「旧・東概」まとめ(12-2)～病因論、概要と外因（六淫）～

　「１.病因論」まとめ。この項では、まず病因観の歴史が説かれ、次に外因と内因、不内外因の具体が説かれる。病因観の歴史を視ると陰陽論の有効性、必要性が痛感される。（『』内、要旨）

　「１）概要」
　『鍼灸医学では、病因は陰陽論に基づき分類される。大きく。陽としての、外因によるもの（外感）と陰としての、内因に基づくもの（内傷）に分けられる。（「台形における病因の分類」図があるので最後に画像で添付する。ブログ筆者。）
　「内経」の後、宋時代に病因を、外因（六淫）、内因（七情）、不内外因の三つに分けた。以降、これが一般的となった。』

　「２）外因」
　『外因（風、寒、暑、湿、燥、火）は、自然界の気候の変化であり、万物を生成、変化させる天の「正気」である。しかし、これが過剰や不足、あるいは季節に反して現れるとともに、人間の側の生命力が衰えていると、外因が外部から発病させる原因となり、病につながっていく。この場合の「六気」の外因を「六淫」・「外邪」と呼ぶ。』

　「（１）風」
　『風は春の主気であるが、四季のすべてに外邪とあいて現れる。「五臓」では肝と関係が深い。外感病の中では、風によるものが最も多い。皮毛から侵入し、営衛の気を不通にする。
　①風は陽の邪気。上部を犯しやすい。（頭痛、鼻詰まり、咽頭痛、顔面の浮腫。）②衛気を犯す。（発熱、悪寒、汗）③風邪による病は症状や部位が一定せず、動きやすい。経過が急で変化が速い。[遊走性]④風は百病の長。六淫中もっとも重要な発病因。』

　「（２）寒」
　『寒は冬の主気。「五臓」では腎と関係が深い。
　①寒は陰の邪気。体内の陽気を損傷し、陰陽の調和を崩す。（悪寒、悪風。）②寒は気血を渋滞させ、痛みを引き起こす。[凝滞性]（経脈の流注部位に痛み。）③寒は収縮収斂作用を持つ。[収引性]（悪寒、発熱、無汗、頭痛、脈緊。）④寒は臓腑を直接犯すことがある。（腹の冷え、痛み、嘔吐、下痢、頻尿）⑤現代では、自然界以外の寒邪がある。（夏の冷房。）』

　「（３）暑（熱）」
　『暑は夏の主気。「五臓」では心と関係が深い。暑邪は陽の邪気、盛夏だけにみられ、正気を消耗させる。
　①暑は「火」の邪気。（高熱、顔が赤くなり、大汗、煩渇、脈洪数大。）②暑は陽の邪気。上昇し発散する。[炎上性、開泄性]（汗が出ることで気と津液を消耗し、身熱、多汗、口渇、脱力感。）③暑邪は湿邪を伴なうことが多い。（湿邪を伴うと、四肢の倦怠感、胸苦しさ、悪心、嘔吐、下痢などの湿の停滞による症状。）』

　「（４）湿」
　『湿は長夏（中国では夏の終わりの一ヶ月、わが国では梅雨や秋雨の時期。）の主気。「五臓」では脾と関係が深い。
　①湿は陰の邪気。下部を犯す。[下注性]（下肢の水腫、帯下、脚気、下痢など下半身の症状。）②湿は重く、停滞する。[重濁性、粘滞性]（陽気が損なわれ、頭や体が重く、だるい。関節に滞ると関節が痛み腫れる、体重節痛という。湿邪による病は治りにくく、再発しやすい。）③湿は脾胃を犯す。（下痢、尿量現象、腹水、水腫。）』

　「（５）燥」
　『燥は秋の主気。「五臓」では肺と関係が深い。口や鼻から入り肺を犯す。①燥は乾燥させ、津液を損傷。[乾燥性](口や鼻が乾き、水分を欲し、皮膚が乾燥、カサカサ、ひび割れ、毛髪に潤いがなくなる。）②燥は、肺を傷つけやすい。（肺は湿を好み、燥を嫌う。肺が燥邪に犯されると、痰が出ないか痰が少なく粘る痰を伴う咳、痰に血が混じったり、喘息や胸痛。）』

　「（６）火」
　『火邪には、外因性と内因性がある。外因性の火邪は、暑以外の外熱。内因性の火邪は、体内の熱が盛んになり過ぎたもの。「五臓」では心との関係が深い。
　①火は陽で上昇。[炎上性](高熱、煩渇、顔面紅潮、目の充血。心煩、不眠、狂躁、意識障害、うわごと。口苦、歯齦の腫れと痛み、口舌の糜爛など火による症状。）②火は気や津液を損傷する。（咽喉の渇き、唇の乾き、口渇、尿量減少して色が濃い、便秘、倦怠、精神疲労、脱力感。）③生風、動血しやすい。（肝風として、高熱、昏睡、うわごと、四肢痙攣、頸項部の強直、角弓反張？。動血現象として、吐血、咳血、鼻出血、血尿、血便など異常な出血。）④腫瘍を形成しやすい。（癰腫や瘡瘍。瘡瘍に伴う局所の腫脹、発赤、疼痛、発熱。）』

　「（７）六淫以外の外邪」
　『疫癘、いわゆる疫病（ジフテリア、猩紅熱、耳下腺炎、天然痘、コレラ、ペスト、疫痢。）』


　長くなったので、コメントは別に付します。