早期梅毒での定量PCRでの口腔内梅毒トレポネーマの頻度と予測

Prevalence and Predictors of Oral Treponema pallidum Detection by Quantitative Polymerase Chain Reaction in Early Syphilis

Jodie A. Dionne, et al Journal of infectious disesaes, 2024

要約：

米国2施設で梅毒患者32名（男性、91%HIV）の口腔内スワブを採取しPCR評価

14名で口腔内からPCR検出し、口腔内所見がない方、29名中11名でPCR陽性であった。

サマリ：

現在、梅毒の診断の主体は鏡検と血清反応であるが、淋菌・クラミジアと同様にPCR診断の注目が集まっている。現時点でFDA承認の試薬はない。MSMの早期梅毒で、口腔内ＰＣＲが陽性で所見がないことが報告されている。

多施設米国梅毒治療試験（NCT03637660)のサブ研究（2022年組み入れ終了）

施設：University  of   Alabama  at Birmingham・Emory University

標的：tp0574領域

32名が参加し14名で口腔内PCRを検出（全て男性で、91%でHIV）

32名の内訳：1期梅毒19%, 2期梅毒56%, 早期無症候25% 

口腔内陽性率：6.7%（1期）、44.4%(2期)、62.5％早期無症候

口腔内所見がない方での陽性率：37.9% (11 of 29).

定量値（中央値）

口腔スワブ：1期23.3 copies/μL  2期： 63.2 copies/μL  早期無症候 47.7 copies/μL. 病原スワブ：1期26.8 copies/μL 2期：449.5 copies/μL 

参考：口腔・咽頭梅毒の臨床像と診断のピットフォール

https://www.niid.go.jp/niid/ja/typhi-m/iasr-reference/2617-related-articles/related-articles-526/12414-526r03.html