２－２ 気質
太宰が分裂症であるなら、いつの時期から分裂症になったのか。分裂症は薬事療法などを早期に、継続的に行わないことには、幻聴や妄想が昂進し、二重人格、多重人格化していく。太宰にこれは見られない。もし太宰に分裂症があるとしたら、二十六歳のときの三回目の自殺未遂、鎌倉山中での首吊りから二十八歳のときの小山初代と谷川岳山麓の水上温泉でのカルモチンによる四回目の自殺未遂までのことで、二十九歳で石原美知子と結婚してから亡くなるまでの八年間は、作品の完成度が高く、分裂症を窺わせるものはなにも見当たらない。分裂症患者にみられる引き籠もりもない。
作品には初期の頃から分裂症を思わせるような主人公の二面性、神経過敏な虚弱性と早熟多感な道化の姿がみられるが、太宰作品は必ずしもリアリズムを基調としたものでないので、二面性や幻想は創作上の手法として用いているのであって、太宰の心が分裂しているからではない。
太宰は自然主義風私小説作家とも見られるので、幻想が出てくると分裂症ととらえる向きがあるが、虚構を多用した作家である。女性を主人公にした作品（『女生徒』、『ヴィヨンの妻』、『おさん』）も多く、太宰にとっては、一人何役の使い分けは容易であった筈で、だからといって分裂症とは言えない。
分裂症は幼児、子どもの頃の虐待体験、親や教師などによる暴力（言葉による暴力も含めて）が原因であることが多く、思春期に症状となって現れてくる例が多い。最近では中高校生、若い女性のリストカットも分裂症の一つとされている。
太宰の幼少年期は作品『思ひ出』にあるように両親との縁、とくに母親の愛情によって育てられてはいないが、児童虐待を受けていた節はない。
私は太宰は躁鬱気質ではないかと考えている。躁鬱と分裂症は初期段階で類似した症状がみられるので、誤診されることがある。そして太宰の場合は欝よりも軽い躁（軽躁）が頻繁ではなかったか、と私はみている。精神科医の斎藤茂太著『躁と欝』（中公新書）を読むと、
躁状態の場合
躁病、躁状態の症状はまさにうつ病、うつ状態の正反対であるといってよかろう。
アイディアはこんこんと涌き、気分爽快、高揚、精神運動興奮、ちょうど、アルコールの血中濃度がたかまったときとおなじ状況を呈する。上機嫌、陽気、おしゃべり、たえず冗談をいい、言葉のなかにさかんに外国語をまじえ、まさに「天狗」の状態である。全身にエネルギーがみちあふれている感じ、将来は明るくピンク色の人生が待ちうけているように思い、記憶の外に遠ざかっていた過去の思い出が再生してくる。万事が愉快で、楽天的で頭の回転が早いので、言葉がつぎつぎに間断なくとびだしてくる。自信がありすぎ、自分を最高の人間と思うので、他人がバカにみえる。したがって、他人を指図し、干渉し、こうしたほうがいいなどと高圧的な態度にでるので、他人を往々にして怒らせてしまう。新しい計画を野放図にたて、金を湯水のごとく使い、またどんどん借金をするので、あとでニッチもサッチもいかなくたるのである。他人のいうことに耳をかさず、自分の思ったとおり勝手に行動して止まるところを知らない。
おのずと周囲の人間と衝突をし、けんかをする。上役、同僚を怒らせ、自分の評判をおとしていることに気がつかない。
さらにエスカレートすると、気分が怒りっぽく、刺激的となり、他罰的傾向がつよく、やたらに他人をやっつけ、すぐ訴えたりする。睡眠不足と、行動過多と、ゆっくり食事もとらない栄養不足等でしだいにやせて体重が減少してくる。病識がなく、自分の行動を正当視し、過信し、他人の忠告をよけいなお世話だなどとつっばねて受けつけようとしない。
誇大気分、昂揚気分がついには誇大妄想を成立させてしまう。妄想の内容はあまり組織的ではなく、空想的なものが多い。そして流動的できわめて変わりやすいという特徴を有する。
うつ状態
うつ状態の精神症状は抑うつ感情を中心にしたものだが、過去に対する後悔、自己の所業に対する不満足感、不確実感、自信喪失、将来への不安、取越苦労などから四面楚歌的な、まったく出口のない場所へ追いこまれ、完全に逃げ道をふさがれたような絶望感にさいなまれる、そういった心理をもつにいたるのである。
はては、自分がダメな人間であるがゆえに、家庭を不幸に陥れ、自分の能力、才覚不足のために、会杜の業績に傷をつけるといった自己を責める罪業感が強くなり、すべてが自分の責任であるかのように思い、自らを罰する傾向が強化される。仕事の能率は低下し、決断力がにぶくなる。（中略）
罪業感がべつの方向へ進むと、他人が自分をあざけっている、バカにしている、陰謀をたくましゅうしているといった被害念慮的な邪推、曲解が生れてくる。家族からも、隣人からも見離されてしまったという孤立感、淋しさも生れてくる。
妄想的曲解が、貧困妄想というかたちとなることもある。実際はそれほどでもないのに、貧乏になった、金がなくなった、経済的に破綻しているという妄想である。妄想というのは、説得はまったくきかない誤まった考えである。
『逆行』、『道化の華』の頃の太宰は躁状態がひじょうに昂進していた。〈アイディアはこんこんと涌き、気分爽快、高揚、精神運動興奮、ちょうど、アルコールの血中濃度がたかまったときとおなじ状況を呈する〉のであった。〈気分が怒りっぽく、刺激的となり、他罰的傾向がつよく、やたらに他人をやっつけ、すぐ訴えたりする〉。『如是我聞』で志賀直哉に烈しく反駁している文章は、まさにこの症状によるもので、『如是我聞』中の以下の文は太宰に跳ね返るものである。
はりきって、ものをいうということは無神経の証拠であって、かつまた、人の神経をも全く問題にしていない状態をさしていうのである。
デリカシィ（こういう言葉は、さすがに照れくさいけれども）そんなものを持っていない人が、どれだけ御自身お気がつかなくても、他人を深く痛み傷つけているかわからないものである。
自分ひとりが偉くて、あれはダメ、これはダメ、何もかも気に入らぬという文豪は、恥かしいけれども、私たちの周囲にばかりいて、海を渡ったところには、あまりにいないようにも思われる。
太宰は文豪、先輩の姿を権威主義と批判しながら、太宰も自著には〈宮さま〉を持ち出して権威付けしているが、こうした矛盾には気付こうとしない。これも躁鬱症の特徴である。
貴族がどうのこうのと言っていたが、（貴族というと、いやにみなイキリ立つのが不可解）或る新聞の座談会で、宮さまが、「斜陽を愛読している、身につまされるから」とおっしゃっていた。それで、いいじゃないか。おまえたち成金の奴==やっこ}の知るところでない。ヤキモチ。いいとしをして、恥かしいね。太宰などお殺せなさいますの？売り言葉に買い言葉、いくらでも書くつもり。
『如是我聞』は阿修羅のごとき感情むき出しの非難文であるが、内容が空疎で何一つ説得力がない。当時の文壇からも読者からも顰蹙を買うだけであることが、太宰にはわからない。
すでにこの頃は自殺衝動を伴う重症の鬱にあったとみて差し支えない。