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昨日に続き、誤嚥性肺炎に関する記事を転載してみます。
~以下、3月30日読売新聞朝刊より抜粋~
医療ルネサンス
肺炎④
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高 齢 者 は 口 腔 ケ ア で 予 防 |
肺炎の症状は、発熱やせき、息苦しさなどだ。ところが、感覚が鈍くなっている高齢者は自覚症状が少なく、発見が遅れがちという。
東京都保健医療公社・東部地域病院(東京・葛飾区)内科部長の佐藤弘一さんによると、高齢者は食欲不振や、だるさ、意識がもうろうとするなど、一見、肺炎とは解りにくい症状を示すことも珍しくない。普段から、むせる姿が目立つ人は、誤嚥性肺炎を疑うべきだという。
中でも注意が必要なのは、寝ている時など気付かないうちに感染し、肺炎を起こす「
予防には、日頃から口の中を清潔に保つ「口腔ケア」が大切だ。旧厚生省研究班の調査で、特別養護老人ホームの入所者を対象に2年間、歯科医や歯科衛生士らが週1回、歯磨きやうがいなどの衛生指導を実施したところ、口腔ケアを行った人は、ケアしなかった人たちと比べて、肺炎の発症率が4割減った。
口腔ケアの基本は歯磨きだ。日本歯科大(東京・千代田区)口腔介護・リハビリテーションセンター長の菊谷武さんによると、食後と就寝前に、歯ブラシや歯間ブラシで、歯や隙間に付着している細菌の塊を落とすことが大切だ。口に含んで吐き出す洗口液は、細菌の付着は防げるが、汚れを落とすことは出来ない。歯磨き剤は必ずしも必要ではなく、量も少なめで良い。
入れ歯を使用している場合、入れ歯洗浄剤は過信せず、1日1回は入れ歯を外し、ブラシを使って食べかすを落とし、水で洗い流す。舌や頬、歯茎は粘膜を傷つけないようスポンジ製などのブラシを使い、口の中全体を綺麗にする。
介護が必要な高齢者はブラシで落とした汚れを、誤嚥してしまう恐れがある。口腔用のウエットティッシュで拭き取ったり、吸引ブラシで吸引したりすることが必要だ。菊谷さんは「口の中で落とした汚れは、確実に口の外に出すことが重要です」と話す。
(野村昌玄)
やはり、歯磨き、舌磨きは有効なんだ・・・