再発でドナーを探すとき

先日、こういう質問がありました。

臍帯血移植の経験がある患者さんが、残念ながら再発してしまったので、骨髄バンクへ患者登録したいと思っているが、登録の手続きは、どのＨＬＡで登録をするのでしょうか？（どのＨＬＡにあったドナーさんを探すのでしょうか？）

①患者さんの元のＨＬＡ
②移植した臍帯血のＨＬＡ
③患者さんの現在のＨＬＡ

さて、みなさんはお分かりになりますでしょうか？











私は最初②何じゃないかと思いました。
だって、再発したからといってもとのＨＬＡに戻るわけじゃないし…と思ったりしたのでした。







夫は「元のＨＬＡでしょ」と簡単に言いました。
でも、私が「なぜ？」と聞いたら、「そう聞かれると（ムニャムニャ）」と明確な理由はなさそうでした。









移植の経験があり、長年患者支援をしている方へも尋ねてみたら、

「私も知らないから、分かったら教えて！」と言われました。。。










で、主治医へ聞いてみました。













答えは①「患者さんの元のＨＬＡ」でした。


移植後って、骨髄ではドナー由来の血液が造られているけれど、
その他は患者さん由来の細胞という状態なのだそうです。


再移植で移植後に最も問題になるのはＧＶＨＤなので、
（造血機能は移植前処置で破壊されるため）
新しく探すドナーさんは、身体の細胞由来（患者の元の）ＨＬＡと
照合することが必要となるのだそうです。
ということで、登録は「患者の元のＨＬＡ」でするのだそうです。

　　　※ただし、患者登録する際に、臍帯血移植後であることと、
　　　　臍帯血のＨＬＡを追記して登録すると良いそうですよ☆







これを読むと、「あっ、そうか！」とすんなり思えたのですが、


すぐにお分かりになられた方々もいらっしゃるでしょうね。






できるだけ避けたい再移植ですが、こういうことも知っておくことは大切ですね。





ということで、今日のお勉強はおしまい