被災地でのエコノミークラス症候群（静脈血栓塞栓症）について

この度の地震によって被災された皆さまに、謹んでお見舞いを申し上げます。

震災直後の、食料品や生活用品の確保に伴い、普段服用中の医薬品についても迅速に手配が進んでいることと思います。
避難生活の中で、エコノミークラス症候群が発生することが知られており、現在様々なメディアで情報が提供されています。

震災時のエコノミークラス症候群を考える

水分摂取の際には、アルコールやカフェインを含まないものが勧められます。緑茶・ウーロン茶・コーヒー・紅茶などはカフェインを含むことが多く、麦茶はカフェインを含みません。

医薬品では、利尿薬やテオフィリン製剤（テオドールなど）、SGLT2阻害薬と呼ばれる糖尿病治療薬などに注意が必要です。


■血栓塞栓症の危険因子

脱水・肥満・ホルモン補充療法・下肢静脈瘤・長期臥床・不動状態・喫煙者・妊娠および分娩後・過去３か月以内の手術歴

といった危険因子があります。該当する方は特に注意して下さい。


■発症時の初期症状

　・突然の足の痛み、腫れ
　・手足の脱力・まひ
　・突然の息切れ、押しつぶされるような胸の痛み
　・激しい頭痛、舌のもつれ、しゃべりにくさ
　・突然の視力障害（視野が狭くなる、見えにくい箇所ができる）　　など

特に「足の痛みや腫れ」は筋肉痛と勘違いしやすく、見過ごされがちです。思い当たる理由のない筋肉痛のような症状がある際には、医師の診察を受けて下さい。


■ホルモン補充療法・骨粗しょう症治療薬服用中の方

服用されている薬剤により血栓塞栓症のリスク因子となる場合がありますが、対応は一様ではありません。

女性ホルモン補充療法の中断は、体調不良・気分不良などマイナス面の方が大きくなるかもしれません。自己判断は禁物です。

高齢で、骨粗しょう症の予防のために服薬されている方では、しばらく休薬し、生活の改善を待って、再開を検討する必要があるかもしれません。薬剤の種類や状況により、判断は異なります。
（例　ビビアント錠２０ｍｇ・エビスタ錠６０ｍｇ・ラロキシフェン塩酸塩錠６０ｍｇ「サワイ」　
担当の医療者と相談のうえ、指示に従ってください。

■被災地の医療スタッフの皆様へ

避難所などでの血栓塞栓症リスクマネジメントを考慮される際、高齢者の上記薬剤（ＳＥＲＭ：選択的エストロゲン受容体モジュレーター）休薬の要否につき、ご検討をお願い致します。
利尿薬、SGLT2阻害薬、テオフィリン薬などに比べ、目が届きにくい傾向にあるようです。