第45回集中治療医学会を終えて

久しぶりに更新します。

まずは、クリティカルケア看護学会の演題登録ですが、なんとか間に合いました。
内容は、早期リハビリテーションに関する実態調査です。
診療報酬改定で早期リハビリテーションに加算がつくことが決定したので、プロトコールを作っていうえでも、現在の状況を整理しておきたいなぁという気持ちからです。

そして、2/21から2/23までの3日間、幕張で集中治療医学会でした。


今回は演題を出していなかったのですが、 共同研究させていただいた論文が奨励賞に選ばれ、筆頭研究者が出席できないため代理で発表して来ました。
貴重な機会をいただけてとても勉強になりました。

せっかくなので、結果の一部を載せますね。
対象者は96名でした。



ストレスはICU-SEQJという尺度を使って測定しました。
ストレスが全くないが1点、非常にあったが5点で質問項目が34項目あるので最低が34点で最高が170点になる質問紙です。
lCU-SEQJ合計点の平均値は85.64点でした。
ストレスが高い項目上位10個です。
「口渇」がもっとも強いストレスで、「話せないこと」、「気管挿管に伴う不快や不安」、「吸引」、「話しにくいこと」、「動くことができないこと」、「痛み」や「緊張」、「コントロール不能」と続きました。



ストレス経験の関連要因は、年齢や性別、入室理由の疾患とは関連がありませんでした。
一方で、就業している、緊急入室、既往歴がないという患者は、有意にストレス経験が強かったです。
働いていていると、仕事のこととか気になって焦っちゃうのかなぁ？？
緊急入室だと気持ちの準備ができなかったり、既往歴がないってことは病気に関して免疫がないのかもなぁ…、とかって想像しちゃいますね。



ストレス経験の項目の「痛みにストレスを感じた」、「緊張した」、「入眠できないことにストレスを感じた」について関連因子を検討しました。
rは1に近いほど関連が強いことを示します。
すべての項目は気管挿管に関することと弱い関連を示していて、「痛み」は、コントロールできないことや睡眠困難と、「緊張」は会話困難、中途覚醒、自由に動けないことと、「入眠困難」は処置や騒音とと関連していました。



rの説明はちょっと難しかったので、良さそうなホームページの画像を添付しておきます。
URLはhttp://www.koka.ac.jp/morigiwa/sjs/les10801.htmです。


改めて図を見ると、「入眠できないことと」、「眠ることができないこと」、「中途覚醒」は似たようなことを聞いているのでrが0.824とか0.750とか高い値になって関連していることを示しています。
処置（Procrdures）や騒音（Noise）は0.344とか0.326とかで弱い相関があります。
つまり、処置があったり、うるさいと眠れないわけです。
じゃあ、介入の方向性は…。
処置をまとめて処置のない時間を作ったり、静かな環境を作ると良さそう！って感じに考えられますね。

今回、発表する機会をいただいて、改めて実態を丁寧に分析していくことの大切さを学びました。
この研究から見えてきた要因に対して、現場にいる者として介入を行っていきたいと思います。
そして、それを言語化していくことが大事だと思われます。
よーし、頑張るぞーーー！！！


毎週日曜日にブログ更新予定（あくまで予定です）！
応援よろしくお願いいたしますm(__)m♪
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
看護 ブログランキングへ
【オリジナルスタンプ絶賛発売中】