サルコペニア ⇒ 加齢による 筋肉量の減少,筋力の低下,身体能力の低下。
⇒ 筋肉ほど加齢で減少の著しい臓器はない。
⇒ 蛋白補給は有効。
⇒ 骨、関節、軟骨、椎間板、筋肉といった運動器（Locomotive Organs）
ロコモティブシンドローム ガイドムービー
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「80歳でも脳が老化しない人の特徴」をわかりやすく解説！【シニアの健康大学】
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成増慶友整形外科リウマチ科｜板橋区成増の整形外科 リハビリテーション科 リウマチ科
貼り薬⇒ ロキソプロフェンNaテープ100mg
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(食欲不振)⇒ 043六君子湯(リックンシトウ)
⇒ ソウジュツ, ニンジン, ハンゲ, ブクリョウ, タイソウ, チンピ, カンゾウ, ショウキョウ
(食欲不振)⇒ 043六君子湯(リックンシトウ)
⇒ ソウジュツ, ニンジン, ハンゲ, ブクリョウ, タイソウ, チンピ, カンゾウ, ショウキョウ
(＊)⇒ 063五積散（ゴシャクサン）
⇒ ソウジュツ, チンピ, トウキ, ハンゲ, ブクリョウ, カンゾウ, キキョウ, キジツ, ケイヒ, コウボク, シャクヤク, ショウキョウ, センキュウ, タイソウ, ビャクシ, マオウ
(＊)⇒ 107牛車腎気丸(ゴシャジンキガン)
⇒ ジオウ, ゴシツ, サンシュユ, サンヤク, シャゼンシ, タクシャ, ブクリョウ, ボタンピ, ケイヒ, ブシ末
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まえだファミリークリニック｜板橋区成増の内科・小児科・漢方内科
2023.2.１ 処方(追加分)
頻尿
食欲不振
⇒ ツムラ４３(六君子湯/リックンシトウ) + モサプリドクエン酸塩５mg
足のしびれ・つっぱり
⇒ メコバラミン錠５００
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2023.12.25 処方
食欲不振
⇒ ツムラ４３(六君子湯/リックンシトウ) + モサプリドクエン酸塩５mg
足のしびれ・つっぱり
⇒ ツムラ６８芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう) + メコバラミン錠５００
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標榜(ひょうぼう)⇒ 主義主張などをかかげて公然と示すこと。
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芍薬甘草湯⇒ 急激に起こる筋肉のけいれんをともなう痛みに対してよく用いられ、こむら返りの薬として知られている。
⇒ 急性の腰痛・腹痛などにも使われ。内臓の筋肉のけいれんにともなう痛みにも広く用いられ、胃痛や、胆石・尿路結石の発作時の疝痛（せんつう）、月経痛などにも応用される。
最近では、肝硬変の人や腎不全で透析中の人などの、筋けいれん対策に有用。
痛みどめの薬について - 高崎市山名町,整形外科,リウマチ科,リハビリテーション - 整形外科やましな医院
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⇒(食欲不振)⇒ 078 麻杏薏甘湯(マキョウヨクカントウ)
整形外科専門医による「股関節の痛み」におすすめの４つの漢方薬による治療
股関節の痛み⇒ 二朮湯、麻杏薏甘湯、薏苡仁湯、治打撲一方の４つが良く効く。
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両肩からお尻の筋の凝り・痛みの原因は、淤血（おけつ）が発生していることが原因
◎淤血とは
○症状の原因は、漢方薬では淤血（おけつ）と言われる病態が原因であると考えています。
淤血とは、一言で言いますと、血行障害です。
○淤血を、もう少し詳しく説明いたしますと、・・・・
１．冷え・湿気などが身体に悪影響を与える。
２．その影響が、患部に及ぶと、その部分で局部的な炎症が発生する。
３．炎症が発生した結果、血流が悪くなってしまう。
４．血流の悪化は、血流を「川の流れ」に例えれば、その流れに
「澱（よど）み」を発生させる。この、「血液の流れの澱み」を、
漢方薬では淤血と呼んでいます。
○淤血が発生して、血行不良が起きれば、新鮮な酸素や栄養が不足してしまいます。
酸素と栄養の不足が、現在の症状を引起しているのです。
○さらに、症状が長引いている（半年以上）の方の場合は、
５．「血液の流れに澱み」が発生した結果、その「淀んでいる血液」は、
本来の血液としての働きが出来なくなってしまいます（例えて言えば
「澱んでいる血液」は「腐ってしまう」）。
６．その結果、新鮮な血液の不足を引き起こしてしまいます（漢方では、
この状態を「気血不足（きけつふそく）」の状態と呼んでいます）。
