コメントありがとうございます

便秘について「朝仕事に行く前に運動することで、少し良くなった」とコメント頂いた方、運動もおなかを動かすにはいいことです。この時期の運動は、水分補給を十分にしてくださいね。脱水気味になると、便も硬くなりがちです。便秘でこまっておいでのようですが、それ以上の情報がなくてお答えのしようがありません。もうすこしコメントをいただければ、もうすこしお答えできますよ。よかったら再度コメント、お願いします。便秘と戦う肛門科医でした。

みなさんからのコメント、楽しみにしています。質問は内容を一般化して、記事にします。コメントがそのまま掲載されることは有りませんので、ご安心ください。

肛門括約筋の強さとおしりのかゆみ(10)

肛門括約筋が弱いために、腸液が肛門周囲をぬらし、かゆみの原因になっていることがあります。ガス（おなら）の多い方で、このような状態の方もあります。また、括約筋が弱くないのに、かゆみを訴えられる場合もあります。括約筋の強さは、客観的に科学的に評価することができます。かゆみの有無や、ガスの多さによって評価できるものではありません。括約筋の弱さが心配な方は、まず一度測定してみることをおすすめします。測定装置はこちらです。実はこの装置、どこにでもあるものでもないのです。先日は、姫路地区を代表する総合病院のひとつから、測定の依頼がありました。地域の皆様のお役に立てるなら本望です。どしどしご依頼ください。

けいくんぽのくん癒しの旅に出る

当院受付デザイン室のキューティーマミー作、「けいくん＆ぽのくん　癒しの旅に出るの図。」です。こちらもまた、微妙な画風・・・。家内によると「これそっくりやねえ、そのものやあ」。このあと驚きの展開もアリ、お楽しみに。

便秘(19)ブリストルスケール

ブリストルスケールについて説明します。ネットで調べたら「おもしろ分類」のひとつになってましたが、実は世界中で通用する大真面目な分類なんですよ！日本語の表現では、１：硬くてコロコロ、２：硬い便、３：しわのある便、４：バナナ状、５：軟便、６：形の少しある下痢便、７：水様便（水げり）ですが、英語の表現も中々ですよね。

便秘(18)輸送速度とは？

便秘の「質」の見極めが大切です。排便回数の他、便の様子をブリストルスケールという方法で1から7段階で評価します。ただこれだけでは分からないのが、食べた物が便になってでるまでの時間（＝輸送速度）です。ここ数年、私は輸送速度について研究をしています。昨年の日本大腸肛門病学会で、その一部を発表しました。うれしいことに座長（学会の司会者のことです）推薦を受けまして、現在論文にしているところです。どうしてもコントロールしにくい便秘の場合、輸送速度を測ることで、自分にぴったりの便秘解消法にたどりつけることがあります。

便秘(17)下痢になる便秘薬

患者さんのお話しを聞いていて、『「便秘です」と言ったら、下剤を出してくれました。便秘は治ったのですが、今度は下痢になって』ということが多いのです。これは強すぎる下剤が出されていて、効きすぎているのです。本人は便秘と思っていても、週に3回くらい排便のあるかたは、腸の動く速度（輸送速度といいます）が正常の場合も多いのです。そんなとき最もよく処方されている「プルゼニド」では便秘解消後に下痢になってしまうのです。

ですから、当院では「便秘」と言われる場合、一週間の排便回数、便の様子、排便困難感・残便感の有無をお聞きして、「便秘」の質を見極めるようにしています。

似顔絵

当院のスタッフが、院長の似顔絵を描きました。うちのスタッフは中々多芸多才！電子カルテは、一部デザイン描画マシーンと化しているし、余った紙に「ぽの君」（当院キャラクター：ぽのバス(PonoBus)参照）と院長のドラマが進行しているし・・・先日は姫路のキャラクター募集に応募、キャラクターに名前をつける名人まで登場。デザインルームに改組するか？まずは第一作、微妙な画風をお楽しみください。

出産後のよくある質問

出産後のおしりの疑問で、よくあるのは、「妊娠中は、排便のときに何か出てくるようでした。産後は出なくなりましたが、おしりの縁（ふち）に何か出たままになりました」というものです。（何人かのご意見、質問をミックスしました）

まず、妊娠中にそれまで小さくて症状のなかった内痔核が、妊娠によって一時的に悪くなったものと考えられます。1度の内痔核が2～3度になって脱出することが多いです。内痔核（いぼ痔）の程度についてを参考にしてください。
産後は、妊娠中に内痔核が腫れることで外痔核まで腫れがすすみ、「内外痔核」になったか、妊娠中に気がつかないうちに血栓性外痔核を起こして、それが「ひだ」になって残っているものと思われます。

以上一番よくあるパターンの説明でした。これらは、一度の診察で、診断がつきます。気になる「ひだ」も相談できますよ。

次はお城まつり

ゆかたまつりが終わったかと思うと、10日後には、「お城まつり」の看板がたちました。
お祭り好きですねー、今度は7月31日～8月2日です。大手前交差点からお城までの大手前通りがパレードのために、通行規制になります。バスも迂回する大イベントですが、大手前通りバス停は、そのままです。いつものバスでお越しください。7月31日午後は、周辺の駐車場が止めにくいと思われます。できるだけ、バスでおこしになることをお勧めします。当院HPの交通案内をごらんください。

姫路城ライトアップ

昨日の夜の姫路城ライトアップをごらんください。いつもはこんな感じです。

七夕ライトダウンはこんな感じでした。