今、職場では交代で夏休みを取っているので、当分お疲れモードです。
でも明日が終われば、９連休！
これだけ働けるようになれば、言うことないな。
お腹のむくみとお尻の痛みが少しあるけど、なんとかやってます。
でも家事はほとんど夫まかせ(^_^;)
少しずつ家事も復活したいんだけど、
家で楽するのに慣れてきちゃった。
やばい？
今度の日曜は日帰りではとバスですo(^o^)o
どこに行くかは、内緒！
でも雨みたい
吸血鬼の集団ではありません（笑）
近所の病院で主に血液検査を担当している人たちが、
月に１度、夜集まって勉強する、思いっきりマニアックな会です。
今月は、血液腫瘍内科の先生をお招きして、
悪性リンパ腫についての講演をしていただいた。
私はこの道２０年。
今までは知識と経験だけで、血液疾患を見つける仕事をしてきたけど、
まさか、自分がこの病気になるとは思ってもみなかった。
「私、死んじゃうかなぁ」
告知を受けたとき、ベッドサイドで婦人科の先生にこぼして泣いた．．．
化学療法で寛解になることも、移植すれば治ることも、わかっていたけど、
どんな副作用があって、どんなリスクがあるのかもだいたい想像がついた。
ショックだった。
今まで医療に従事してきたとはいえ、他人事だったことに気が付いた。
たぶん、この頃だったら、病気の成り立ちから診断、予後、治療の話なんて、
冷静には聞けなかったと思う。
当時はセカチューもがんのテレビドラマも「ふんっ」て感じだった。
でももう大丈夫、今までで一番集中して話を聞いてきた。
簡単に言うと、Ｂ細胞性リンパ腫は長年の食生活や生活習慣によって、
Ｂ細胞が成熟するいろいろな段階で、遺伝子に異常が起こり、
その異常が現れた場所で病名が分かれ、予後が異なる。
Ｂ細胞性リンパ腫（ノンホジキン）はだいたい以下の3つに分けられる。
①5％がマントル細胞リンパ腫、発症年齢６０歳、予後不良（3～4年）
細胞分裂の休止期（Ｇ０）（高校の生物でやったよね？）
にもどんどん分裂を繰り返して、増えるタイプ。
②10～20％が濾胞性リンパ腫、発症年齢40～50歳、緩慢な経過（7～9年）
治療抵抗性。最近は食生活の欧米化で日本人に増えつつある。
（私は肉ばっかり食べてないぞー）
細胞の自然死（アポトーシス）が行われなくなって細胞が生き残り、増えるタイプ。
③30～40％がびまん性大細胞性リンパ腫、子どもから大人まで発症する。
重症だけど、化学療法がよく効くタイプ。
細胞の分化が途中でできなくなるために大きな細胞が増える。
治療はＢ細胞の表面にあるマーカー（CD20）の抗体『リツキサン』を使った
化学療法併用療法かミニ移植。
あと2,3年でCD22抗体もアメリカからくるらしい。
どんどん新しい薬も開発されてるってことなので、
明るい未来に期待しましょう(^。^)v
でもいくらかかるんだろ？(^_^;)
リツキサンの点滴１本、３割負担で約１０万。
厚生省で保健が適用にならないと、自費だから．．．(-_-;)
ちなみに今回の先生は、濾胞性リンパ腫はストローマ細胞やＴ細胞が関係して
増殖するので、、ストローマ細胞との関係を断ち切るミニ移植が効果があると
仮説を立てていらっしゃる。
先生のデータによると、ミニ移植９例中、死亡は３例、自宅療養中が３例、全快が３例。
３人に１人は死ぬってことか．．．(^_^;)
死因は拒絶反応と感染症。
私は今の寛解状態をなるべく引き伸ばして、もっと死亡率が下がってから
移植してもらうことにしよう．．．
今日は月に一度の通院日。
例によって、婦人科と放射線科と血液内科を受診してきた。
婦人科は今日は初めての先生だった。
ここの病院の婦人科は行く度に先生が違う。
主治医は変わって欲しくないけど、
手術後の経過を見るだけだから、まぁいいか．．．
先日の腹部造影CTの結果は．．．
写真を眺める先生
「転移はありませんよ」
「よかったですね」
「腫瘍マーカーも正常です」
自然と笑顔になる私(^o^)
「食べた後に撮影したでしょ？、胃の中が食べ物で一杯だよ
みんなわかっちゃうな」と言って笑われた。
そういえぱ以前、消化器内科でお腹のレントゲンを撮った時も
「便秘ですね～これもあれも全部便ですよ」と言われた(^_^;)
余談ですが、気をつけたいのは、尿検査。
おたまじゃくしが泳いでいることがあるので、
皆さん、検査する前は、気をつけましょう......ン？
「どのくらい経ちましたか？」
「去年の6月に手術をしたので、1年ちょっとです」
「それなら、またひと月後に来てください」
どうも術後2年まではひと月に1回受診するらしい。
放射線科では足のむくみを見てくれた。
大丈夫そうである。
「お腹がむくむので、それ用のガードルをはいてます」と言った。
一度むくみが出るとなかなか治らないので、
予防しましょうと言われた。
マッサージしてますよ～
血液内科も今のところ異常なし。
今日の白血球は3800。ヘモグロビンは13.8だった。
「白血球、だんだん上がってきましたね」
悪性リンパ腫の腫瘍マーカー『可溶性インターロイキン２レセプター』
治療前は1000以上あったのに、今は320で正常値(^o^)
残るは消化器だけど、よくはなってきたけど、完全ではないな。
座っていると、傷のある辺り？が痛くなってくる。
でも貧血はしてこないし、見た目で便が赤くなることもないので、
気にしないことにした。
このままの状態が続きますように．．．
昨日は職場の暑気払いだったけど、
アルコールは飲めないし、食べものも選びながらなんて、初めてだった。
つまんなかった(×_×;）
さっきの地震、怖かった～
今日は友人がカメラを持って遊びにきてくれた。
一眼レフのデジカメは初めてで、ぶれるというので、三脚を貸してあげた。
確かに小型のデジカメに慣れていると、一眼レフは重いよな
構え方も違うから、左腕が疲れるみたい。
女性が1キロを片手で支持するって、大変かも？
脇を締めてきちんと構えて、シャッタースピードを速くすればぶれないよ
とか言ってみたけど、人に説明するって難しいね
だいたい、言うのとやるのとでは大違い。
自分だってできてないのに、偉そうに言っていいものか？
一眼レフのデジカメを使い始めて5ヶ月経つけど、
デジカメは露出を合わせるのが難しいと思う．．．
それに光がまだ使えない．．．
出来ないから、はまるのかな？
彼女が帰ったあと、昔の写真を見てみたら、へたくそ～～～～
これでよくHPをやってたものだ(^_^;)
でもなつかしかった。
その中に、お気に入りの写真があったので、ペッタンコ！
何も知らなかった頃、銀塩カメラのプログラムモードで撮った写真です。
おいしそうでしょ？（笑）