○したがいまして、漢方薬による治療法は、・・・・
Ａ．冷え・湿気などにより被害を受けた身体を立て直す。
Ｂ．神経及びその周囲の組織に発生してしまった淤血を取り除く。
Ｃ．症状が長引いている（半年以上）の方の場合は、「新鮮な血液の
不足」を解決するために、それを補ってやる（漢方では、この働きを
「気血双補（きけつそうほ）」と呼んでいます）。
以上Ａ．Ｂ．Ｃの働きをする漢方薬を服用することで、症状をその根本的な原因から
治してゆくことが出来ます。
漢方薬の服用をお勧め申し上げる次第です。
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脊柱管狭窄症の検査 ⇒ レントゲン、MRI、CTの画像検査を実施。
レントゲン ⇒ 背骨全体の並びやバランス、骨の変形の程度などを見てゆきます。
MRI ⇒ 神経や椎間板が撮像されますので脊柱管狭窄の程度が最も良く確認できます。
CT ⇒ 骨の微細な構造が確認できますので、狭窄の生じている部位の状況を把握するために非常に有用です。
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【特集】肩こり首こりの原因＆解消法まとめ！関連する病気と治療法 - NHK健康チャンネル
(基本マッサージ) マッサージで肩こり改善｜疲れに効くコラム｜大正製薬
肩こり解消！ 「肩甲骨ストレッチ」｜疲れに効くコラム｜大正製薬
疲れに効くコラム『肩甲骨ほぐし①』powered by リポビタン
疲れに効くコラム『肩甲骨ほぐし②』powered by リポビタン
疲れに効くコラム『肩甲骨ほぐし③』powered by リポビタン
疲れに効くコラム『肩甲骨ウォーク』powered by リポビタン
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脊柱管狭窄症を劇的に改善する体操
① ももを上げる運動 ⇒ 大腿四頭筋(90度まで)・腸腰筋(90度以上)
➁ スクワット運動
③ 前後の開脚ストレッチ ⇩
脊柱管狭窄症の患者さんが絶対にやってはいけないこと
危険！脊柱管狭窄症の人が絶対にしてはいけない歩き方
手術しかないと言われた腰部脊柱管狭窄症①
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きょうの健康 背中から腰の痛み 最新治療「腰部脊柱管狭窄症」 - NHKプラス
腰部脊柱管狭窄症 タイプ・薬・お勧めの運動・最新手術 - NHK健康チャンネル
(1) 馬尾型⇒ 腰椎の辺りにある「馬尾（ばび）」という神経の束が圧迫される場合。
馬尾⇒ ぼうこうの機能を調節しているため、「排尿障害」「会陰部のしびれ」などが出てくることもある。
(2) 神経根型⇒
(3) 混合型⇒
保存療法⇒ ①薬物療法、②神経ブロック、③運動療法。
①薬物療法
症状がある⇒ 神経に炎症が起こっているか、神経の血流が悪い。
神経への血流を改善するために⇒「プロスタグランジンE₁」、痛みに対して⇒「非ステロイド性消炎鎮痛薬（ＮＳＡＩＤｓ）」が使われます。
しびれに対して⇒「プレガバリン、ミロガバリン（神経障害性疼痛治療薬）」が使われます。
③運動療法
⇒ 症状が進行して、痛みとしびれが強いからと運動を控えると、脚の筋肉や背筋が落ち、筋肉がかたくなる。
⇒ ストレッチで筋肉をやわらげてから、筋力強化へ進むことが大切です。
⇒ 特に“背筋”を鍛える運動がおすすめです。
⇒ 背筋を鍛えれば、背骨が安定して負担を減らすことができ、背骨の変形・損傷を防ぐことが期待できる。
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⇒(東京都中央区銀座5-1-15 第一御幸ビル 2・3階 Tel:03-5537-3885)
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国立病院機構(村山医療センター 〒208-0011 東京都武蔵村山市学園2-37-1 電話:042-561-1221(代表))
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(最重要) 頻尿⇒ 腰部脊柱管狭窄症とは 手術 症状
(新) 腰部脊柱管狭窄症とは 整形外科 │ 村山医療センター (令和4年12月15日)
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腰部脊柱管狭窄⇒ 年齢的な変化にともなって腰椎部で神経が圧迫される疾患。50歳台後半から80～90歳まで出現。
典型的な症状⇒ 間欠跛行 (かんけつはこう)と膀胱直腸障害。臨床症状とMRIで診断は可能。
間欠性跛行⇒ 長い距離を歩きたくても、下肢にしびれや痛みを生じて歩けなくなる状態。5分とか10分とか歩いていると足に痛みやしびれが出現。数分休むことで症状は軽快しますが、また同じくらい歩くと休むという繰り返しす。患者さんは次第に外出を控えるようになってしまいます。この状態が長期に続くと、筋力は衰え、骨粗鬆症を併発してしまいます。
治療としては運動療法が一番。15分間、休まずに歩きましょう。
