慢性膵炎 膵管にステント留置術・・・飲酒で再狭窄が起きると治療が難しい！

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今朝は昨日に続き膵炎に関する記事を転載してみます。

～以下、4月3日読売新聞朝刊より抜粋～

　医療ルネサンス

膵炎② 

慢 性 患 者 の 結 石 に 衝 撃 波

　愛知県弥富市などでグループホームを経営する会社専務の男性(63)は、2008年春頃から、お腹の上部に差し込むような痛みを感じることが増えた。
　夏に病院で検査を受けると、膵臓すいぞうの膵液が流れる管(膵管)の中に、直径1^セン_チほどの石が3個見つかった。「慢性膵炎に伴う膵石症」と診断された。

　慢性膵炎は、急性膵炎と同様に、膵液の流れが悪くなり、消化酵素が膵臓自身を溶かす。急性は突然発症するが、慢性はじわじわ悪化し、最終的には膵臓の機能を失って消化吸収障害や糖尿病に至る。
　慢性膵炎患者の4割には、膵臓の成分が結晶化した膵石が出来る。膵石は膵管を詰まらせて、膵炎を一層悪化させる。

男性は10年前まで建設会社に勤め、仕事の付き合いでほぼ毎日、大量に酒を飲んだ。焼酎一升は2時間で空けた。慢性膵炎も、原因はアルコールが最も多い。
　男性は、名古屋市の藤田保健衛生大坂文種報徳会はんぶんたねほうとくかい病院で治療を受けた。

　同病院消化器内科教授の乾和郎さんによると、昔は膵炎がかなり進行した段階で膵石が見つかっていたが、ＣＴ検査の普及で早期に見つかるようになった。主な治療法は外科手術と、体の外から衝撃波をあてて膵石を砕く治療法だ。

　男性は08年秋に約2か月入院し、1回3000発前後の衝撃波治療を4回ほど受けたところ、2個の膵石が消えて痛みが消えた。乾さんは「膵石を取れば3～4年は膵炎の進行を遅らせられる」という。
　衝撃波で細かい破片が残っても、口から入れる内視鏡で取れば、7割以上は除去できる。ただ、衝撃波はまだ保険で認められておらず、機器も高価なため、実施している病院は少ない。

　膵石は主膵管の狭窄きょうさくによってできやすい。このため、衝撃波で石を取った後、内視鏡を使ってステントという金属製の筒を膵管に入れ、内側から広げて留置する治療がよく行われる。

　東邦大大森病院（東京都大田区）消化器内科教授の五十嵐良典さんによると、同病院では膵石の衝撃波治療を受けた患者の約8割、膵石がない慢性膵炎患者でも約2割が、ステント留置術を受けている。
　1年ほど治療を続けると、膵管が広がった状態に回復する。今月から保険で行えるようになったが、技術的に難しく、衝撃波同様、実施する病院は少ない。

　五十嵐さんは「効果的な治療法だが、飲酒で再狭窄が起きると膵管が硬くなり、治療が難しい。治療を受ける場合は飲酒をやめてもらいます」と話している。

アルコールは程々に・・・とよく言われる言葉だ・・・その程々が中々解らない・・・

私も20代の頃は、毎晩、大量の日本酒を飲んでいた・・・ようだ・・・そのため25歳で肝臓をやってしまった・・・が

いまでは、程々・・・たしなむ程度？！・・・たまには休肝日まで作っている・・・かなり優等生になってきた・・・つ・も・り・・・