Legacy Constrained Condylar Knee prosthesis (LCCK; Zimmer)は内外反の制動性が強い人工膝関節で、よほど不安定性や破壊が強い膝でなければprimaryに使用することはないのですが、再置換の際には私も好んで使用しています。韓国のEwha Woman’s University Seoul Hospitalから人工膝関節再置換術（reTKA）例におけるLCCKの長期成績についての報告が出ましたので紹介します。
成績評価に用いたのはLCCKを用いてreTKAを行った中で、ある程度長期にフォローできた97患者（114膝）です。平均年齢は65歳で男女比は77:13で男性が86%でした。再置換の理由としてはaseptic loosening 56%, tibial polyethylene wear 21%, infection 11%, instability 7%などが主なものでした。結果は平均19.2年（16ー21年）のフォローアップでKnee Society scoreやWOMAC scoreなどもとても良くて、可動域はまぁまぁですが患者満足度は高いものでした。再々置換は全部で10例で、理由はaseptic loosening 5例、infection 4例（2例が早期、2例が晩期）などでした。Mechanical failureをエンドポイントにするとsurvival rateは96%（95% CI, 84ー100%）、再置換をエンドポイントにすると91%（95% CI, 87ー98%）と大変良好な結果でした。
再々置換になった症例の背景はどうであったか（どのような理由でreTKAになったか）？男性の比率が非常に高い理由はどうしてか？など疑問点はありますが、概ね自分の印象とも合致する結果です。
※コメント投稿者のブログIDはブログ作成者のみに通知されます