「米国ホスピスのすべて 訪問ケアの新しいアプローチ」黒田輝政・服部洋一（2003）

　米国のホスピスについて、現場での研修を通した得た情報をもとに、具体的な取り組みのレポートが中心となっている。米国の医療政策・制度については、わかりやすく説明がされており、少し古い文献ではあるが、実態を知るためには有効な文献である。

引用
・ホスピスを含め、米国のソーシャルワーカーは、専門の大学院でソーシャルワークの修士号を得てから実践に当たるのが普通である。（中略）わが国のホスピスが、医療の枠を越え、全人的な支援を提供するためには、この分野の発展に一層の力を込める必要がある。
・「悲嘆」（grief)を自然な過程と見ることが、ホスピスの遺族ケアの大きな特徴だ。積極的な介入を控え、一種のセーフティー・ネットとして、距離を置いて見守る。

・米国ホスピスは、壇上に立つ教師が行うものではなく、親の役割に近い（一部省略）。主役である病人と家族を支え、「病人と家族だけでできること」の周りに、「専門職が手を貸すことでできること」という、可能性の領域を広げるのだ。



　いまでこそ、日本におけるソーシャルワーク援助は、「自立支援」や「当事者主体」といったように、あくまでも援助者は黒子であり、側面から見守り／支援する、というものになってきた。しかしどうしても、「明確な役割を表現したい」と、多く手を貸し過ぎることがあるように思う。
「見守る」というのは、時間もかかり、手間もかかる。しかし、援助者はいつも、いつまでも、患者や家族に寄り添えている訳ではない。いつか自分たちで、色んな困難を把握し、解決できるようになってもらうために、援助者は存在しているのだと、あらためて感じた。

	米国ホスピスのすべて―訪問ケアの新しいアプローチ (シリーズ・生と死を考える (7))
	服部 洋一
	ミネルヴァ書房