群馬医大から始まり、聖マリアンナ医大・・・誰を信頼したらいいのでしょう

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群馬医大の腹腔鏡手術に始まり・・・神戸の生体肝移植・・・

果ては、聖マリアンナ医科大学病院の精神科指定医取得に関しての不正発覚で指定医取り消し・・・などなど

他人のレポートを提出して、指定医になっていたなんて、

指定医になること自体が目的であり・・・精神保健に関しての認識があまりにも乏し過ぎるように思います。


「医は仁術(じんじゅつ)」・・・医療というものは人を活(い)かす

この「活かす」という言葉の意味を今一度、熟考してほしいものです。


今朝は、聖マリアンナ医科大学病院に関してのコラムを転載してみようと思います。

～以下、4月28日スポーツ報知より抜粋～

「指定医」不正取得事件で揺らぐ信頼

　　　措置入院

　措置入院を御存じだろうか。精神障害者はその病状によっては、自分を傷つけたり、他人に危害を加えることがある。

h Ｎ Ｏ Ｗ

メ デ ィ カ ル

精神保健福祉法は、こうした自傷他害の恐れがある場合、都道府県知事の権限で強制入院させることが出来る。それが措置入院だ。

　本人の意に反して入院させるのだから厳格な要件を定めている。知事が指定する精神保健指定医(指定医)2名以上が、入院させなければ自傷他害の恐れがあると認めることがその要件だ。ちなみに家族など保護者の同意があれば、指定医1人以上が入院の必要性を認めて入院させる医療保護入院もある。

　それだけ責任が重い指定医の認定基準は厳しい。精神科3年以上を含む5年以上の臨床経験を有する精神科医が講習を受けた上で、

• 措置入院または医療観察法1例
• 統合失調症2例
• 気分障害1例
• 中毒性精神障害1例

• 児童思春期症例1例
• 老年期精神障害1例
• 器質性精神障害1例

の計8例のレポートを提出することが求められる。いずれのレポートも入院から退院まで診療に従事した症例を書くことになっている。

　ところが、聖マリアンナ医大病院の医師11人は、先輩医師が診療した症例を自分が診療したように装ってレポートを提出して指定医を不正取得した。そのため厚生労働省は指導医9人と合わせて20人の指定医を取り消すことにした。同医大ではこうした不正が常態化していたというから、今回発覚したのは氷山の一角かも知れない。2013年末で1万4630人いる指定医のうち、厚労省は過去5年間に認定された2466人についても不正がなかったか調べることにした。

　やや古いが平成24年6月末時点で、指定医2人以上が診断した措置入院患者が1695人、家族など保護者が同意している場合は指定医1人の診断ですむ医療保護入院患者が13万1096人いる。精神障害による入院患者数は約30万人なので、その半数近くに指定医が関わっていることになる。その入退院の判断が適正に行われているのか、信頼が揺らぎかねない。

（医療ジャーナリスト・田中　皓）