内服（ビタミンB12､消炎鎮痛剤）をしても、距離がのびてこなければ、手術適応も考慮されます。
(ビタミンB12⇒ 神経の回復を促すことができる。)
よく歩いて体力が落ちないよう心掛けてください。
鑑別診断として重要なのは閉塞性動脈硬化症です。男性でタバコを吸われている人は下肢の脈波の検査が必要です。
膀胱直腸障害⇒ 腰部脊柱管狭窄症の症状のひとつ。頻尿、残尿感、開始遅延といった症状があげられる。こういった症状が出現してきたら保存的治療では限界。早期に手術的に治療しないと、治らなくなってしまう。
男性では鑑別診断として前立腺肥大があげられる。
腰部脊柱管狭窄症の手術治療は大きく二つに別けらる。
神経の圧迫だけ⇒ 圧迫部を除去する椎弓切除術が適応される。
腰椎に不安定性がある⇒ 圧迫を除去するだけでなく、脊椎固定術が必要となる。
手術法の詳細については様々ですが、筋肉をできうる限り傷つけることなく、術後の痛みの少ない手術が現在の主流です。多くの患者さんが術後１～2週間で退院となります（術前の症状の重症度によって期間は異なります）。
手術治療を考慮すべき時期
・保存的治療をしていても15分の歩行ができない。
・ 踵歩き、爪先歩きができない（筋力低下）。
・ 膀胱直腸障害が出現している。
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前立腺肥大⇩
練馬区の泌尿器科・皮膚科 さくまクリニック - 光が丘駅直結
(光が丘ＩＭＡ南館駐車場⇒ 2時間まで無料/受診中)
⇒ (前立腺肥大)⇒ タダラフィルOD錠5mgZA「トーワ」
⇒ (頻尿)⇒ ベオーバ錠50mg ⇩
(過活動膀胱における尿意切迫感（急に尿がしたくなって我慢ができない）、頻尿（尿が近い、尿の回数が多い）および切迫性尿失禁（尿が間に合わずにもれてしまう）の治療に用いられる。)
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脊柱管狭窄症は自分で治す！誰でも簡単に出来る治し方を解説
0:08 目次 0:38 脊柱管狭窄症の原因 1:45 脊柱管狭窄症の始まり 2:19 腰の筋肉が硬くなる原因 2:33 筋肉は２種類ある 6:12 脊柱管狭窄症の症状が進むと 7:34 手術をしても痛みが取れない理由
8:53 脊柱管狭窄症の治し方・対処法
11:48 治し方①股関節のインナーマッスルを緩める
13:18 治し方②背中のインナーマッスルを緩める
14:49 治し方③腰のインナーマッスルを緩める
16:47 まとめ
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整形外科が答える！「腰部脊柱管狭窄症」の基礎知識 - 公益財団法人 運動器の健康・日本協会
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脊柱管狭窄症に効果的な薬 TOP3【ロキソニンVSカロナールVSその他】
エビデンス（evidence）⇒「証拠」「根拠」「裏付け」「形跡」といった意味を持つ言葉。 例えば、意見を述べる時に個人の感想や不確かな憶測ではないことを示す「裏付け」となる客観的事実をエビデンスと呼びます。
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脊柱管狭窄症 この薬を飲むことで、痛みが消える！ おすすめ内服薬【医師が解説】
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線維筋痛症に効くクスリ3選【専門医解説】
【専門医が解説】線維筋痛症に効くかも⁉漢方薬５選
1. 68番：芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）
2. 1番：葛根湯（かっこんとう）
3. 54番：抑肝散（よくかんさん）
4. 25番：桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）
5. 48番：十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）
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2023.11.01現在⇒ (調査) 線維筋痛症
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ＮＩＤ クールメトテックａ｜ドラッグストアで買えるNID PB
⇒ 消炎鎮痛成分＜サリチル酸メチル＞が痛みをやわらげる
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眼鏡市場
① (目に良いツボ)⇒ 養老
② (目に良いツボ)⇒ 晴明
③ 目に良い栄養素⇒ ACE(エース)
④ 疲れ目⇒ 血行促進。温める。 充血目⇒ クールダウン。
⑤ ドライアイ⇒ 電子レンジで、チン。
(⇒ 血液循環の改善。質の良い 涙の分泌。)
➅kakariアプリ
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