときは、壁をつたってゆっくりと、
悪い足を引きずりながら、引っかかりながら歩いておられる。

ん？と思い聴いてみた。
「家用の装具とか無いんですか？」
答えは、
「あるにはあるんですけど、私は家で装具をつけるほど悪くありません」
とのこと。
「病院でなにか説明ありました？」
「いえ、特には・・・」

どうだろう？
病院は説明したつもりでも、患者さんには伝わっていない、
これは怖いことだと思いませんか？

「インフォームド・コンセント」という言葉がある。
説明と同意とでも訳そうか。

でも、説明だけではダメなのがよくわかるケースだと思う。
本当にどこまで伝わったのか、確認しながらケアを展開すること、
それが求められると思う。

本当に必要なのは、いったいなんなのだろう？
必要なのは「選択」ともいえる。

「こういう治療をしたら、こうなります。
こういう治療もありまして、この場合はこうなります。
また、こういう方法もあって・・・」

つまり、「説明と選択」が必要なのではないだろうか？
英語ですると「インフォームド・チョイス」とでもなるのだろうか？

ちなみに「インフォームド・コンセント」の言い換え語は、
「納得医療」である。

納得しておられる方が、どれほどいらっしゃるのだろう？
そんなことをふと考えてしまったりもする。