「癌（がん）の診断・告知の伝え方に問題のある医師が多い」とのニュース
…（記事の内容）…
癌（がん）の告知を、配慮のない状況で医師から受ける患者が多いことが新しい研究で明らかになった。担当の神経科医から、脳外科医を予約したという電話があり、理由を聞いたら、脳腫瘍だったからと告げられすぐに電話を切られた例や、孫を膝に抱きながら留守番電話を聞いたら乳癌告知だったという例もあるという。
米国立癌研究所（NCI）による研究に参加した癌患者の３分の１が、電話、救急治療室、放射線科などで自分が癌であることを知らされたと回答しており、特に白血病、リンパ腫、脳腫瘍でこのような事例が多かった。米国癌協会（ACS）のJ. Leonard Lichtenfeld博士はこの結果について、「極めて驚くべきことであり、受け入れがたいものだ」と述べている。
医学誌「Journal of Clinical Oncology（臨床腫瘍学）」オンライン版に７日６日掲載された今回の研究では、患者に診断を聞いた場所、話をした時間、治療選択の説明の有無、告知についての満足度をたずねた。回答者数は計437人。その結果、診察室で個人的に告知を受けた患者は54％にとどまり、18％は電話、28％はプライバシーに乏しい院内のさまざまな場所で告知を受けていた。ほぼ半数が説明は10分以下であったとし、３分の１は治療選択の説明を受けていないと回答。39％は告知時に付き添い人がいなかったとしている。
プライバシーのない状況であるほど、また説明の時間が短いほど患者の満足度も低く、治療選択の説明がない場合にも満足度は低かった。「患者をよく理解し、いつどのような場所で告知するのがよいかを考慮する必要がある。深刻な診断である場合、対面で話をするのが望ましい」と研究著者であるNCIのWilliam D. Figg博士は述べている。
診断後に医師を変えた患者は57％で、理由は別の施設での治療や、臨床試験への参加、家から近くへの転院などさまざまでであったが、15％は担当医への信頼を失ったこと、10％はコミュニケーション不足、12％は全般的な不満を理由として挙げていた（複数回答可）。告知方法について患者の満足度を0～100で採点してもらった結果、中央値は74であった。ほぼ80％は、担当医に対する信頼度が中間値よりも高く、16％は「絶対的な信頼」があるとした。
「現在は癌の告知が日常的なものとなっているが、医師はプライベートな場で伝えるよう努めるべきであり、治療法などについての話し合いに時間をかける必要がある」と研究著者らは述べている。著者らは、状況によっては電話や救急治療室での告知が適切である場合もあるとする一方、配慮の足りない医師が多すぎると指摘。Lichtenfeld氏は「最善の告知方法を学ぶための訓練をもっと実施する必要がある」と述べている。
原文
[2010年7月7日/HealthDay News]
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「特に白血病、リンパ腫、脳腫瘍でこのような事例が多かった」というのは、どうしてなのかしら。
早急に治療を開始しなければならないからなのでしょうか。
それにしても、アメリカでは、日本よりもキチンと、十分な時間を掛けて行われているんだろうな～と思っていたので、ちょっとビックリな結果です。
ACSもこの結果は意外だったのでしょうね。
そういえば、NCIの院内には、
星野冨弘さんの素敵な絵が、あちこちに飾ってあったなぁ～
ちゃんと英語に訳されていて、日本人として嬉しかったのを覚えています。
