議案質疑「ワクチン定期接種について」

議案質疑は、令和６年度補正予算第１号の歳出から、新型コロナウイルスワクチン定期接種に係る「款４衛生費　項1保健衛生費　目３予防費　定期予防接種費　３億４９６９万５千円」について、積極的な判断をする方にとっても慎重な判断をする方にとっても、健康や命が関わっている案件なので、行政として情報提供を大切にしたほうが良いというスタンスで問いました。論点は以下の通りです。

 

接種対象者について資料で、６５歳以上と６０～６４歳で基礎疾患を有する方で、６５歳以上人口の５０％となる２万６４９２人となっていて、人数の算出について６５歳以上人口の５０％としている根拠を問いました。

答弁の主旨は「　高齢者の重症化予防を目的に対象者を設定。対象者の根拠は、令和５年度の秋開始接種の６５歳以上の接種実績数２５，１５０人と接種率４９．８％を補える５０％とした。　」となっていて、考え方としては理解できるものでした。

 

新型コロナワクチンに関して、購入の形と接種対象となるワクチンを確認したところ、「　ワクチンは一括で購入するのではなく随時購入する形になる。接種対象となるワクチンの種類、対応株及び取り扱い製薬会社名は、国からまだ示されていない。　」ということでした。随時購入は接種する医療機関で購入ということでしたが、ワクチンについて説明がないことには、厚生労働省の動きに疑問があります。

接種時期は秋冬が考えられているのですから、対象となるウイルスの型までは言えないのは仕方ないとしても、ワクチンタイプは示すことができると考えますし、そうなれば製薬会社についても説明できると思います。また、後段で取り上げますが「ワクチン生産体制等緊急整備基金」の対象事業としての、事業目的や「ワクチン生産体制等緊急整備事業」の一次公募（令和２年）では６事業者が採択、ワクチンタイプについて「ウイルスベクター、ＤＮＡ、細胞培養不活化全粒子、組み換えタンパク、ｍＲＮＡ」があり、二次公募（令和３年）では１事業者が採択「ｍＲＮＡ」という資料が公開されています。

 

また、接種費用の１万５３００円について、一人あたり公費負担額は１万３２００円、自己負担額は２，１００円となっています。その内訳を確認したところ、要約すると「　１５，３００円のうち、ワクチンの費用は１１，６００円で考えられていて、接種費用は４，７００円。公費負担の１３，２００円は、ワクチン生産体制等緊急整備基金から８，３００円、市の一般財源から４，９００円となる考え。　」とありました。

この状況から考えると、ワクチン生産体制等緊急整備基金から財源が充当されるのであれば、ワクチンタイプだけでも国から自治体に伝達ができるはずと考えます。まして、ワクチン購入のために自治体の一般財源充当も必要になるのであれば、国には説明責任があるはずでしょう。

 

情報提供について、質疑にあたって市サイトを見たところ、新型コロナウイルス情報とワクチン情報が別のページでわかりにくいものでだったので、リンクを貼るなどの工夫を聞き取りの際に指摘しました。

その上で、ワクチンなどの医薬品は、それによる発症予防や重症化予防などのメリットと、副反応などのデメリットが存在するはずで、それらの情報をわかりやすく提供すべきです。そこで、他の自治体を参考に、対象年齢で見られる主な副反応と、国などに提出されている副反応報告の件数なども、市のサイトに掲載してはどうかと問いました。

答弁は「　市ウェブサイトについては、新型コロナウイルスの情報と、予防接種の情報に新型コロナウイルスワクチンの情報に分けて掲載している。情報提供の方法については、他の自治体等を参考に調査・研究し、市民の皆様に分かりやすい掲示に努める。　」とありました。

行政側にはやりとりの中で伝えたのですが、５類感染症になって以降の取組ですから、情報提供は新型コロナだけ別枠にするのではなく、「感染症」としてインフルエンザなども同様に取り扱うようにしたほうが良いと思います。でなければ、予防接種情報と一貫性がないでしょう。

また私たちも落ち着いて情報を考える必要があると考えています。

「新型コロナウイルス」とされていますが、コロナウイルス自体は目新しいウイルスではなく変異も速いもので、“風邪症候群を引き起こすウイルスの一種です。では”ＳＡＲＳ以降のコロナウイルスの状況と、今のコロナウイルスの状況と何が違うのでしょうか、本当に危険なままなのでしょうか。

ワクチンについてはどうでしょうか。ある意味で、壮大な治験が行われたような状況と思います。重症化予防は効果がありそうに思われますが、感染予防や感染拡大予防、発症予防について、どの程度効果があるのでしょうか。副反応（副作用）についてはどうでしょうか、厚生労働省が公開しているデータだけではなく、そこに現れていないものはないでしょうか。短期的なそれだけでなく、長期的な影響についてわかっているでしょうか。

自分で考えられるための情報が、気づきやすくわかりやすいようにサイトに掲載されていることは大切だと思います。