Microbacterium binotii

Bacteremia caused by Microbacterium binotii in a patient with sickle cell anemia
JCM
Sarah N.Buss et al

28歳女性が発熱、倦怠感、吐き気、鼻汁を主訴に来院した。　
患者はsickle cell anemiaの既往があった。　
病歴では特にfocal symptoms やsick contactは認めなかった。　

所見上38.4℃の発熱があったが、白血球上昇、小球性貧血、軽度の血小板減少症は前回血液検査と変わらなかった。尿所見、胸部レントゲン所見は特記すべき所見を認めなかった。　
2セットの血液培養を採取され、救急外来から帰宅した。　
43時間で血液培養好気ボトルより2セットのグラム陽性桿菌を認めた。→入院　

入院しエンピリックにTAZ/PIPC＋VCMで治療開始→改善。　
5％sheep blood agar、37度好気培養1晩で1mm大のNonhemolytic coloniesが得られた。　
→catalase poitiveでoxidase negativeであった。Rad ID CB Pulus systemで99.66%でOerskovia spp、0.34％でMicrobacterium spp.で得られた。
薬剤感受性はE-test及びMueller-HIngton agar containg 5% sheep bloodを用いて行われた。→LZD, VCMに感受性(いずれもMIC 0.5)
VCMを2週間継続し退院。明らかな感染源の指摘なし。　

16S r RNA（1404 nucleotide）を読み込み、100％の一致率でMicrobacterium binotii (DSM 19164)、99.86%の一致率でMicrobacterium neimengense (DSM 24985(
他のPhenotypic testingを施行し最終的にMicrobacterium binotiiと診断。　

現在84のMicrobacterium属が知られている。→環境菌　
人への感染症症例としてMicrobacterium laevaniformans→endophathalmitis
Microbacterium sp.→カテーテル感染, 皮膚・軟部組織感染症, 腹膜炎
Interstitial pulmonary inflammation→M. hydrocarbonoxydans

Microbacterium binotiiは過去に少なくても4回検出されており、創部感染、骨感染等
→今回misdiagnosisしやすい菌の菌血症を同定し報告。