10月18日、全世界共通の心肺蘇生法が大幅に変わりました。
現在、日本で広く行われている心肺蘇生法は、2005年度版ガイドラインなのですが、先ごろアメリカ心臓協会が、2010年度版ガイドラインを発表しました。
心肺蘇生に関しては、多くのエビデンス(学術データや実際の救命現場でのデータ)を基に、5年に一度見直しを行っているのです。
その昔、心肺蘇生法を勉強した方は、胸骨圧迫は15回と習ったはずですね。(オイラもそうです)
それがガイドラインの見直しに伴い、30回に改められたりしてきました。しかもバイタルチェックは、今では市民向けの講習では行わないし。
心臓マッサージの回数だけではなく、それまで複雑であったいろんな手順の簡素化などを行い、一般市民でも簡単に救命動作が出来るように、数々の変更が加えられてきました。
そして今年発表になった新ガイドライン。
主な変更点は…
AEDのパッドは、おでこに貼る。
とかではありませんwww。
あくまでCPRの手順の変更です。
傷病者を発見し、意識の確認の後、救急&AED要請…までは同じ。
その後、従来は呼吸(バイタルサイン)の確認「見て・聴いて・感じて」で普段通りの呼吸の確認を行っていましたが…
新ガイドラインでは呼吸の確認は省略して、いきなり胸骨圧迫(心マッサージ)から始めることとなりました。
手順を説明すると、
AEDパッドをおでこに貼るw
ではありませんwww。失礼しました。
1.傷病者に意識がない場合は救急&AEDの要請を行う。
2.胸骨圧迫(心マ)の開始。1分間に
100回以上のペースで行うこと。
3.30回の胸骨圧迫後、気道確保して息を2回吹き込む。以後は30:2のパターンで胸骨圧迫と人工呼吸を行う。
※ただし、人工呼吸に抵抗感を持つ場合は、無理にマウスTOマウスを行なわなくてもよい。
以上です。つまり、胸骨圧迫を最優先に持ってきたって訳ですね。
理由は、救急隊が到着するまでに、少しでも多くの回数の胸骨圧迫を行うように変更されたようです。
思ったより簡単な変更ですが、頭の中が2005年度版で一杯一杯なオイラは、絶対に混乱しそうw。
そこでもっと分り易くチャートにすると…
AEDパッドをおでこに貼る?w。←もういいってwww。
はい大丈夫ですwww。
では気を取り直して、
旧ガイドラインでは…
救急車&AED要請→気道確保→息を2回吹き込み→
心マ30回(以後30:2を繰り返し)
でしたが、新ガイドラインでは…
救急車&AED要請→心マ30回→気道確保→息を2回吹き込み(以後30:2を繰り返し)
となります。う~ん、何度考えても違和感があり、インストラクターの皆さんは絶対混乱しそうな悪寒w。
ちなみに今回の変更で、ヘルスケアプロバイダー(有資格者及びBLSインストラクター、救急隊や医療関係者)は、人工呼吸を「行なうように勧告している」って明文化されました。
これって、
「あんた達はプロなんだからやりなさい」ってことですよね?
旧ガイドラインでは「別に無理しなくてもいいよ~」的なユルイ感じだったけどwww。
つーか、ますます携帯用フェイスシールドの重要性が増しますね!
ヘルスケアプロバイダーなら、ポケットマスクの携行が望ましいですね。
とりあえず、一般市民向けの講習会でも、今後も人工呼吸法を教えることとなりましたので、訓練を受けた一般市民もフェイスシールドを携行したほうがいいでしょう。
アメリカ心臓協会が発表した新ガイドラインについて、もっと詳しく知りたい方は、下記URLの頭文字にhを付けてコピペしてね。
ttp://eccjapanheart.org/pdf/ECC_Guidelines_Highlights_2010JP.pdf
冒頭、大幅に変更したと書きましたが、一般市民向けの手技に関しては、そんなに変更があった訳ではないのでご安心を。
大幅な変更箇所は、ヘルスケアプロバイダーによる一次救命処置に関する内容でした。(有資格者にとっては結構負担に感じるかも)
あぁそれと、AEDの使用手順には変更はありませんでした。
ただし、1歳未満の乳児へのAEDの使用については、「手動式除細動器か、小児用パッドを用いれば使用可」となりました。
くれぐれもパッドはおでこに貼らないようにwww。(成人・小児・乳児ともにねっ♪)
最後に、日本の心肺蘇生法も、国際ガイドラインに準じて変更されてきた過去があるので、現在のCPR法も来年度には変更になると思います。
まだ救命講習を受けたことがない人は、「変更になってから受ければいいや」というふうに考えずに、現行の2005年度版講習を受けてから、来年以降に変更された新基準の講習会を再度受けてみるのもいいかもしれません。
そうすると、より理解度が上がりますよっ!
人の命を救う技術がこんなに簡単に習得できるんですから、いやぁ救命処置法って、ほんとイイものですねっ。(水野晴郎風w)