手術のため入院

２０１１年　１１月３０日（水）

入院患者は車で行ってはいけないので
朝早くから、私が運転して６０km余りの道のりを行く。


さすがに大学病院！
患者の波、波、波！

手続きにけっこう時間がかかり、病室へ。
今回は個室が空いていないとのことで、大部屋に入る。


大部屋は、抗がん剤治療の泌尿器科の患者で集められていて
３０代ぐらいの若い人もいた。

横のおじさんは、抗がん剤治療の回数が、かなり多いらしく
点滴の際、血管が痛いと、しきりに看護師に訴える。
「何回もやってると、血管がぼろぼろになってくるからねぇ・・・」
と看護師。



相対的に、大学病院の看護師さんたちは、とてもよく教育されていて
分け隔てなく、献身的に仕事をしている。
丁寧に、優しく応対してくださり、頭が下がる。


麻酔医から、明日の説明を一緒に聞く。
全身麻酔のリスクの説明が主。
グラグラしている歯はないか？
挿管の際、折れるかもしれない
などの説明がある。


その後、主治医から手術の説明が予定されていたが
１７時以降になるとのこと。
どうしてもはずせない仕事があったので
その間に車を走らせ、仕事を終えて、急ぎ病院に戻った。


１７：４５から主治医の説明

①前からフォローが必要と言っていた
　膀胱壁が分厚くなっている箇所に
　１０mmの乳頭状の腫瘍ができたため
　膀胱壁と共に切除する

②切除する範囲は、９－３時ぐらいの予定（つまり１８０度）
　端まで病巣がないか、しっかり確認する

③切除により、膀胱のサイズが小さくなるので
　頻尿になるが、膀胱は３～６か月で徐々に延びてくるため
　１５０ccくらいの尿量は溜められるようになり、頻尿も
　改善してくるだろう

④一時的に、血尿が出る可能性がある

⑤手術は、１２月１日１５時から行う
　所要時間は、２～３時間の予定
　病室には１７～１９時か２０時に戻ってくる

⑥今回の腫瘍は、腹膜の真上にあるため
　腹膜の一部も切除する

⑦まだ研究段階の、蛍光膀胱鏡を使った
　「ひかり力学的診断」と共に、開腹手術をしたい
　肉眼では見えない病巣を、取り残さないよう
　全力を尽くす
　（ヘモグロビン合成過程に、酵素が集まる性質を
　　利用して、腫瘍部分を赤く光らし見つける）
　そのための内服薬で、ＧＯＴが少し上がるかも

⑧今まで６回やってきたＧＣ療法の効きが
　今、少し悪くなってきた時期であり
　ちょうどそういう時に、新たな腫瘍が出てきた
　と考えられる（８月の検査の画像ではなかった）
　そこで今回、術後の体力が回復したら
　今までのＧＣ療法に、タキソテールを加えた
　化学治療を考えている
　時期は、一旦退院して、２週間後くらいに
　再入院してもらい行う

⑨術前検査では、血液も心臓なども異常はなかった


＜夫からの質問＞

１．骨盤に放射線を当てる、という話もあったが？
　　→その件については、検討した結果、放射線の
　　副作用（腸の動きが悪くなる）もあるので
　　まずは、抗がん剤でやり、放射線はその結果を
　　見て、考えたい

２．骨盤に放射線を、ということは、骨盤への転移の
　　可能性もあるのか
　　→８月の画像では、ない
　　　しかし、腹部動脈（腎臓と腎臓の間）横の
　　　リンパ節が、少し大きいのが、再発時から
　　　変わっておらず、これにはＧＣ療法が効かなかった
　　　ということなので、タキソテールに期待したい

３．今回の腫瘍は、最初のと同じ「尿路上皮内がん」か？
　　→それは取ってみて、組織検査をしてみないと判らない

４．尿膜管がんと同じ場所だが、その可能性は？
　　→今は何とも言えないが、たぶん違うだろう

５．腹部にガスが溜まりやすいが・・・
　　→大建中湯をぜひ試してみてほしい






手術を明日に控え、今夜から絶食。
長い夜が始まる。



「また、明日ね」
病院を出たら、もう真っ暗だった。