続・こころレッスン

うつ病(双極性障害Ⅱ型)と診断されています。こころのことを中心に、いろんな思いを綴っていく予定です。

自立支援医療の手続きしなきゃ(転院)

2010-08-23 13:22:26 | その他
元のさやに納まる、というか、やはり、初診からずっとかかっていた診療所に転院することにしました。

ストレスのはけ口がないと、やっぱり辛いということをつくづく感じ、M君とも相談の結果、元の病院に転院することにしました。

今年3月にも、ストレスを溜めてしまい、一度通院しているのですが、それ以来、5か月ぶりとなります。

なぜ、転院ごときでこんなにわぁわぁいうかというと、自立支援医療費制度というのがあるからなのです。
これは、精神の場合でいうと、登録した病院やクリニック、薬局、デイケアなどを利用すると、普通の医療費負担では3割のところ、所得や症状に応じて公費負担される、というもの。

花舞妓の場合、結婚する前は、所得がほとんどないので、低所得者扱い、登録した病院での診察、投薬は、すべて無料でした。
でも、5月に結婚したので、その割合が、たぶん変わってくるのだと思います。
0割負担だったのが、例えば1割負担になる、とか・・・。
更新月なので、まだ負担率がわからず、(とりあえず8月までは0割、という通知は来ましたが)、9月からは、まだよくわかりません。

その手続きは、病院でしてくれるところもあれば、花舞妓のように、府外の病院に通う場合は、自分ですべて保険所で手続きをしなければなりません。

お盆前に、保険所(今は名称がかわって、保険所といわなくなったそうですが、どうしてもその名称を覚えられずにいます・・・)に行き、書類を書いてきました。
で、京都府指定の診断書用紙をもらい、それを、転院したい診療所に、次○日に通院するときまでに記入お願いしますと書いて郵送しておいたのを、先週通院したときに、もらってきました。

なかなかね、今はわりと調子がいいときなので、さっさとできていますが、これが調子が悪いときと重なると、もぅ、プチパニックになります。
なぜかというと、精神の場合は、「障害者」という言葉を使っていても、治る可能性もあるわけで、何につけても・・・精神障害者手帳もそうだし、障害年金申請もそうだし、自立支援医療もそうで、各々に有効期間があり、その3か月前から更新手続きをしないと、無効になってしまうから、大変なのです。

誰か、その管理をしてくれる人(家族とかヘルパーとか)がいてくれると助かるのですが、花舞妓は自己管理をずっとしてきました。だって、誰もいないから・・・。
保健所に行くのも、寝たきりのときと重なると、それこそ拷問です。
お役所はサービス悪いので、あくまで「自己申請」を貫き、「もうすぐ更新ですよ」なんて声はかけてくれませんし、慣れない頃は、知らないうちに、有効期限が切れてしまっていたりして、再更新しに出かけたり、そうすると、ますます手続きがややこしかったり・・・。

自立支援制度が始まって、もう何年もたつので、だいぶ手馴れてきましたが、それでも、未だよくわからなかったりします。
が、とりあえず、次にすべきは、書いてもらった診断書を、保健所に持って行くか郵送することなのですが・・・今、新しい障害者手帳申請の時期で、「取りに来てくださいよ」待ちしているところなのです。

手帳は郵送してくれないので、取りにいくついでに、診断書を提出してこようと思っているのですが、8月末の有効期限だというのに、まだ何も連絡がなくて・・・3か月前に更新申請してるのに、ゆっくりしてますわ。

本当にね・・・役所の手続きというのは、複雑で、わかりづらくて、同じ病気の友達からは、「さっぱりわからんし、お母さんにすべて任せてるわ。偉いねぇ、自分でできるなんて」と褒められたりしますが、いやいや、「はんこがないと、受理できません」と二度足ふまされたり、なんやかんやで、失敗の連続から、ようやくここまでできるようになりましたが、京都の場合、保健所の管轄と、こころの相談センターとかいうところの管轄と、2か所あるので、どちらがどの手続きか、それはいまだにわからず、電話でその都度聞いたりしています。

話は長くなりますが、転院する場合、申請してから受理されるまで日数がかかるため、負担率が違うと、「遡ってくれるかな?」と思ってみたり(だって、何千円と違ってきますしね)、申請用の診断書は、保険がきかないので、いちいち自費での支払いが必要だったりと、お金もかかります~。

はぁ。今年は結婚で名字が変わったので、その変更申請もしたので、春からずっと、保健所通いが続いています。
(交通アクセスが悪いので、車で、こわごわ行くのは、本当に危ない限りです・・・・)

せめて、役所へ出向かなくてもいいように、手続きは郵送で済むようにしてほしいものです。
それと、手続きがわかりやすいよう、流れを書いた冊子でも渡してくれるとか・・・。
頑張らないように、といわれているのに、役所に振り回されている状態が現状です。
「簡潔な手続きで済むよう、改善してください」と大声で言いたいです。