病歴共用 主役は患者(その２)

　　脱「一方通行」公開カルテ／資料下調べ来院し議論
　　Net IT Bis(変わるビジネスと暮らし)／⑦医療
----------------------------------------------------------------------
　都内のある総合病院の幹部は「ネットは患者中心の医療への流れを作った。情報
公開に及び腰では、患者が寄り付かなくなる」という。この病院では病気について
ネットで調べ、印字した分厚い資料を携えて来院する患者が増えている。がんなど
の深刻な病気ほどこの傾向が強く、医師と議論になる患者もいる。

　東京都世田谷区の診療所「用賀アーバンクリニック」のカルテは紙とペンではな
く、パソコンで作られる。カルテといえば、素人には判読困難なドイツ語の走り書
きが相場だったが、ここでは出来るだけわかりやすい日本語を使う。
　出来上がった「オープンカルテ」は、患者がハスワードを使って使って自宅のパ
ソコンからネット経由で見られ、印刷して他の病院にも渡せる。すでに単身赴任の
父親が子どものカルテを見たり、遠方の家族が高齢の親の病状を確認したりしている。

システムが生まれたきっかけは、医療コンサルティング会社メディヴァの大石能子
社長の妊娠経験。出産が迫り、大手病院に転院したが、診療暦が引き継がれず、お
かしいと思った。患者にカルテを公開すれば問題が解決すると考え、同クリニック
と協力して実用化した。「患者に来院してもらうには、患者から支持されるしかあ
りません」と大石社長は言う。

　医師の診断に疑問を抱いた患者が、別の医者に所見を求める「セカンドオピニオ
ン」もネットならぐっと気楽だ。「湿疹がなかなか治らず、医者に行っても薬を処
方されるだけで原因がわかりません」「かぶれやすい体質は一生変わりません。肌
が弱いことを自覚し、しっかりといたわる習慣を付けることが大切です」
　　　　　　　　　　　　　　(2006.07.09　朝日朝刊／経済『さの３に続く』)

マイ・ホームページの紹介 2006.07.10 『最新』

マイ・ホームページの紹介 2006.07.10　『最新』

神奈川県大和市の歩行者専用道を紹介したホームページを開設してます。
歩行者と自転車専用の人に優しい歩道ルートの情報提供です。
この記事を中心にして、「相模の風物」、「飛鳥Ⅱ」ならびに「北米の旅」を
併設してます。
トピックスとして昨日、「相模の風物」に町田市・薬師池公園の近況を
ＵＰしました。

同園のハス田では「大賀ハス」が開花しました。見ごろは７月下旬以降
だそうです。是非、ご一覧下さい。

http://www7.plala.or.jp/haracolors

病歴共用 主役は患者

　　脱「一方通行」公開カルテ／初診再びのムダなくす
　　Net IT Bis(変わるビジネスと暮らし)／⑦医療
----------------------------------------------------------------------
　深夜、急な腹痛に襲われた患者が救急病院に運ばれた。当直の医師が名前を聞き、
パソコンに打ち込む。初診の患者だ。しかし、別の診療所で電子カルテの共用シス
テムに登録していることがわかった。画面上に投薬記録や過去のＸ線写真、アレル
ギー情報などが表示される。医師は「情報がない」という不安から開放され、冷静
に患者と向き合う＿＿。京都市山科区の「山科医師会」が目指すネット活用の医療
環境は、こんなイメージだ。

　同医師会が医療ネットワーク「ＣｏＭｅｔ」を立ち上げたのは３年前。１００余
りの会員医療施設がサーバーを共用し、患者の検査履歴がついた紹介状をネット経
由で送ることもできる。講習会などで利便性の理解が広がり、会員を増やしてきた。
なかにはパソコンを初めて触れるという90代の開業医もいた。
　鈴木学会長は「このシステムで、同じ患者に各病院で初診ごとに同じ検査を繰り
返していた無駄がなくなる。患者の病歴が一目で分かる『一生カルテ』の実現が
最終目標です」と話す。

　医療の世界では、医師と患者の知識と情報の格差が大きく、患者は専ら最寄の
医療機関に行く。医療機関は地域の患者を囲い込んできた。ところが、病気の基礎
知識や病院に対する評価情報などがネットにあふれ、患者が「良い病院」選びを
始めた結果、医療サービスの地域的なすみ分け構造は動揺し始めた。
　　　　　　　　　　　　　（2006.07.09　朝日朝刊／経済『その２に続く』）