2007年に第２版が出版後、２年を経て急性膵炎重症度基準2008の作成に伴い改定。日本腹部救急学会を主体に各関連学会の協力により作成されている。作成手法は全てガイドライン策定基準に基づいて作成されており前回と同様良質なガイドラインである。金原出版より3360円にて販売。
Panceatitis Bundle チェックシート
① 急性膵炎診断時、②診断から24時間以内、及び、③24-48時間の . . . 本文を読む
明日より妻が産休入り。日々の診療に追われるだけで無く家庭も大事にしないといけないですね。
Medical news comment:
・医療事故の院内報告、全大学で＝「必ず公表」約2割 時事通信
・子宮頸がんワクチン初の承認 読売新聞
→グラクソ・スミスクラインの子宮頸がんワクチンのサーバリックス
（一般名：ヒトパピローマウイルス16型および18ウイルス様粒子（遺伝子組換え））
→米ＦＤＡ、 . . . 本文を読む
Diary：
診療後、前のアパートの最後の引っ越しを行う。今回処分する医学書も50冊近くに及びいい筋肉トレーニングとなる。
Medical news comment:
・インフルエンザワクチンの投与量増は小児に有効 日本ワクチン学会学術集会
・トムソン社が日本人含む25人のノーベル賞有力候補を公表 医学・生理学賞ではfMRI研究の小川誠二氏。fMRI（機能的核磁気共鳴画像法）の基本原理を発見 . . . 本文を読む
引っ越しにともない長年の念願であったドラム式洗濯機を購入。
2年前にカナダのアパートで乾燥機が備え付けてあり、ドラム式の便利さをつくづく実感していたが値段とスペースにより中々購入できず断念していた。
今回のマンションも年数は新しくないため、洗濯用スペースはドラム式は想定されて設計されておらずパナソニックのタイプでかろうじて収納可能となり購入。
同僚からドラム式洗濯機は夫婦共働きの必須アイテム . . . 本文を読む
中学生対象のBLS講習。
消防隊が主体で行われ、医師も二人引率する。
開業医の医師と病院の医師が一人ずつ、消防隊は3名で受講生は30名程度で3時間かけて行われる。
昨年も指導を行ったが、巷でいわれている学級崩壊等は全くなく日本人特有の照れ屋さんではあるが、熱心に講習を受けていて感心する。
前日に突然診療部長より依頼があったため、当直明けでもあり体力的にはきつかったが、眠気も飛ぶ程、中学生の勤 . . . 本文を読む
Vancomycin in combination with other antibiotics for the treatment of serious Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus infections
Clinical infectious diseases 2009
・重症のstaphylococcus aureusにはしばし . . . 本文を読む
JAMA に掲載されていた身体所見に関するReview集を収録、マグギーの身体診察学（現在第2版）、Bates’と並ぶ身体診察学のバイブル。53トピックスから構成される。
JAMAのLog in IDをもっていればJAMA Home pageからも各章をダウンロードできる。
1 A Primer on the Precision and Accuracy of the Clinical E . . . 本文を読む
浜松市フラワーパークの敷地にて開催。5年前にも花博が開催（近隣）されたが浜松は芸術関連の式典がしばしば開催される。前回の花博が予想以上の好況だった事から今回も続いて開催されたのかもしれない。
シルバーウィークの最後に妻と入園。駐車場は別の場所（誘導される）にあり、数キロ離れており、そこからシャトルバスで入園する。浜松駅からも直通でいく事は可能で駐車場代が1000円かかるのでそちらの方がお得感 . . . 本文を読む
浜松医科大学北、タイホー三方原店の向かいにあるレストラン
簡単なイタリア料理+パフェのチェーン店。
自身でできるオーダーメイドのパフェがフルーツたっぷりで美味しい。
1500円前後でサラダビュッフェ+フルーツビュッフェがつくため満足度は高い。
人気のお店で混むので早目にいくのがお薦め。
住所 静岡県浜松市東区半田山５-2-1
電話 053-435-1516
営業時間 11:00～23:0 . . . 本文を読む
準備もおそろかに引っ越し当日。
以前、サカイを利用していたが、サービスが悪く、アリさんマークにここ数回、御世話になっている。料金は安くないが色々融通がきいて助かる。
何とか電気・ガス・水道だけは確保し入居、ダンボールを尻目にとりあえず家族3人でしゅん助で引っ越し祝い。
. . . 本文を読む
日本感染症学会より9月15日付けでガイドラインが発表、内容としては今までの内容を踏襲した内容となっているがよりわかりやすく実践的な内容となっている。
日本感染症学会 ホームページ
http://www.kansensho.or.jp/news/index.html
同学会よりの提言 第2版 （要約）
・新型インフルエンザS-OIVは「弱毒」ではありません
本年8月以降、わが国でも各種の . . . 本文を読む
日本シェーグレン症候群研究会より2009年４月に出版。
書店より5000円にて購入可能。
本邦におけるシェーグレン症候群に関する現時点で最もよくまとまっているマニュアルであり診療の補助として大変参考になる。内科医は是非一読が望ましい。
要点
病型と診断
原発性：50％は腺性、50％は腺外性（全身性症状や検査値異常）
続発性：膠原病疾患に続発
・国際的な診断基準は現在作成中。現時点では厚生 . . . 本文を読む
9月10日付けで日本医学放射線学会・日本腎臓学会より上記ガイドライン改訂が発表。以下が要旨である。原文については日本腎臓病学会より無料でダウンロードできる。
１．ガドリニウム造影剤は、本来の目的以外に使用してはならない点を明確にしました。
２．原則としてガドリニウム造影剤を使用せず、他の検査法で代替すべき病態を明確にしました。
３．透析症例、GFR が 30mL/min/1.73m2 未満の慢性 . . . 本文を読む
The venous thrombotic risk of oral contraceptives, effects of oestrogen dose and progestogen type: results of the MEGA case-control study
データ
MEGA Trialより引用
1999年3月-2004年9月
70歳以下、下肢又は腕の初回のDVT又は肺塞栓
６ . . . 本文を読む
