一年前の記事を読み返して

抗がん剤第一クールに苦戦

昨年の記事を見て抗がん剤治療の苦戦を思い出す
副作用に悩まされて、看護師さんにお世話になった
食欲不振がひどく、食事がとれないことに苦労

一番は、白血球の減少がひどく、特に好中球が回復せず
感染症の心配を担当医から指摘・指導されこと
それが、どの位重要か受け止められず、強引に外泊して
事務所に出て、仕事を処理しに行ったことがあった

そんな、苦戦をした第一クールを終えて経過観察中
第二クールに入れずに、短時間の就労と自宅療養
そして、
久々に恒例の月参りへ息子たちに誘ってもらい
アウトレットへあてもない買い物に足を延ばして
朝から夜＝２０時過ぎまでの長時間の外出

一年たつとそんな状況も記事に思い出させてもらった
結構、記憶も薄れていくものです
ブログの昨年記事のブーメランに大感謝です

「コト」に関心を持ちましょう

モノ・コトの見方、考え方・・・そして行動

モノやコトからの受止・評価で考動が変わる
意識は行動をつくり、行動は習慣を、習慣は文化・・・

人が集まると、そこにはつながりが出来る
そのつながりを、どのように受止・評価するかにより
その後の考動が変わることになる

また、考動の「考」にズレなど違いがあれば
当然に「動」が違ってくるということになるのだ
同じように受けた刺激や情報の評価や処理に違いがでる

更に、気を付けたいのが情報の選択と使い方です
「ソントク」は、損得と尊徳！で随分違います
「対」は、タイとツイの使い方でこれも大きく違います

日常何気なく使っている言動や表情まで
時にはチェックし、ズレや誤解のないようにしたいものだ
コミュニケーションや人間関係には大切な「コト」です
「コト」に関心をもって対処したい

１０年ひと昔と言っていいのか

事業変換も成長の一環か

新スタッフの活動が少しづつ始まった
産機システムズの仕事が動き始めたのだが
静岡の：浜松地区の体制づくりに手を付け始めた

更に、東芝グループの依頼が本格化してきた
白物家電から業務用にまでお話をいただいています
産機システムズの取り扱い製品に関連・周辺商品まで

体制のつくり方によると、業務転換に及ぶことも
スタッフの働き方＋生活条件（生産性）の改革になるかも
人材サービス事業中心から、約１０年位で事業形態変革
１５年になろうとする家電メンテナンス事業がステップアップ

時間経過＝時代の変化とともに事業の見直しを
現状に埋没することなく、チャレンジすることが必要
協力いただくスタッフの生活環境も改善することも大切

月例のがんカフェに参加

いつものがんカフェに行った

今日は、緩和ケアについてのミニセミナーがあった
がんセンターの緩和ケアセンター・センター長の講演
２０名ほどの会でこの半年では一番の集まりでした

他の患者会でも何度か聞きましたが、どこよりも分かり易く
正に患者への寄り添った感覚がヒシヒシと伝わる
こんな先生なら外来でもお世話になりたく様です

緩和ケアの説明から、マネジメントにつながると確信した
感覚に始まり、意識や思考の関係性から・・・考動へ
これも寄り添いによっては、効果が複合・相乗効果がありそう

そんな機会があればうれしく、楽しみです

看護のチームサポートは出来ないか？

寄り添う言葉で患者の気持ちは・・・

自分が抗がん剤治療での入院時の食事について
抗がん剤治療に、副作用の可能性を予測される
看護師さんの優しい声掛け・・・感謝です

「大丈夫ですか・・・」
「食べられましたか」「食べられるだけでいいですよ」
「どの位、食べられました・・・」など・・・

副作用で、食欲不振・味覚障害・吐き気など、など
手術から抗がん剤治療の第二クールまでで、△１２Ｋgでした
第一クールでは、
ほとんど食べられず看護師さんには気を使っていただいた
日によって、担当当番看護師さんが変わるのですが

最初は「食べられるだけでいいですよ・・・」
次は「食べたいものを食べられるだけでいいですよ・・・」
食べられるだけ・・・と、食べたいものを・・・の違いは大きい

第二クールでは
先に教えていただいたので、スタートから食べたいものを・・・
食べることも治療の一つの認識をもって、病院食は手がつかず
家族に届けてもらったり、院内の軽食を食べてました

ある時看護師さんから
食事断りましょうか・・・の声掛けがあった
断れるのか・・・と、初めて知ったのは退院三日前でした

言葉の選択によって患者の受け止めの違いを考えて欲しい
相談支援スタッフを巻き込んで、チームサポートで質を上げて欲しい

政策は一つ、取り組みは大巾バラツキ

県内厚労省指定がん診療連携拠点病院

１７医療施設の患者サポートデータをのぞいてみました
がん相談実績：７～１０１５件/２ヵ月
相談支援の他業務兼務状況：０～７０％
患者サロンの開催：隔月～５回/週
患者交流の場づくり：１～１０種

まずは、この差は何でしょうか
単に、低いからダメ！高いから良し！とは言えないようです
医療施設の取り組みにもいろいろあるようです

厚労省からの行政は一つのはずですが・・・
現場では、それなりの環境条件や受止評価の差も

それらを理解しつつどのように進めるべきかを考え
患者としての利用や患者会などの活動内容も見直しては

それぞれの患者は、医療施設によって変わるものではない
多くの患者の個別事情を、個々の立ち位置でいかに寄り添うか
本来の方向性をブレずに、対応してもらいたい

問い合わせ対応の違いで受止が変わる

公立陶生病院のがん患者サロン

昨日につづき、今日は陶生病院のサロンに問い合わせ
最初の問い合わせの段階では、・・・これ患者への対応か
そんな思いが押し寄せるような対応でビックリでした
担当者が不在で、折り返しの連絡でした

・・・やっぱり、患者さんを相手にする
優しく、丁寧な口調で案内をいただきました
９月２０日のサロン開催のテーマと時間を教えていただいた

事務的に対応いただく方の内容からは、大丈夫かと心配
しかし、担当者の方と話をしてみて楽しみになりました
調べた内容からは、県内でも活発に活動してる病院のはず

期待どうりの、実態を体感させていただきたく期待

がんセンターの「がんサロン」初参加

愛知県がんセンターのがんサロン

愛知県への台風２１号の接近と同じくサロンの開催
それでも、１５～６名の参加者がいらっしゃいました
３０分ほどのミニセミナーを切り口に患者のおしゃべり会

まさに、患者主体のおしゃべり会が展開されていました
おしゃべり会には１０名ほどが参加されていました
点滴を引っ張って２名ほど、家族が２名ほど・・・
がんセンター直接の患者さんがほとんどでした

がんサロンは小規模ですが半分は顔なじみでアットホーム
月二回の開催で周知には不満もあるものの雰囲気は素晴らしい
担当の看護師さんのサポートがとても会の盛り上げを支えてる

十分期待は出来るが、毎回の参加にはニノアシを踏みそう

あれもこれもは難しく三徳で

戦略ではないが、こだわりの「１・２・３」

一番のこだわり＝「仁」
次には「義」と「智」です

孔子でいわれる論語で学ぶ五徳
思いやりを体徳して、利他につながる考動で
道理を身に付け、他者評価の受けられることを

三徳を、日々の心がけを実践を意識して
礼や信は結果的に身に付けばと考える
三徳でも贅沢に、欲張ってる気がします

思いやりは「仁」
利他は「義」
道理は「智」へのシナリオです

走性的思考展開が役に立つ

思いつき、アイデアも大切だが・・・

思考の決定に走性的発想が入る
そして、受止評価＋考動に走性が絡む・・・

今日は参加中の肺がん患者会から、がん拠点病院の
がんサロンの実態を包括できるよう情報を編集したい旨
イメージと情報収集～連絡依頼がメールされてきた

理由の一つは、肺がん患者の不安・動揺などの緩和に
情報提供が役に立つのではとの想いのようです
気づき・目利きは大賛成できます

気になるのは、役に立つであろう編集情報の届け方
その促進と効果確認、そして改善取り組みです
がん拠点病院の（がんサロン）相談支援センターの利用低迷
何と、直近の国立がん研報告では約８％です

施策には、担当医師の周知徹底をすることがあるが
データの上では、１６施設中１施設のみでした
この状況・実態の中、肺がん患者の手にどの位届けるか
その為の施策はどうするのか？
・・・・・・

がんセンターの「がんサロン」は行政も周知
がんサロンのあり方から～洗い直すことの方が
役に立てそうな・・・やれることが見つかるのでは
それには、余利思考の走性的展開は活用できます